Kanaalsyndroom van Guyon, een overzicht van irritatie van de ulnaire of cubitale zenuw van de pols

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Het syndroom van Guyon is een pathologie die wordt gekenmerkt door irritatie van de nervus ulnaris of nervus cubitalis bij de pols, in het gebied tussen het pisiforme bot en de processus unciforme

De oorzaak van de ziekte is zenuwcompressie die verminderde gevoeligheid veroorzaakt in sommige vingers van de hand en moeilijkheden bij fijne handbewegingen.

Bij patiënten bij wie het syndroom ernstiger is, is er een "klauw"-misvorming van de hand die wordt veroorzaakt door het ontbreken van de prikkel die de zenuw doorgeeft aan sommige handspieren.

Syndroom van Guyon: wat is het?

Het syndroom van Guyon – of het kanaal van Guyon – is een slopende aandoening die de pols aantast.

De ziekte tast de tunnel aan waar de nervus ulnaris doorheen gaat van de onderarm naar de hand.

Dit deel van het lichaam wordt precies het kanaal van Guyon genoemd en bevindt zich in de pols parallel aan het carpale kanaal, waarvan het gescheiden is door een wand van enkele millimeters.

Het kanaal heeft een vloer die bestaat uit de polsbeenderen en een plafond dat bestaat uit het ligament.

Bij de uitgang splitst de nervus ulnaris zich in twee takken die sensatie geven aan de pink en het midden van de ringvinger, en aan de meeste spieren in de hand.

Bij patiënten met het syndroom van Guyon is de nervus ulnaris samengedrukt, waardoor het moeilijk is om door het kanaal te gaan.

De oorzaken van compressie zijn divers, waaronder verdikking van het kanaal zelf en artritis van de pols.

Het eerste symptoom van het syndroom van Guyon is een tintelend gevoel in de ringvinger en pink

Meestal begint het 's nachts, maar het wordt vaak over het hoofd gezien, daarom kan het na verloop van tijd verergeren, waardoor een constant tintelend gevoel ontstaat, vergezeld van zwakte in bewegingen tot aan verlamming van de laatste vingers van de hand.

De mensen die het meest door de ziekte worden getroffen, zijn degenen die handmatige activiteiten uitvoeren met vaste en repetitieve houdingen en bewegingen.

Het is geen toeval dat het wordt beschouwd als een professionele pathologie, die vooral goudsmeden en muzikanten treft.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn daarom een verminderde gevoeligheid van de hand of de laatste twee vingers, pijn en moeilijkheden bij het bewegen van diezelfde vingers; in de meest ernstige gevallen verschijnt de typische misvorming van het syndroom dat bekend staat als "klauwhand".

Oorzaken

Het kanaalsyndroom van Guyon vindt zijn oorsprong in compressie of ontsteking van de nervus ulnaris in de tunnel van Guyon.

De oorzaken kunnen trauma, verdikking van het kanaal, artritis van de pols, ontsteking van de synoviale scheden, cysten, vasculaire anomalieën en neoformaties zijn.

Diagnose

Het syndroom van Guyon is een bijzonder veel voorkomende ziekte, dus er zijn veel therapieën en behandelingen waarmee u het probleem kunt oplossen.

Voor een volledig herstel is het echter essentieel om de meest geschikte behandeling te vinden op basis van de oorzaken van de ziekte.

Het is geen toeval dat een bezoek aan een gespecialiseerde arts in dit geval een sleutelelement is.

De diagnose vindt plaats tijdens het bezoek waarin de symptomen en de geschiedenis van de patiënt worden geanalyseerd.

Er wordt dan een echo gevraagd, vergezeld van een elektromyografie.

Dit laatste is een onderzoek dat wordt uitgevoerd door een neuroloog en meet de snelheid waarmee de elektrische prikkel door de nervus ulnaris van de hersenen naar de hand wordt getransporteerd en vice versa.

De test meet ook de activiteit van de spieren die prikkels van de zenuw ontvangen.

In het gebied waar de emissie van de prikkel wordt belemmerd, wijst het onderzoek op een afname van de snelheid.

Wanneer u de eerste symptomen voelt, zoals plotselinge tintelingen en verlies van gevoel in de laatste twee vingers van de hand, is het essentieel om een preventief bezoek te ondergaan.

Guyon-syndroom: de remedie

Het syndroom van Guyon vereist, net als het carpaletunnelsyndroom, enkele cycli van analgetische fysiotherapie in het polsgebied als genezing.

In ieder geval is het ook mogelijk om in te grijpen met een infiltratieve therapie met cortisone of, als de symptomen ernstiger zijn, met een operatie.

Gewoonlijk wordt de pathologie behandeld met elektro-analgesie, uitgevoerd door de fysiotherapeut en vergezeld van therapeutische oefeningen, manipulatie en passieve mobilisatie.

Chirurgie om het syndroom van Guyon te behandelen wordt meestal uitgevoerd in een dagziekenhuis, duurt ongeveer twintig minuten en omvat het aanbrengen van een gipsverband dat tien dagen moet worden gedragen om beweging te beperken.

Na de operatie is het belangrijk om geleidelijk te werken, te beginnen met minimale inspanning van de hand en het voorzichtig buigen van de vingers.

De volledige gevoeligheid van de ledemaat kan alleen in de loop van maanden worden hersteld met revalidatietherapie.