Anti-epileptica: wat ze zijn, hoe ze werken

By Cristiano Antonino On 18-2023-XNUMX

Anti-epileptica (anticonvulsiva) helpen bij de behandeling van epilepsie en andere oorzaken van toevallen. Ze kunnen ook andere aandoeningen behandelen, zoals angst en neuropathische pijn

Er zijn verschillende soorten anticonvulsiva.

Wat zijn anti-epileptica (anticonvulsiva)?

Anti-epileptica (voorheen bekend als anti-epileptica of anticonvulsiva) zijn geneesmiddelen op recept die epileptische aanvallen helpen behandelen en voorkomen.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen deze medicijnen ook voorschrijven om andere aandoeningen te behandelen.

Een aanval treedt op wanneer u een tijdelijke, niet te stoppen golf van elektrische activiteit in de hersenen heeft.

Dit overbelast de getroffen delen van je hersenen.

Het kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, waaronder:

Abnormale gewaarwordingen.
Verlies van bewustzijn.
Verzakking.
Ongecontroleerde spierbewegingen (convulsies).

Mensen associëren epilepsie meestal met toevallen, maar er zijn veel andere oorzaken van toevallen (vaak symptomatische toevallen genoemd).

Waarom worden deze medicijnen niet langer anticonvulsiva genoemd?

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg noemen deze medicijnen nu anti-epileptica omdat ze epileptische aanvallen helpen behandelen en voorkomen.

Hoewel mensen epileptische aanvallen vaak associëren met epileptische aanvallen, zijn niet alle aanvallen epileptische aanvallen (schokkerige bewegingen).

Sommige aanvallen veroorzaken bijvoorbeeld tijdelijke verwardheid, staren en/of bewustzijnsverlies.

Daarom is "anti-epileptica" een meer accurate term dan "anti-epileptica" om te beschrijven wat deze medicijnen helpen behandelen.

Lijst met anti-epileptica (anticonvulsiva)

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen verschillende soorten anticonvulsiva voorschrijven.

Zij omvatten:

Brivaracetam (Briviact®).
Cannabidiol (Epidiolex®).
Carbamazepine (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamaat (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepine (Aptiom®).
Ethosuximide (Zarontin®).
Felbamaat (Felbatol®).
Fosfenytoïne (Cerebyx®).
Gabapentine (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamide (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
Oxcarbazepine (Trileptal®).
Perampaneel (Fycompa®).
Fenobarbital (Solfoton®, Luminal®).
Fenytoïne (Dilantin®, Phenytek®).
Pregabaline (Lyrica®).
Primidon (Mysoline®).
Rufinamide (Banzel®).
Stiripentol (Diacomit®).
Tiagabine (Gabitril®).
Topiramaat (Topamax®, Topiragen®).
Valproaatproducten: valproaatnatrium (Depacon®), valproaatnatrium (Depakote®), valproïnezuur (Depakene® en Stavzor®).
Vigabatrine (Sabril®).
Zonisamide (Zonegran®).

Al deze medicijnen hebben specifieke toepassingen op basis van:

Het type of de soorten aanvallen die optreden, zoals focale aanvallen of afwezigheidsaanvallen.
De onderliggende aandoening die de aanvallen veroorzaakt, zoals het syndroom van Lennox-Gastaut of het syndroom van Dravet.
De leeftijd.

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg verdelen anti-epileptica ook in twee algemene groepen:

Breedspectrum anti-epileptica: deze medicijnen behandelen een breed scala aan soorten aanvallen. Aanbieders schrijven deze over het algemeen eerst voor als ze niet zeker zijn van het type aanval. Sommige anti-epileptica met een breed spectrum zijn levetiracetam, lamotrigine, zonisamide en topiramaat.
Anti-epileptica met een smal spectrum: deze geneesmiddelen behandelen voornamelijk focale of partiële aanvallen. Sommige anti-epileptica met een smal spectrum zijn ethosuximide, pregabaline, gabapentine en carbamazepine.

Waar wordt een anti-epilepticum voor gebruikt?

Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg schrijven anti-epileptica voor om epilepsie en symptomatische aanvallen te behandelen.

Ze schrijven deze medicijnen ook voor om aanvallen die optreden tijdens of na een hersenoperatie te voorkomen en/of te behandelen.

Artsen kunnen anticonvulsiva voorschrijven voor andere aandoeningen die geen verband houden met toevallen.

Sommige anticonvulsiva kunnen helpen bij de behandeling van:

Angst.
Migraine.
Bipolaire stoornis.
Neuropatische pijn.
fibromyalgie.
Rusteloze benen syndroom.
Ziekte van Parkinson.

Sommige artsen schrijven zonisamide of topiramaat voor om gewicht te verliezen.

Hoe werken anti-epileptica?

Over het algemeen werken anti-epileptica door de abnormale elektrische activiteit in de hersenen te beheersen.

Er zijn veel verschillende soorten AED's, en ze doen het op verschillende manieren.

Je hersenen bevatten miljarden cellen die bekend staan als neuronen.

Neuronen zenden en verzenden chemische en elektrische signalen naar elkaar.

Neuronen kunnen op elk moment in rust zijn of andere neuronen prikkelen (activeren) of remmen (blokkeren).

Epileptische aanvallen treden op wanneer een storing ervoor zorgt dat neuronen ongecontroleerd elektrische signalen afgeven.

Dit veroorzaakt een domino-effect, wat betekent dat steeds meer neuronen betrokken zijn bij het genereren van abnormale elektrische ontladingen.

Anti-epileptica werken op verschillende manieren om opwinding te verminderen of remming van de processen die elektrische signalen veroorzaken te bevorderen.

Concreet kunnen ze handelen:

Verandering in elektrische activiteit in neuronen door ionenkanalen (natrium, kalium, calcium en/of chloride) te beïnvloeden.
De chemische overdracht tussen neuronen veranderen door neurotransmitters (zoals GABA) te beïnvloeden.
Onderzoekers weten niet precies hoe sommige anti-epileptica werken.

Hoe lang moet ik een anti-epilepticum gebruiken?

Hoe lang u een middel tegen epilepsie moet gebruiken, hangt af van uw unieke situatie en waarom u het gebruikt.

Als u epilepsie heeft en aanvalsvrij wordt na het nemen van anticonvulsiva, hangt uw vermogen om de anticonvulsiva te stoppen af van een aantal factoren, waaronder:

Het type epilepsie.
Het aantal AED's dat u gebruikt.
Hoe lang ben je zonder aanvallen geweest.
Wanneer kreeg u voor het eerst epilepsie?
Hoe lang had u epilepsie voordat u aanvalsvrij was?
Het aantal aanvallen dat u had voordat u aanvalsvrij werd.
Als u andere neurologische aandoeningen heeft.
De aanwezigheid van abnormale EEG-bevindingen.
Als u geopereerd bent voor epilepsie.

U en uw arts zullen samen beslissen wat het beste voor u is.

Wat zijn de bijwerkingen van anti-epileptica?

Elk type anti-epilepticum en elk merk heeft verschillende mogelijke bijwerkingen.

Het is belangrijk om met uw arts of apotheker te praten over de mogelijke bijwerkingen van de specifieke medicatie die u gebruikt.

In het algemeen zijn de vaak voorkomende bijwerkingen van anti-epileptica:

hoofdpijn.
Vermoeidheid.
Duizeligheid.
Wazig zicht.
Misselijkheid.
Gewichtstoename of -verlies.
Stemming verandert.

Langdurig gebruik van sommige anticonvulsiva kan leiden tot osteoporose.

Om deze reden raden aanbieders meestal aan om uw dieet aan te vullen met calcium en vitamine D.

Zijn anti-epileptica effectief?

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Anticonvulsiva kunnen aanvallen voorkomen bij ongeveer 7 van de 10 mensen die ze ervaren.

Het kan echter enige tijd duren om het type medicatie te vinden dat voor u het beste werkt, aangezien iedereen anders is.

Andere behandelingen kunnen helpen bij het beheersen van aanvallen als medicijnen niet werken, waaronder:

Epilepsie operatie.
Dieetveranderingen, zoals het ketogene dieet.
Responsieve neurostimulatie.
Diepe hersenstimulatie.
Stimulatie van de nervus vagus.

Wat zijn de mogelijke risico's of complicaties van anti-epileptica?

Zeldzame maar ernstige complicaties van anti-epileptica zijn onder meer:

Stevens-Johnson-syndroom.
Agranulocytose.
Aplastische bloedarmoede.
Leverfalen.
Pancytopenie (gebrek aan alle drie de cellulaire componenten van bloed: rode bloedcellen, witte bloedcellenen bloedplaatjes).
Geneesmiddelgeïnduceerd vertraagd multi-orgaanovergevoeligheidssyndroom (een allergische reactie die de huid, de lever, het lymfestelsel en andere lichaamssystemen aantast).
Psychose.
Lupus.

Andere mogelijke complicaties zijn:

Geneesmiddelinteracties.
Toxiciteit.
Risico op zelfmoordgedachten of -gedrag.

Interacties met andere geneesmiddelen

Ongewenste geneesmiddelinteracties komen het meest voor bij anticonvulsiva van de oudere generatie.

Dit komt omdat ze de leverenzymen kunnen aantasten, door er te veel van te maken of door hun productie te blokkeren.

Dit kan van invloed zijn op hoe uw lichaam andere medicijnen die u gebruikt afbreekt (gebruikt).

Zorg ervoor dat u uw arts op de hoogte stelt van alle medicijnen die u gebruikt voordat u met een middel tegen epilepsie begint, inclusief recepten, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen.

Als u al een anti-epilepticum gebruikt, vertel dit dan aan uw leverancier voordat u met een nieuw medicijn begint.

Toxiciteit

Toxiciteit van anticonvulsiva kan optreden als u per ongeluk of bewust te veel van het geneesmiddel inneemt.

Symptomen zijn onder meer:

Verwarring.
Nystagmus.
Ataxie.
Langzame en oppervlakkige ademhaling (ademhalingsdepressie).
Sommige anti-epileptica kunnen ook aritmie (onregelmatige hartslag) veroorzaken.
Toxiciteit van anti-epileptica is een medisch noodgeval.

Bel het noodnummer of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulp als u of een geliefde deze symptomen heeft.

Zonder behandeling kan dit leiden tot coma of de dood.

Het is belangrijk om uw medicijnen precies in te nemen zoals voorgeschreven door uw arts om toxiciteit te voorkomen.

Zorg ervoor dat u uw medicijnen op een veilige plaats bewaart, uit de buurt van kinderen en huisdieren.

Zijn anti-epileptica veilig tijdens de zwangerschap?

Medische richtlijnen bevelen aan om het huidige anti-epilepticum tijdens de zwangerschap te behouden, omdat de voordelen ervan opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Stoppen met anti-epileptica kan leiden tot doorbraakaanvallen en status epilepticus, die schadelijk kunnen zijn voor u en een zich ontwikkelende foetus.

Er is een gebrek aan onderzoek naar welke anti-epileptica het veiligst zijn tijdens de zwangerschap.

Sommige anti-epileptica (zoals valproïnezuur) tijdens de zwangerschap kunnen het risico op ernstige geboorteafwijkingen en sommige cognitieve problemen verhogen.

Het is belangrijk om het beste anti-epilepticum voor u met uw arts te bespreken voordat u zwanger wordt.

Als u vragen of opmerkingen heeft over het gebruik van een middel tegen epilepsie tijdens de zwangerschap, neem dan contact op met uw arts.

Anticonvulsiva zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling van epilepsie en symptomatische aanvallen.

Het kan enige tijd duren om het anti-epilepticum te vinden dat voor u het beste werkt.

Praat met uw arts over eventuele zorgen of vragen die u heeft.

Ze zijn beschikbaar om te helpen.

Bibliografische verwijzingen

Centra voor Medicare & Medicaid Services (CMS). Anticonvulsiva: gebruik bij volwassenen. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coördinatie/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) Toegang tot 2 / 3 / 2023.
Springer C, Nappe TM. Anticonvulsiva Toxiciteit. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [Bijgewerkt op 2022 augustus 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Betreden op 2-3-2023.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. Inbeslagname medicijnen. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [Bijgewerkt op 2022 juli 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Betreden op 2/3/2023.