Schizofrenie: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Juli 4, 2023

Schizofrenie komt uit het Grieks en betekent letterlijk "afgescheiden geest": de getroffenen worstelen om de realiteit van de verbeelding te onderscheiden

Het is een psychiatrisch stoornis die het zelfbeeld ernstig aantast.

Naast het negatief beïnvloeden van sociale relaties en de uitvoering van normale dagelijkse activiteiten.

Deze ziekte tast ook perceptie, geheugen, aandacht, leren en emoties aan.

Een persoon met schizofrenie kan bijvoorbeeld stemmen horen die anderen niet horen, denken dat anderen zijn gedachten kunnen lezen.

Schizofrenie leidt zelfs tot de overtuiging dat anderen samenzweren om kwaad te doen.

Soortgelijke gedachten kunnen de persoon bang maken en bijgevolg een staat van sterke opwinding veroorzaken.

De sociale implicaties van schizofrenie

Doorgaans hebben veel mensen met schizofrenie moeite om werk te vinden en kunnen ze niet voor zichzelf zorgen.

De gezinskern is over het algemeen sterk betrokken en wordt gedwongen om te gaan met een zware last van angst en zorgen.

Schizofrenie leidt ook tot angst voor sociaal stigma.

Schizofrenie komt meestal voor tussen de 18 en 28 jaar in vergelijkbare percentages bij mannen en vrouwen

Bij de laatste verschijnt het op oudere leeftijd, met een gemiddelde vertraging van 3-4 jaar in vergelijking met het mannelijk geslacht.

Het begin kan plotseling optreden, of worden voorafgegaan door een fase waarin de persoon zich in zichzelf terugtrekt.

In deze periode neemt doorgaans de belangstelling voor de omringende wereld geleidelijk af, worden vriendschappen en romantische relaties zonder reden onderbroken, gaat het werk verloren of wordt de school stopgezet.

Een vroege diagnose is essentieel, aangezien is aangetoond dat een snelle behandeling het verloop van de ziekte beïnvloedt.

Helaas zijn de eerste tekenen in veel gevallen moeilijk te onderscheiden van een gewone pubercrisis.

Tel daarbij op dat mensen met schizofrenie zichzelf niet als ziek kunnen herkennen.

Voor hen is de realiteit waarin ze leven veel levendiger en verstandiger dan die waarin de rest van de wereld is ondergedompeld.

De behandeling van schizofrenie volgt drie hoofdpaden: farmacologische therapieën, individuele en groepspsychotherapieën.

Dit laatste zijn revalidatie-interventies om patiënten te helpen de sociale vaardigheden te herstellen die ze tijdens de pathologie hebben verloren.

Volgens de WHO kan ongeveer een derde van de patiënten met schizofrenie volledig herstellen.

Nog eens 30% moet de therapie voortzetten en ervaart in ieder geval een negatieve impact op de sociale sfeer, terwijl de overige 30% een chronische ziekte ervaart.

Symptomen

De symptomen die door schizofrenie worden veroorzaakt, zijn doorgaans onderverdeeld in:

positieve stoornissen, dwz geïdentificeerd door psychotisch gedrag dat bij gezonde mensen niet herkenbaar is. Dit zijn symptomen die met tussenpozen kunnen optreden en waarvan de intensiteit ook afhangt van het feit of u al dan niet een therapie volgt.
negatieve stoornissen, vertegenwoordigd door het verlies van vermogens die aanwezig waren vóór het begin van de ziekte. Over het algemeen zijn deze symptomen moeilijker te herkennen en kunnen ze verward worden met depressie of andere pathologische symptomen.

Positieve verstoringen

De positieve symptomen van schizofrenie zijn onder meer:

hallucinaties, die betrekking kunnen hebben op horen, zien, ruiken, proeven en aanraken. Auditieve hallucinaties komen echter vaker voor: stemmen die met elkaar praten of commentaar geven op de acties van de persoon. Door magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen werd ontdekt dat de hersenen de intern gegenereerde stemmen, door de verbeelding, verwarren met echte stemmen die uit de externe omgeving komen en door het oor worden gehoord
wanen, zoals wanen van vervolging en grootsheid (bijvoorbeeld denken dat u een beroemde historische figuur bent)

Andere symptomen die als positief kunnen worden geclassificeerd of, volgens andere classificatieschema's, in een derde categorie die desorganisatie wordt genoemd, zijn onder meer:

onvermogen om je denken op een logische manier te ordenen
bizar en ongeorganiseerd gedrag; mensen met schizofrenie kunnen zich ongepast gedragen of erg geagiteerd raken op schijnbaar ongegronde manieren. Ze kunnen ook het gevoel hebben dat hun gedachten door een andere persoon worden beheerst.

Negatieve verstoringen

De negatieve symptomen van schizofrenie verschijnen meestal binnen een paar jaar na de eerste acute episode van de ziekte. De schizofrene persoon heeft de neiging zijn interesse in de omringende wereld te verliezen. Het onderwerp neigt ertoe zijn sociale relaties steeds meer te verminderen, tot volledige isolatie.

In de regel ontstaan deze klachten geleidelijk en verergeren ze langzaam.

Ze kunnen nadenken over:

apathie, in veel gevallen is het nodig om zieke mensen aan te moedigen en ertoe aan te zetten zelfs eenvoudige activiteiten uit te voeren, zoals het verzorgen van persoonlijke hygiëne
emotionele afvlakking
verarming van de taal
onvermogen om beslissingen te nemen
moeite om gefocust te blijven
gebrek aan interactie met de gesprekspartner

Negatieve stoornissen zijn moeilijker te herkennen omdat ze een langzaam en geleidelijk verloop hebben.

Vooral in het begin kunnen ze worden verward met een normale pubercrisis.

Bij schizofrenie kunnen er ook denkstoornissen en duidelijke cognitieve beperkingen zijn, met bijzondere verwijzing naar geheugen, aandacht en het vermogen om problemen op te lossen.

Oorzaken van schizofrenie

Schizofrenie wordt verondersteld een multifactoriële genese te hebben.

Verschillende elementen combineren om de voorwaarden te creëren voor het verschijnen en ontwikkelen van de ziekte.

Onder deze factoren kunnen we erfelijkheid herkennen, gebeurtenissen die plaatsvonden tijdens de zwangerschap, veranderingen in biochemische processen van het organisme, virale infecties.

In het bijzonder wordt opgemerkt dat:

moeilijke bevallingen verhogen het risico van optreden met twee of drie keer. Aangenomen wordt dat dit te wijten kan zijn aan het feit dat de hersenen van de foetus beschadigd zijn tijdens de ontwikkeling
infectieuze agentia kunnen het begin van de ziekte bevorderen. Als bijvoorbeeld het griepvirus wordt opgelopen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, stijgt de kans op schizofrenie ongeveer met een factor zeven. Hoewel het volgens de uitgevoerde onderzoeken meer de antilichaamreactie lijkt te zijn, dan de infectie, om hersenbeschadiging te veroorzaken
genetica speelt een belangrijke rol. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij familieleden tien keer hoger is dan bij de algemene bevolking. Bij schizofrenie lijken er meerdere genen bij betrokken te zijn, die elk een klein effect uitoefenen in combinatie met epigenetische en omgevingsfactoren. Ten minste zeven genen lijken betrokken te zijn bij schizofrenie.

In principe kan worden verondersteld dat deze elementen de basis vormen van een bepaalde persoonlijke aanleg om de ziekte te ontwikkelen.

In het geval dat zich in de loop van het leven van mensen met aanleg verdere traumatische of in ieder geval negatieve gebeurtenissen voordoen, kan schizofrenie ontstaan.

Mogelijke triggerfactoren zijn onder meer:

situaties van hoge psychologische stress (zoals sterfgeval, baanverlies, echtscheiding)
zwaar gebruik van bepaalde drugs, vooral sommige soorten cannabis, cocaïne, LSD of amfetaminen.