Slechtziendheid: wat is het en wanneer actie ondernemen?

By Cristiano Antonino On 25 mei 2023

Slechtziendheid verwijst naar een aandoening met een zeer beperkt gezichtsvermogen, een enorm invaliderende aandoening voor patiënten. Degenen die last hebben van slechtziendheid zijn over het algemeen ouderen tussen de 65 en 84 jaar

Indien slecht behandeld, kan slechtziendheid ontaarden in blijvende gedeeltelijke of zelfs volledige blindheid.

Slechtziendheid – samen met functionele blindheid, wettelijke blindheid en blindheid – is een van de ziekten die worden beschouwd als 'visuele beperking' en kan daarom worden geclassificeerd als ernstig (met visuele resten van niet meer dan 1/10 in beide ogen of in de betere oog zelfs met correctie - binoculair perimetrisch residu van minder dan 30%) matig ernstig (met visuele residu van niet meer dan 2/10 in beide ogen of in het betere oog, zelfs met correctie - binoculair perimetrisch residu van minder dan 50%), licht (zichtbaar residu van niet meer dan 3/10 in beide ogen of in het betere oog, zelfs met correctie - binoculair perimetrisch residu van minder dan 60%).

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van slechtziendheid?

Slechtziendheid kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende factoren.

Deze aandoening, die, zoals we hebben gezien, over het algemeen oudere patiënten treft, ziet veroudering als de belangrijkste risicofactor: met toenemende leeftijd is men biologisch vatbaar voor het oplopen van ziekten die (vooral) het netvlies beschadigen, waardoor de gezichtsscherpte drastisch wordt verminderd.

Daarom is slechtziendheid als 'aandoening en geen pathologie' in het algemeen nooit een doel op zich, maar wordt het altijd gezien als een secundair effect of gerelateerd aan pathologieën die op zichzelf de kwantiteit en kwaliteit van het gezichtsvermogen drastisch verminderen:

Diabetes: een systemische ziekte die wordt gekenmerkt door een hoge bloedsuikerspiegel die, indien onbehandeld, kan leiden tot een verminderd centraal gezichtsvermogen.

Albinisme: genetische aandoening veroorzaakt door de afwezigheid van melanocyten die kan leiden tot een verminderd centraal zicht.

Glaucoom: oogziekte meestal veroorzaakt door hoge oogdruk die uiteindelijk de oogzenuw beschadigt. In vergevorderde stadia kan het ernstige problemen met visuele beperkingen veroorzaken.

Retinitis pigmentosa: genetische ziekte die atrofie van de retinale receptoren veroorzaakt.

Hoornvliesafwijkingen: staar, keratoconus, enz.

Leeftijdsgebonden of juveniele maculaire degeneratie: ziekte die het centrum van het netvlies aantast, waardoor de cellen waaruit het bestaat geleidelijk afsterven. Als het wordt onderschat, leidt het tot een ernstige vermindering van het gezichtsvermogen, tot het punt waarop de uitvoering van dagelijkse basisactiviteiten wordt belemmerd.

Veroudering en senescentie van oculaire structuren.

Slechtziendheid: hoe de symptomen te herkennen

De belangrijkste symptomen die een persoon met een visuele beperking zal ervaren tijdens de progressie van zijn of haar toestand zijn een afname van de gezichtsscherpte, die zal overslaan in het dagelijks leven met wazig zicht en als gevolg daarvan moeite met het herkennen van dingen of mensen, moeite of onvermogen om te lezen, onvermogen televisie kijken, rijproblemen of totaal onvermogen om een bewegend voertuig te besturen.

De toestand van slechtziendheid leidt tot ernstige psychische problemen nood voor de lijder vanwege het onvermogen om een hele reeks normale alledaagse handelingen (zelfs alledaagse) uit te voeren die voorheen als vanzelfsprekend werden beschouwd.

Diagnose van slechtziendheid

De specialist die verantwoordelijk is voor de behandeling van slechtziendheid is de oogarts, die de patiënt zal testen op gezichtsscherpte dichtbij en veraf, brekingsfout, contrastgevoeligheid, leessnelheid, gezichtsveldbreedte, kleurenzicht en gevoeligheid voor plotselinge verblinding.

Low vision: de meest geschikte therapie

In het geval dat de eerdere onderzoeken van de oogarts de patiënt hebben onderworpen om de specialist tot de diagnose slechtziendheid te hebben geleid, moet de patiënt op de hoogte worden gebracht van de kleine mogelijkheid van zelfs gedeeltelijk herstel van zijn oorspronkelijke gezichtsvermogen.

De door de oogarts voorgestelde corrigerende methoden zullen hoofdzakelijk afhangen van twee hoofdcriteria: als de patiënt een verminderde gezichtsscherpte heeft, zullen hulpmiddelen – optisch of niet-optisch – worden gebruikt voor beeldvergroting; als de patiënt een verkleining van het gezichtsveld heeft, worden optische hulpmiddelen gebruikt voor een schijnbare vergroting van de hoek.

Vermindering van de gezichtsscherpte

Wanneer de patiënt een aanzienlijke vermindering van de gezichtsscherpte vertoont, zullen in het algemeen optische hulpmiddelen worden gebruikt die beelden kunnen vergroten, zoals positieve lenzen.

Vermindering van het gezichtsveld

Wanneer de patiënt daarentegen een aanzienlijke vermindering van het gezichtsveld vertoont, moeten hem optische instrumenten worden gegeven die dit kunnen vergroten, rekening houdend met het feit dat dergelijke instrumenten in het algemeen de gezichtsscherpte gezamenlijk verminderen.

Tot de instrumenten die in aanmerking komen behoren de omgekeerde telescoop, prisma's, totale reflectie of semi-transparante spiegels en anamorfische lenzen.

Slechtziendheid: visuele revalidatie

In Italië was er tot voor kort geen cultuur van visuele rehabilitatie.

Deze cultuur was een noodzakelijke ontwikkeling nadat de WHO – in 2010 – publiekelijk de voortdurende en progressieve groei van gevallen van slechtziendheid had aangekondigd, niet alleen in ons land, maar wereldwijd, tot meer dan 246 miljoen gevallen wereldwijd.

Deze verklaring heeft de gezondheidsstelsels van alle landen gedwongen tot een echte sprong in het diepe: niet alleen profylaxe en therapie zijn vereist, maar ook en vooral de revalidatie van de persoon met een visuele beperking.

Iemand die slechtziend is geworden, wordt in een wereld gekatapulteerd die niet van hem is, vol moeilijkheden en gevaren waar hij voorheen geen rekening mee hoefde te houden; een wereld waarin zelfs de eenvoudigste alledaagse handelingen nu onmogelijk lijken om uit te voeren.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Om deze reden moet visuele revalidatie een aanvulling zijn op visietherapie, om de visueel gehandicapte patiënt - ook psychologisch - te ondersteunen en hem of haar met aangepaste methoden te helpen zich aan te passen en te oriënteren in de wereld als een visueel gehandicapte.