Labyrintitis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 23 mei 2023

Labyrinthitis is een ontsteking van een gebied van het binnenoor dat bekend staat als het auriculaire labyrint, dat anatomische structuren heeft die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de houding en het evenwicht

Het labyrint, waar de ziekte ook zijn naam aan ontleent, bestaat uit twee centrale structuren

het slakkenhuis, waar binnenkomende geluidsgolven worden omgezet in zenuwimpulsen die vervolgens worden doorgegeven aan de hersenen

het evenwichtsorgaan, gevuld met vocht en voorzien van kleine haarcellen. Deze cellen registreren elke beweging van de vloeistof, geven informatie over de stand van het hoofd door aan de hersenen en zorgen voor ons evenwicht.

Labyrintitis heeft een dubbel effect

Enerzijds heeft het invloed op het gehoor; aan de andere kant draagt het bij aan een verlies van evenwicht, wat kan leiden tot duizeligheid, het meest voorkomende symptoom van deze aandoening.

Ontsteking van het labyrint kan het gevolg zijn van een bacteriële of virale infectie; de laatste kan het gevolg zijn van otitis of een infectie van de bovenste luchtwegen.

Er kunnen echter andere uitlokkende factoren zijn, zoals hoofdletsel, hersenvliesontsteking, een allergische reactie of ernstige stress.

Labyrinthitis kan zich presenteren in een acute of chronische vorm, leidend tot doofheid en verlies van vestibulaire functie.

Symptomatologie van labyrintitis

De symptomen die vaak kunnen worden geassocieerd met labyrintitis zijn

duizeligheid, die continu kan optreden of na plotselinge veranderingen in positie of hoofdbewegingen. Het gevoel van duizeligheid kan objectief zijn, in het geval van perceptie van valse beweging van de omgeving, of subjectief vanwege de vervorming van iemands oriëntatie in de ruimte
tinnitus (oorsuizen)
gevoel van druk en pijn in de oren (vooral als er een aanhoudende infectie is)
houdingsproblemen en evenwichtsstoornissen
nystagmus (een aandoening die wordt gekenmerkt door onwillekeurige, snelle en herhaalde bewegingen van de ogen)
bleekheid
hoofdpijn
misselijkheid en braken
hypoacusis, dwz slechthorendheid van verschillende gradaties
sialorroe (dwz vloeibaar speeksel als gevolg van slikproblemen)
koorts
angst
duizeligheid en algemene malaise

Over het algemeen manifesteert labyrintitis zich in een vroeg stadium met acute en heftige symptomen.

De diagnose kan worden gesteld door middel van een KNO-onderzoek.

Een nucleaire magnetische resonantie of CT-scan kan worden gebruikt om de toestand van het binnenoor te beoordelen en ernstigere ziekten uit te sluiten.

Meestal wordt ook een audiometrische test uitgevoerd om eventuele schade aan de perceptie van het gehoor vast te stellen.

De oorzaken

Zoals reeds kort vermeld, kan labyrintitis verschillende oorzaken hebben.

Daarom zal men met betrekking tot hen verschillende soorten ontsteking van het labyrint onderscheiden:

virale labyrintitis, indien veroorzaakt door virussen zoals influenza, para-influenza en cytomegalovirus
bacteriële labyrintitis, wanneer deze het gevolg is van otitis of een infectie van de bovenste luchtwegen; de bacteriën die het veroorzaken zijn meestal pyogenes zoals streptokokken, stafylokokken en escherichia coli
labyrintitis als gevolg van breuk van het rotsachtige gesteente; de breuk van het deel van het slaapbeen waarin de holtes van het binnenoor waar het labyrint zich bevindt zijn uitgehold, kan een ontsteking van het labyrint zelf veroorzaken. Over het algemeen komt deze aandoening vaker voor bij volwassenen tussen de 30 en 60 jaar.

Bij kinderen daarentegen komen de volgende vormen vaker voor

infantiele purulente labyrintitis, die zich tegelijkertijd met meningitis ontwikkelt.
sereuze labyrintitis, die gepaard gaat met zowel acute als chronische otitis media.

Labyrintitis kan ook optreden in verband met allergieën, hoofdtrauma, cholesteatoom of het syndroom van Ménière.

Zoals te zien, kunnen de oorzaken van labyrintitis talrijk zijn.

Het is echter essentieel om de juiste oorsprong te identificeren, aangezien de specialist afhankelijk hiervan de meest geschikte therapieën kan aanbevelen.

Als het snel en grondig wordt behandeld, verdwijnt labyrintitis meestal volledig.

Zo vroeg mogelijk ingrijpen is daarom belangrijk om het welzijn van de patiënt te waarborgen en onnodige complicaties te voorkomen.

Na de anamnese van de patiënt doet de medisch specialist een lichamelijk onderzoek, dat nuttig is om te controleren of de duizeligheid en het evenwichtsverlies te wijten zijn aan een probleem met het evenwichtsorgaan en het labyrint.

De patiënt die aan labyrintitis lijdt, zal een reeks min of meer complexe tests ondergaan; de keuze van de test wordt bepaald door de intensiteit van de symptomen en de moeilijkheid om de ziekte vast te stellen.

Een van de meest gebruikte tests zijn:

auditieve hersenstamresponstest, die bestaat uit het aanbrengen van speciale oortelefoons bij de patiënt waarin bepaalde geluiden of woorden worden gespeeld; het is handig om de reactie van het onderwerp op prikkels te controleren;
elektronystagmografie, een diagnostische test die wordt gebruikt om vestibulaire aandoeningen te analyseren; het lijkt nuttig te zijn bij het vaststellen van enig verder onvermogen om het evenwicht te beheersen. De techniek maakt gebruik van elektroden die rond de ogen en op het voorhoofd van de patiënt worden geplaatst; op hun beurt zijn deze elektroden verbonden met een apparaat dat vrijwillige oogbewegingen versterkt en registreert, veroorzaakt door verschillende factoren (lichtstimulatie, sensorisch, positionering, enz.)
bacteriecultuurtest, die essentieel is om de ziekteverwekker te identificeren die verantwoordelijk is voor labyrintitis, omdat deze vaak door bacteriën wordt gegenereerd
CT (gecomputeriseerde axiale tomografie), een radiologische diagnostische test die gedetailleerde beelden van de schedel van de patiënt geeft
MRI (magnetic resonance imaging), een diagnostische test die wordt gebruikt om beelden van de hersenen te reproduceren, inclusief de haarvaten en structuren van het hoofd. Aan de hand van het resultaat is het mogelijk om te controleren op eventuele hersenlaesies die verband houden met de pathologie.

therapieën

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Remedies voor labyrintitis hebben de neiging om op twee niveaus te werken: de eerste heeft tot doel de ontsteking van het labyrint te verlichten, terwijl de tweede de functie heeft om in te grijpen op de belangrijkste symptomen om hun perceptie te verminderen.

In gevallen waarin het activerende middel overeenkomt met een virus, kan snel ingrijpen in combinatie met antivirale therapie ernstige schade aan het binnenoor voorkomen.

Labyrintitis ontstaan als gevolg van een bacteriële infectie wordt behandeld met antibiotica, terwijl klassieke symptomen zoals misselijkheid, braken, duizeligheid en pijn onder controle kunnen worden gehouden door het toedienen van anti-emetica, anticholinergica, NSAID's of cortisone.

Als de patiënt die lijdt aan labyrintitis angstig of geagiteerd is vanwege het specifieke klinische beeld, kan behandeling met anxiolytica en stemmingsmodulatoren nuttig zijn, hoewel het niet zal werken op de triggers van de ontsteking.

De farmacologische therapeutische benadering kan ook worden aangevuld met vestibulaire therapie, door het gebruik van oefeningen om het evenwicht te verbeteren en het gevoel van duizeligheid te verminderen.

Naast de bovengenoemde behandelingen zijn er nog andere maatregelen die labyrintitis kunnen verlichten

vermijd abrupte en plotselinge veranderingen van positie, om het gevoel van duizeligheid niet te verergeren
stel uzelf niet bloot aan bijzonder fel licht, verminder indien mogelijk de helderheid van uw elektronische apparaten en draag een zonnebril, zelfs als het buiten koud is
afzien van overmatig alcoholgebruik en roken
vermijd zware stress
rust gedurende de nacht
voor degenen die het meeste risico lopen, vermijd kritieke activiteiten en autorijden tijdens aanvallen
stil blijven tijdens aanvallen

In het geval dat de diagnose laat in het verloop van de ontsteking wordt gesteld, is de kans reëel dat de schade – vooral met betrekking tot de auditieve perceptie – permanent wordt en dat sommige symptomen chronisch worden.

In de meest ernstige en complexe gevallen kan een operatie de enige beslissende therapeutische oplossing zijn.