Rhinitis: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Juni 13, 2023

Rhinitis, ook bekend als 'coriitis' of 'neusverstopping', is een ontsteking van de luchtwegen, waarvan de symptomen uiteenlopen van rinorroe tot neusverstopping

Het gaat vaak gepaard met bronchiale astma, conjunctivitis, otitis, sinusitis, adenoïde hypertrofie, slaapstoornissen en veranderingen van de gezichtsmassa.

Bovendien is een van de meest voorkomende vormen zeker allergische rhinitis.

Dit type ontsteking mag niet in verband worden gebracht met andere vormen van rhinopathie zoals infectieuze rhinitis (bijv. verkoudheid), irriterende rhinitis, vasomotorische rhinitis (veroorzaakt door temperatuurschommelingen), atrofische rhinitis, tumorrhinitis, hormonale rhinitis (zoals in het geval van hypothyreoïdie) of rhinopathie veroorzaakt door medicijnen.

Tegenwoordig verdeelt de meest recente classificatie in het veld allergische rhinitis in 'intermitterend' of 'aanhoudend' als de symptomen langer dan vier weken aanhouden, 'mild' of 'matig-ernstig' afhankelijk van de intensiteit, hoe het de dagelijkse gewoonten van de patiënt beïnvloedt, bv slapen.

Symptomen van rhinitis

Zoals we hierboven vermeldden, zijn rhinitis en verkoudheid verschillende ontstekingen in termen van oorzaak en duur.

Als de symptomen langer dan een of twee weken aanhouden, is het zelfs raadzaam om uw arts te raadplegen, omdat het rhinitis kan zijn en niet alleen een verkoudheid.

Dus wat zijn de meest voorkomende symptomen van rhinitis?

We zetten ze hieronder op een rij:

rinorroe (loopneus);
frequent niezen;
neusverstopping (verstopte neus);
nasale stem; jeukende neus;
brandende ogen en keel;
retronasale infusie (ophoping van slijm in de keel).

Rhinitis kan acuut zijn en dus van beperkte duur, maar ook chronisch, met een langere duur in de tijd.

Oorzaken van rhinitis

Nogmaals, om een vergelijking te maken met verkoudheid, terwijl hier de oorzaken meestal viraal zijn, vinden we bij rhinitis verschillende oorzaken, die we kunnen schematiseren in drie hoofdpathologieën

allergische rhinitis;
vasomotorische rhinitis;
infectieuze rhinitis.

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis is zeker de meest voorkomende, die zich uit in tranenvloed, hoofdpijn en een gevoel van vermoeidheid.

Het is meestal het gevolg van contact met allergenen, bijvoorbeeld pollen, huisstofmijt of dierenhaar.

Wanneer de arts een geval van rhinitis vaststelt, zal hij deze behandelen in overeenstemming met de intensiteit en ernst ervan.

Mogelijke behandelingen zijn

antihistaminica;
decongestivum medicijnen voor neus en keel;
decongestivum oogdruppels;
immunotherapie.

Vasomotorische rhinitis

Vasomotorische of pseudo-allergische rhinitis wordt gedefinieerd als hyperreactiviteit van de neusslijmvliezen op een niet-specifieke stimulus: verandering in luchtvochtigheid, temperatuur, blootstelling aan licht, verandering in lichaamshouding.

De symptomatologie is vergelijkbaar met allergische rhinitis (niezen, waterige rinorroe, verstopte neus), maar het pathologische mechanisme komt niet voort uit een reactie op een allergeen, maar eerder bij een niet-specifieke stimulus.

De therapie is gebaseerd op medicijnen voor lokaal gebruik (cortisone-sprays en neusspoelingen met zeewater).

Infectieuze rhinitis

Infectieuze rhinitis manifesteert zich daarentegen met virale of bacteriële infecties, waaraan symptomen zoals koorts, slechte adem, vermoeidheid, hoesten en algemene lichamelijke malaise kunnen worden toegevoegd.

Om het te behandelen, worden over het algemeen ontstekingsremmers voorgeschreven voor koorts en rust, en in ernstigere gevallen antivirale middelen.

Indien van bacteriële oorsprong met ontstekingsremmers voor koorts, rust en antibiotica

Het is belangrijk om snel te handelen om te voorkomen dat virussen en bacteriën zich naar de neusbijholten verspreiden en sinusitis veroorzaken of een rhinobronchiaal syndroom veroorzaken door af te dalen naar de longen, een situatie die kan leiden tot longontsteking.

Diagnose

Wanneer een specialist wordt ingeschakeld, wordt meestal een anamnese afgenomen en vervolgens doet de KNO-arts een objectief onderzoek (rhinoscopie anterior) en eventueel een endoscopisch onderzoek, dit om de oorzaak van de neusverstopping, zoals de aanwezigheid van eventuele poliepen, vast te stellen.

Later kunnen ook allergietesten en neusafscheidingen worden uitgevoerd om de diagnose te bevorderen en de meest effectieve behandeling te identificeren.

Om bijvoorbeeld na te gaan of iemand al dan niet aan allergische rhinitis lijdt, is meer nodig dan een doktersvraag en een analyse van de symptomen.

Bepaalde diagnostische tests zijn ook nodig.

Tests die de arts helpen bepalen of er sprake is van specifiek IgE, de typische antilichamen die 'vrijkomen' als gevolg van de activatie van ons immuunsysteem wanneer het een allergeen tegenkomt.

Deze tests bestaan uit het in contact brengen van de patiënt met het vermoedelijke allergeen en het meten van het vrijkomen van IgE of allergische reacties.

De specialist kan dan samen met de allergoloog onderzoeken of de rhinitis allergisch is.

Deze informatie kan worden verkregen door middel van tests die huidpriktesten worden genoemd en door de kwantificering van IgE in serum, een bloedcomponent.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De eerste test, uitgevoerd op de huid door het allergeen in contact te brengen en te controleren op zwelling, geeft binnen een kwartier resultaat.

De bloedtest voor IgE kan daarentegen enkele dagen duren.

De eerste vereist een stopzetting van het gebruik van antihistaminica en kan niet worden uitgevoerd bij personen met ernstige atopische dermatitis.

Voordat u deze tests ondergaat, is het natuurlijk belangrijk om de medische geschiedenis van de patiënt te kennen en zijn of haar symptomen te analyseren om misleidende resultaten te voorkomen.

De nasale provocatietest

In de literatuur staat dat de nasale provocatietest het mogelijk maakt om deze risico's te vermijden en zo gevallen van allergische rhinitis te identificeren, zelfs wanneer zowel de bloed-IgE-test als de huidpriktest een negatief resultaat hebben opgeleverd.

Dit komt doordat IgE vaak alleen in het neusslijmvlies wordt aangemaakt en afgegeven.

Samenvattend omvatten de gebruikelijke tests dus: de medische geschiedenis van de patiënt en objectief onderzoek, enkele allergietesten zoals huidprik, RAST voor antilichamen in het bloed, nasale endoscopie, analyse van neusafscheidingen en een nasale provocatietest met allergeen, zoals evenals mogelijke CT-scans en röntgenfoto's.

Er zijn ook optionele tests die kunnen worden uitgevoerd, zoals een neusbiopsie, MRI, uitstrijkjes om mogelijke bacteriën te identificeren en evaluatie van de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen.

Hoe rhinitis te behandelen: behandelingen

Dus wat zijn de meest gebruikelijke behandelingen voor de behandeling van rhinitis? In het geval van allergische rhinitis, bijvoorbeeld, gaat men verder met het identificeren van het allergeen en het verwijderen van het allergeen bij de patiënt.

Medische therapie daarentegen maakt gebruik van orale antihistaminica van de nieuwe generatie of producten op basis van cortisone in de vorm van neussprays en frequente wasbeurten met een hypertone zoutoplossing.

Als er andere symptomen of bijkomende ziekten zijn, zoals bronchiale astma of conjunctivitis, kunnen naast de therapie oogdruppels of antileukotriene geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Het toedienen van een vaccin is echter altijd de meest effectieve therapeutische keuze.