Gebroken hart syndroom neemt toe: we kennen Takotsubo-cardiomyopathie
Het gebroken hartsyndroom, een levensbedreigende aandoening waarvan de symptomen lijken op een hartaanval, is in opkomst, volgens nieuw onderzoek dat de sterkste stijgingen laat zien bij vrouwen van 50 jaar en ouder
De studie, woensdag gepubliceerd in de Journal of the American Heart Association, onderzocht 135,463 gevallen van het gebroken hartsyndroom in Amerikaanse ziekenhuizen van 2006 tot 2017
Het vond een gestage jaarlijkse toename bij zowel vrouwen als mannen, waarbij vrouwen 88.3% van de gevallen uitmaakten.
De algehele toename was niet onverwacht, aangezien de aandoening steeds meer wordt erkend door medische professionals, zei Dr. Susan Cheng, de senior auteur van het onderzoek.
Maar onderzoekers waren verrast toen ze ontdekten dat de snelheid van de aandoening minstens zes tot twaalf keer hoger was bij vrouwen van 12 tot 50 jaar dan bij mannen of bij jongere vrouwen.
"Deze torenhoge cijfers zijn zowel intrigerend als zorgwekkend", zegt Cheng, directeur van het Institute for Research on Healthy Ageing in de afdeling cardiologie van het Smidt Heart Institute in Cedars-Sinai in Los Angeles.
Gebroken hartsyndroom, ook bekend als Takotsubo-cardiomyopathie, wordt al tientallen jaren bestudeerd in Japan en elders
Maar het was internationaal niet goed bekend tot 2005, toen het New England Journal of Medicine er onderzoek naar publiceerde.
Geactiveerd door fysieke of emotionele stress, zorgt het gebroken hartsyndroom ervoor dat de belangrijkste pompkamer van het hart tijdelijk groter wordt en slecht pompt. Patiënten ervaren pijn op de borst en kortademigheid, symptomen die lijken op die van een hartaanval.
Als ze de beginfase van de ziekte overleven, kunnen mensen vaak binnen dagen of weken herstellen.
De effecten op langere termijn worden echter nog onderzocht.
Ondanks schijnbaar herstel van de hartspierfunctie, tonen sommige onderzoeken aan dat mensen met het gebroken hartsyndroom een verhoogd risico lopen op toekomstige cardiovasculaire gebeurtenissen.
Cheng zei dat er meer onderzoek nodig is om de risico's en redenen te begrijpen waarom het gebroken hartsyndroom onevenredig veel voorkomt bij vrouwen van middelbare leeftijd tot oudere vrouwen.
ECG-APPARATUUR? BEZOEK DE STAND VAN ZOLL OP EMERGENCY EXPO
Het einde van de menopauze kan een rol spelen, zei ze, maar ook een toename van de algehele stress
"Naarmate we ouder worden en meer levens- en werkverantwoordelijkheden op ons nemen, ervaren we hogere stressniveaus", zei ze. "En met de toenemende digitalisering rond elk aspect van ons leven, zijn omgevingsstressoren ook geïntensiveerd."
De studie komt op een moment dat volksgezondheidsorganisaties dieper zijn gaan graven in de geest-hart-lichaam-verbinding.
In januari publiceerde de American Heart Association een wetenschappelijke verklaring over het verband, waarin stond dat er "duidelijke associaties" waren tussen psychologische gezondheid en het risico op hart- en vaatziekten.
Hoewel de studie werd uitgevoerd vóór de opkomst van COVID-19, zei Cheng dat de stress van de pandemie waarschijnlijk heeft geleid tot een toename van het aantal recente gevallen van het syndroom van een gebroken hart, waarvan vele niet gediagnosticeerd zijn.
“We weten dat er tijdens de pandemie ingrijpende effecten zijn geweest op de hart-hersenverbinding.
We bevinden ons op het topje van de ijsberg als het gaat om het meten van wat dat zijn,” zei ze.
Dr. Erin Michos, die hielp bij het schrijven van de wetenschappelijke verklaring van de AHA maar niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek, zei dat de bevindingen onderstrepen hoe belangrijk het is voor artsen om patiënten te screenen op geestelijke gezondheid voorwaarden.
Ze riep ook op tot meer onderzoek om een ziekte te begrijpen waarover weinig bekend is.
"We zouden ons allemaal zorgen moeten maken over waarom de incidentie ervan toeneemt", zegt Michos, universitair hoofddocent geneeskunde en directeur van Women's Cardiovascular Health aan de Johns Hopkins School of Medicine in Baltimore.
De studie, zei ze, dient als een krachtige herinnering dat iedereen proactief moet zijn over hun geestelijke gezondheid, vooral degenen met cardiovasculaire risico's.
“We kunnen niet alle stress in het leven vermijden, maar het is belangrijk dat patiënten gezonde coping-mechanismen ontwikkelen.
Sommige strategieën omvatten mindfulness-meditatie, yoga, lichaamsbeweging, gezond eten, voldoende slaap krijgen en sociale relaties cultiveren voor ondersteunende systemen, "zei Michos.
"Voor patiënten met aanzienlijke psychologische stress wordt een verwijzing naar een klinisch psycholoog of andere clinicus met expertise op het gebied van geestelijke gezondheid aanbevolen."
JAHA.120.019583Lees ook:
Ontstekingen van het hart: myocarditis, infectieuze endocarditis en pericarditis
Hartgeruis: wat het is en wanneer u zich zorgen moet maken?