Waarom KRAS-testen

By Cristiano Antonino On Jan 5, 2023

De KRAS-test (menselijke homoloog van het Kirsten Rat-sarcoom 2-virale oncogen) is de eerste genetische test die de kenmerken identificeert van een belangrijke biomarker van colorectale kanker, het KRAS-eiwit

In tumorcellen is dit eiwit een onmisbare bemiddelaar van prikkels die tumorontwikkeling bevorderen, celproliferatie helpen activeren, de groei bevorderen van bloedvaten die de tumor 'voeden' (angiogenese) en geprogrammeerde celdood van de tumorcel verminderen (apoptose). .

Bijgevolg maakt de analyse van de functionele eigenschappen van dit eiwit door middel van de test het gebruik mogelijk van specifieke biologische geneesmiddelen die de activiteit ervan kunnen blokkeren en zo de ontwikkeling van tumoren kunnen beheersen.

In tumoren kan het gen dat de synthese van het KRAS-eiwit 'stuurt' (het KRAS-gen), 'normaal' zijn (KRAS wildtype), of gemuteerd, dus met een deels andere structuur.

Als het gen normaal is, is het geproduceerde KRAS-eiwit perfect functioneel en wordt zijn activiteit fijn gereguleerd door een complexe reeks biochemische reacties.

Als het gen daarentegen muteert, ontstaat er een 'abnormaal' KRAS-eiwit dat altijd actief is en niet meer te reguleren is.

Waar de KRAS-test naar zoekt

De KRAS-test wordt gebruikt om het type van het KRAS-gen te identificeren en daarmee de status of vorm van het KRAS-eiwit bij colorectale kanker, hetzij normaal (ook wel 'wildtype' genoemd) of 'niet-normaal' (gemuteerd).

Deze bepaling is essentieel, juist omdat de status van het KRAS-eiwit de prognose van de ziekte en de respons op behandelingen die gericht zijn op de inactivatie ervan kan beïnvloeden: tumoren die het normale KRAS-eiwit vertonen, kunnen in de overgrote meerderheid van de gevallen effectief worden behandeld met medicijnen. die zijn activiteit blokkeren, terwijl als het KRAS-eiwit gemuteerd is, de oncoloog de meest geschikte behandeling zal kiezen, in staat om maximaal voordeel te garanderen.

Wat de KRAS-test identificeert

De KRAS-test, die sinds 2007 beschikbaar is, is een eenvoudige, nauwkeurige en niet-invasieve test: in de meeste gevallen kan hij gemakkelijk worden uitgevoerd op reeds beschikbaar tumorweefsel, bijvoorbeeld dat afkomstig is van tumorbiopsie, en de resultaten zijn beschikbaar binnen een korte tijd, ongeveer een week.

De KRAS-gentest analyseert daarom het reeds beschikbare DNA van tumorcellen uit weefselmonsters die al zijn genomen door biopsie en andere analyses.

De aanwezigheid van een gemuteerd KRAS-gen in tumorcellen wordt gedetecteerd door een zeer gevoelige en specifieke methode, kwantitatieve PCR (qPCR), waarmee het DNA van het KRAS-gen selectief kan worden geamplificeerd.

Deze test wordt uitgevoerd door artsen en biologen in de analyselaboratoria van veel zorginstellingen.