Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Anesthesie: wat het is, wanneer het wordt uitgevoerd en welke functies het vervult

By Cristiano Antonino On 14-2023-XNUMX

Anesthesie is een behandeling met medicijnen die anesthetica worden genoemd. Deze medicijnen voorkomen dat u pijn voelt tijdens medische procedures

Anesthesiologen zijn artsen die anesthesie toedienen en pijn beheersen

Sommige anesthesie verdooft een klein deel van het lichaam.

Algemene anesthesie maakt u bewusteloos (in slaap) tijdens invasieve chirurgische ingrepen.

Wat is anesthesie?

Anesthesie is een medische behandeling die ervoor zorgt dat u geen pijn voelt tijdens procedures of operaties.

De medicijnen die worden gebruikt om pijn te blokkeren, worden anesthetica genoemd.

Verschillende soorten anesthesie werken op verschillende manieren.

Sommige anesthetica verdoven bepaalde delen van het lichaam, terwijl andere medicijnen de hersenen verdoven, om een slaap op te wekken door middel van meer invasieve chirurgische ingrepen, zoals die in het hoofd, de borst of de buik.

Hoe werkt anesthesie?

Anesthesie blokkeert tijdelijk sensorische/pijnsignalen van zenuwen naar de centra in de hersenen.

Je perifere zenuwen verbinden de spinal navelstreng naar de rest van je lichaam.

Wie voert de anesthesie uit?

Als u een relatief eenvoudige procedure heeft, zoals het trekken van een tand waarbij een klein gebied verdoofd moet worden, kan de persoon die uw procedure uitvoert de plaatselijke verdoving toedienen.

Voor meer complexe en invasieve procedures wordt uw verdoving toegediend door een arts-anesthesioloog.

Deze arts behandelt uw pijn voor, tijdens en na de operatie.

Naast uw arts-anesthesioloog kan uw anesthesieteam bestaan uit artsen in opleiding (fellows of bewoners), een gecertificeerde geregistreerde anesthesiemedewerker (CRNA) of een gecertificeerde anesthesioloog-assistent (CAA).

Welke soorten anesthesie zijn er?

De anesthesie die uw zorgverlener gebruikt, is afhankelijk van het type en de omvang van de procedure.

Opties zijn onder andere:

Lokale anesthesie: deze behandeling verdooft een klein deel van het lichaam. Voorbeelden van procedures waarbij lokale anesthesie kan worden gebruikt, zijn staaroperaties, een tandheelkundige ingreep of huidbiopsie. Je bent wakker tijdens de procedure.
Regionale anesthesie: Regionale anesthesie blokkeert pijn in een groter deel van uw lichaam, zoals een ledemaat of alles onder uw borst. U kunt tijdens de procedure bij bewustzijn zijn of naast de regionale verdoving ook verdoving krijgen. Voorbeelden hiervan zijn een ruggenprik om de pijn van de bevalling te verlichten of tijdens een keizersnede (C-sectie), een ruggengraat voor heup- of knieoperaties of een armblok voor handoperaties.
Algemene verdoving: Deze behandeling maakt u bewusteloos en ongevoelig voor pijn of andere prikkels. Algemene anesthesie wordt gebruikt voor meer invasieve chirurgische ingrepen of procedures van het hoofd, de borst of de buik.
Sedatie: Sedatie ontspant u tot het punt waarop u een meer natuurlijke slaap zult hebben, maar gemakkelijk kunt worden gewekt of gewekt. Lichte sedatie kan worden voorgeschreven door de persoon die uw procedure uitvoert, of samen met een reguliere verpleegkundige, als ze allebei zijn opgeleid om matige sedatie te geven. Voorbeelden van procedures die worden uitgevoerd met lichte of matige sedatie zijn hartkatheterisatie en sommige colonoscopieën. Diepe sedatie wordt gegeven door een anesthesieprofessional omdat uw ademhaling kan worden beïnvloed door de sterkere anesthesiemedicatie, maar u slaapt meer dan met lichte of matige sedatie. Hoewel u niet volledig bewusteloos zult zijn, is de kans kleiner dat u zich de procedure herinnert.

Hoe wordt toegediend?

Afhankelijk van de procedure en het type anesthesie dat nodig is, kan uw zorgverlener de anesthesie toedienen via:

Ingeademd gas.
Injectie, inclusief schoten of intraveneus (IV).
Topische (aangebracht op huid of ogen) vloeistof, spray of pleister.

Hoe moet ik me voorbereiden?

Zorg ervoor dat uw zorgverlener een actuele lijst heeft van de medicijnen en supplementen (vitamines en kruidenmedicijnen) die u gebruikt.

Bepaalde geneesmiddelen kunnen interageren met anesthesie of bloedingen veroorzaken en het risico op complicaties verhogen.

Je zou ook moeten:

Vermijd eten en drinken gedurende acht uur voordat u naar het ziekenhuis gaat, tenzij anders aangegeven.
Stop met roken, ook al is het maar één dag voor de ingreep, om de gezondheid van hart en longen te verbeteren. De meest gunstige effecten worden gezien als u twee weken ervoor niet rookt.
Stop met het innemen van kruidensupplementen gedurende één tot twee weken vóór de procedure, zoals voorgeschreven door uw leverancier.
Neem geen Viagra® of andere medicijnen voor erectiestoornissen ten minste 24 uur vóór de ingreep.
U dient bepaalde (maar niet alle) bloeddrukmedicatie in te nemen met een slokje water, volgens de instructies van uw zorgverlener.

Wat gebeurt er tijdens anesthesie?

Een arts-anesthesioloog:

Dien één type of een combinatie van anesthetica toe die hierboven zijn vermeld, pijntherapieën en mogelijk medicijnen tegen misselijkheid.
Bewaakt vitale functies, waaronder bloeddruk, zuurstofgehalte in het bloed, hartslag en hartslag.
Identificeert en beheert problemen, zoals een allergische reactie of een verandering in vitale functies.
Biedt postoperatieve pijnbestrijding.

Wat moet ik doen na verdoving?

Voor procedures waarbij lokale anesthesie wordt gebruikt, kunt u na de behandeling weer aan het werk of de meeste activiteiten uitvoeren, tenzij uw zorgverlener anders zegt.

U heeft meer tijd nodig om te herstellen als u regionale of algemene anesthesie of sedatie heeft gekregen.

Je zou moeten:

Laat iemand u naar huis brengen.
Rust voor de rest van de dag.
Niet rijden of bedienen uitrusting voor 24 uur.
Onthoud u 24 uur van alcohol.
Neem alleen medicijnen of supplementen die zijn goedgekeurd door uw leverancier.
Vermijd het nemen van belangrijke of juridische beslissingen gedurende 24 uur.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?

De meeste anesthesie-bijwerkingen zijn tijdelijk en verdwijnen binnen 24 uur, vaak eerder.

Afhankelijk van het type anesthesie en hoe aanbieders het toedienen, kunt u last krijgen van:

Rugpijn of spierpijn.
Rillingen veroorzaakt door lage lichaamstemperatuur (onderkoeling).
Moeilijk urineren.
Vermoeidheid.
Hoofdpijn.
Jeuk.
Misselijkheid en braken.
Pijn, gevoeligheid, roodheid of blauwe plekken op de injectieplaats.
Keelpijn (faryngitis).

Wat zijn de mogelijke risico's of complicaties van anesthesie?

Elk jaar krijgen miljoenen Amerikanen veilig anesthesie terwijl ze medische procedures ondergaan. Anesthesie brengt echter een zeker risico met zich mee.

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

Verdovingsbewustzijn: om onbekende redenen ervaart ongeveer een op de 1,000 mensen die algemene anesthesie krijgen, bewustzijn tijdens een procedure. U bent zich mogelijk bewust van uw omgeving, maar niet in staat om te bewegen of te communiceren.
Ingeklapte long (atelectase): een operatie waarbij algemene anesthesie of een beademingsslang wordt gebruikt, kan een ingeklapte long veroorzaken. Dit zeldzame probleem doet zich voor wanneer luchtzakjes in de long leeglopen of zich vullen met vloeistof.
Kwaadaardige hyperthermie: mensen met kwaadaardige hyperthermie (MH) ervaren een gevaarlijke reactie op anesthesie. Dit zeldzame erfelijke syndroom veroorzaakt koorts en spiercontracties tijdens de operatie. Het is belangrijk om een persoonlijke of familiegeschiedenis van MH te vertellen aan uw arts-anesthesioloog vóór uw anesthesie om medicijnen te vermijden die deze reactie veroorzaken.
Zenuwbeschadiging: hoewel zeldzaam, ervaren sommige mensen zenuwbeschadiging die tijdelijke of permanente neuropathische pijn, gevoelloosheid of zwakte veroorzaakt.
Postoperatief delirium: Oudere mensen zijn vatbaarder voor postoperatief delirium. Deze aandoening veroorzaakt verwarring die ongeveer een week lang komt en gaat. Sommige mensen ervaren langetermijngeheugen- en leerproblemen. Deze aandoening staat bekend als postoperatieve cognitieve disfunctie.

Wie loopt er risico op anesthesiecomplicaties?

Bepaalde factoren maken het riskanter om anesthesie te krijgen, waaronder:

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Gevorderde leeftijd.
Diabetes of nierziekte.
Familiegeschiedenis van kwaadaardige hyperthermie (anesthesie-allergie).
Hartziekte, hoge bloeddruk (hypertensie) of beroertes.
Longziekte, zoals astma of chronische obstructieve longziekte (COPD).
Obesitas (hoge body mass index of BMI).
Epileptische aanvallen of neurologische aandoeningen.
Slaapapneu.
Roken.

Hoe lang duurt het om te herstellen van anesthesie?

Verdovingsmiddelen kunnen tot 24 uur in uw systeem blijven.

Als u sedatie of regionale of algemene anesthesie heeft gehad, mag u niet weer aan het werk of autorijden totdat de medicijnen uw lichaam hebben verlaten.

Na plaatselijke verdoving zou u uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten, zolang uw zorgverlener zegt dat het in orde is.

Wanneer moet ik de zorgverlener bellen?

U moet uw zorgverlener bellen als u anesthesie en ervaring heeft gehad:

Ademhalingsproblemen.
Extreme jeuk, netelroos of zwelling.
Gevoelloosheid of verlamming overal in uw lichaam.
Onduidelijke spraak.
Problemen met slikken.

Hoe beïnvloedt anesthesie de zwangerschap?

Lokale anesthesie beïnvloedt een klein deel van het lichaam. Het wordt als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Veel zwangere vrouwen krijgen tijdens de bevalling veilig regionale anesthesie, zoals een ruggenprik of een ruggenprik.

Uw zorgverlener kan aanbevelen om electieve procedures die regionale of algemene anesthesie vereisen uit te stellen tot na de bevalling.

Welke invloed heeft anesthesie op borstvoeding?

Dit wordt als veilig beschouwd voor moeders die borstvoeding geven en hun baby's.

Medicijnen die bij alle soorten anesthesie worden gebruikt, inclusief algemene anesthesie, verlaten het systeem snel.

Het wordt vaak aanbevolen voor patiënten om hun eerste moedermelk af te kolven na een algemene verdoving voordat ze hun baby weer borstvoeding geven.

Referenties

Amerikaanse vereniging van anesthesiemedewerkers. Alles over anesthesie. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) Toegang tot 9 / 29 / 2020.
American Society of anesthesiologen. Anesthesie 101. (https://www.asahq.org/whensecondscount/anesthesia-101/) Toegang tot 9 / 29 / 2020.
Nationaal Instituut voor Algemene Medische Wetenschappen. Anesthesie. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) Toegang tot 9 / 29 / 2020.