Bronchoscopie: wat is het en hoe wordt het uitgevoerd?

By Cristiano Antonino On Februari 17, 2023

Bronchoscopie is de analyse van de bronchiën door de bronchiale boom te visualiseren: het maakt directe observatie van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën mogelijk, waardoor lucht de longen bereikt

Bronchoscopie maakt het mogelijk om obstructieve of inflammatoire verschijnselen in de bronchiën op te sporen

Traditioneel wordt het gebruikt om longtumoren, ontstekingsziekten, longfibrose, sarcoïdose en obstructieve bronchiale aandoeningen (zoals bronchiale astma en COPD) te diagnosticeren.

Bronchoscopie wordt uitgevoerd in gevallen waarin röntgenfoto's moeten worden gespecificeerd, bij patiënten met bloed in hun sputum (hemoptoë) of aanhoudende hoest en na het inademen van vreemde voorwerpen.

Het maakt het ook mogelijk om secreties en fragmenten van bronchiaal slijmvlies te nemen voor analyse.

Hoe het wordt uitgevoerd

De test wordt uitgevoerd met behulp van een instrument dat bekend staat als een bronchoscoop (of fibrobronchoscoop), een dunne glasvezelbuis die via de mond of neus wordt ingebracht.

Om eventuele problemen – zoals hartziekte in een instabiele fase – op te sporen die tot complicaties kunnen leiden, moet de bronchoscopie worden voorafgegaan door een elektrocardiogram en enkele bloedonderzoeken.

De patiënt moet ook minimaal 12 uur nuchter zijn geweest.

Bronchoscopie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving door het inademen van een verpulverd verdovingsmiddel

De bronchoscoop veroorzaakt geen volledige obstructie van de luchtwegen en belemmert daarom de ademhaling niet, hoewel het inbrengen van het instrument hoesten of kokhalzen kan veroorzaken.

In ieder geval wordt de ademhaling gemonitord door middel van een pulsoximeter om te beoordelen of aanvullende zuurstof moet worden toegediend.

Een bronchoscopie duurt ongeveer 30 minuten en de resultaten kunnen worden gerapporteerd zodra de test is voltooid.

Aan het einde van de test, na een observatieperiode die varieert afhankelijk van de voortgang van de test, kan men naar huis terugkeren, maar het is raadzaam om niet te rijden, nog 2 uur nuchter te blijven en 24 uur te rusten.

Na een paar uur kan een licht branderig gevoel in de keel optreden, dat meestal binnen een of twee dagen overgaat.

Complicaties zijn zeldzaam, maar als ademhalingsmoeilijkheden, hoge koorts, dysfonie en episoden van bloed in het sputum optreden, moet een arts worden geraadpleegd.

Starre bronchoscopie daarentegen wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en is voornamelijk geïndiceerd bij pediatrische bronchoscopie of operatieve bronchoscopie.

De twee methoden (rigide bronchoscopie en fibro-bronchoscopie) kunnen ook in combinatie worden uitgevoerd.