Cochleair implantaat bij het kind: het bionische oor als reactie op ernstige of diepe doofheid

By Cristiano Antonino On 16 mei 2023

Het cochleaire implantaat, ook wel bionisch oor genoemd, is een prothese die geïndiceerd is bij patiënten met ernstige of diepe bilaterale doofheid die geen baat hebben bij traditionele hoortoestellen

Het cochleair implantaat, gewoonlijk bionisch oor genoemd, is een gehoorprothese die in staat is de functie van het slakkenhuis volledig te vervangen, een orgaan van het binnenoor dat geluidsgolven omzet in elektrische impulsen die bestemd zijn om door het gehoorkanaal te reizen naar de gebieden van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor voor het decoderen van impulsen en het laten horen van geluiden.

Het cochleair implantaat bestaat uit een inwendig en een uitwendig onderdeel

De interne component (chirurgisch geïmplanteerd) bestaat op zijn beurt uit een zeer dunne metalen draad met een variabel aantal elektroden die in het slakkenhuis van de patiënt wordt ingebracht, een lichaam en een magneet die onder de huid worden geplaatst en een magneet die erboven wordt geplaatst en achter de oorschelp.

De externe component (vergelijkbaar met een conventioneel hoortoestel) wordt vertegenwoordigd door een taalprocessor en een tweede magneet, die er via een kabel mee is verbonden.

De spraakprocessor is een geavanceerd apparaat dat geluidsinformatie uit de omgeving ontvangt, digitaliseert, verwerkt volgens de instructies waarmee het is geprogrammeerd en via een radiofrequentiecommunicatiesysteem naar de interne component verzendt.

De koppeling tussen de twee componenten (extern en intern) vindt plaats door de intacte huid door aantrekking tussen de interne en externe magneet.

Het cochleair implantaat is geïndiceerd bij alle patiënten met ernstige en zeer ernstige bilaterale doofheid, aanwezig vanaf de geboorte of ontstaan tijdens het leven, voor wie hoortoestellen niet in staat zijn om de verschillende geluiden adequaat te horen.

Een kind met ernstige doofheid dat geen cochleair implantaat krijgt, zal hoogstwaarschijnlijk geen adequaat auditief-verbaal communicatiekanaal hebben en zal daarom geen adequate taal ontwikkelen, en zal andere communicatiestrategieën moeten toepassen, zoals gebarencommunicatie van gebarentaal. Taal .

Om een cochleair implantaat te gebruiken, is een operatie onder algemene anesthesie vereist, uitgevoerd door een KNO-specialist met bewezen ervaring in oormicrochirurgie op pediatrisch gebied.

Het zorgt voor een kleine snee achter het oor, waardoor de chirurg toegang heeft tot het binnenoor (slakkenhuis) om de elektrodedraad te positioneren.

De interne magneet zit in een zak onder de huid van het pariëtale gebied van de schedel.

Zodra de operatiewond is genezen (ongeveer 10-15 dagen na de operatie), zijn er aan de buitenkant geen zichtbare tekenen meer en kan het kind alle normale dagelijkse activiteiten hervatten, inclusief wateractiviteiten.

Er is geen lagere leeftijdsgrens voor het plaatsen van een cochleair implantaat

Zodra de diagnose doofheid is gesteld en de nodige onderzoeken zijn uitgevoerd, kan het cochleair implantaat bij afwezigheid van contra-indicaties worden geplaatst voordat het kind een jaar oud is.

Over het algemeen wordt het tijdsbestek tussen 12 en 18 maanden van het leven als ideaal beschouwd, wanneer de hersenplasticiteit maximaal is, dwz het vermogen van de hersenen om zich aan te passen en te veranderen aan de komst van geluidsstimuli.

Het cochleair implantaat heeft een revolutie betekend in de behandeling van ernstige perceptieve doofheid, zowel bij volwassen patiënten die tijdens hun leven gehoor hebben verloren als bij doof geboren kinderen.

Door het totale herstel van het gehoor te bepalen, geeft het cochleair implantaat de jonge patiënt toegang tot alle omgevingsgeluiden die nodig zijn voor de juiste ontwikkeling van het gehoor en de taalvaardigheid.

Hierdoor kan het kind volledig integreren in het dagelijks leven.

gerelateerde berichten