Aangeboren klompvoet: wat is het?

By Cristiano Antonino On Juni 9, 2023

Aangeboren klompvoet is een misvorming van de voet die ontstaat vanaf de geboorte. De naam is afgeleid van het feit dat het belangrijkste kenmerk een aanhoudende voetafwijking is die normaal op de grond staan verhindert

Het is een van de meest voorkomende aangeboren pathologieën, op de tweede plaats na aangeboren hartafwijkingen.

Deze afwijking kan al tijdens de zwangerschap worden gediagnosticeerd en vroegtijdig ingrijpen is noodzakelijk om complicaties als gevolg van een verkeerde voet- en beenondersteuning van het kind te voorkomen.

Kenmerken van aangeboren klompvoet

Een kind met een aangeboren klompvoet heeft vanaf de geboorte een klompvoet (dwz de teen van de voet is sterk naar beneden gericht), varus (de hiel is naar binnen gebogen) en rugligging (de voet is gedraaid om zijn lengteas).

Concreet:

equinisme is de stand van de voet met plantaire hyperflexie van meer dan 90°, mogelijk veroorzaakt door een terugtrekking van de achillespees;
varus is de afwijking van de lengteas van de voet naar binnen;
supinatie is het optillen van de voetzool aan de binnenkant van de voet, dwz de heersende steun aan de buitenkant.

Aangeboren klompvoet komt in verschillende vormen voor

klompvoet, die goed is voor 70% van de gevallen en voorkomt in één geval per duizend levendgeborenen, waarvan de helft bilateraal. Kortom, de talus (het korte bot van de voet in de tarsus) schuift naar voren en mediaal. Het achterste deel van de calcaneus wordt bij equinisme verhoogd door de achillespees. Het onderwerp loopt in feite op de buitenkant van de voet, in een supinatiepositie. Daarnaast is het scheenbeen naar binnen gedraaid, met varusgewricht;
talus-valgus-pronatievoet, 10% van de gevallen, de tegenovergestelde toestand van de vorige, doordat de voet dorsaal gebogen is, in een taluspositie, terwijl de voorvoet wordt geproneerd en de achtervoet valgus is;
metatarsus varus of adductus, 15% van de gevallen, is een onvolledige vorm van aangeboren klompvoet omdat het alleen de voorvoet aantast, wat varus is;
platte valgus of voetreflex, komt slechts in 5% van de gevallen voor en is in feite een zeer zeldzame maar ook ernstige aandoening waarbij er sprake is van een omkering van de voetboog met de verticalisatie van de talus en calcaneus, dus het concave gezicht van de voet is niet langer de plantaire, maar de dorsale.

Oorzaken

De oorzaken van aangeboren klompvoet zijn nog niet bekend, maar er zijn verschillende hypothesen over.

Er lijkt zowel een genetische aanleg als omgevingsfactoren bij betrokken te zijn.

Onder de omgevingsfactoren, naast voedings- en vitaminetekorten van de zwangere vrouw, wordt rookmisbruik verondersteld.

De diagnose aangeboren klompvoet kan al tijdens de zwangerschap worden gesteld door middel van een echografie

De incidentie bij mannen in vergelijking met vrouwen is ongeveer 3/1 en de misvorming manifesteert zich rond 14/16 weken intra-uterien leven met een groeiachterstand van bepaalde spiergroepen in het been, terwijl de tibia en fibula hun fysiologische groei voortzetten.

De voet ondergaat dan een mediale afwijking.

Om een malformatieve genese van syndromale en neuromusculaire aard uit te sluiten, vertrouwt men op de prenatale echografie rond de 20e week van de zwangerschap, ter gelegenheid van de morfologische evaluatie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij deze gelegenheid kan de arts uitsluiten dat een aangeboren klompvoet verband houdt met spina bifida of andere misvormingen van de wervelkolom.

Door de bewegingen van de foetus te stimuleren, kan de aanwezigheid van neuromusculaire pathologieën, althans gedeeltelijk, worden uitgesloten.

Ook na de geboorte kan de arts vragen om röntgenfoto's van voet en enkel onder belasting (dwz staand) om een indicatie te krijgen van de mate van de misvorming en om de veranderingen in de onderste extremiteit te beoordelen.

Afhankelijk van het type aangeboren klompvoet worden er verschillende behandelingen gegeven

Klompvoet: het is belangrijk dat de therapie vroeg plaatsvindt, dat wil zeggen in de eerste paar weken van het leven, om succesvol te zijn, en omvat manipulatie gevolgd door het gebruik van gipsen beugels. Na de derde maand wordt een operatie uitgevoerd om de achillespees te verlengen, mogelijk in verband met capsulotomie en verlenging van andere spierpezen.
Talus-valguspronatievoet: behandeling van dit type afwijking is gebaseerd op fysiotherapie en het gebruik van gipsverbanden, die meestal voldoende zijn voor correctie.
Metatarsus varus of adductus: door het aanbrengen van gipsen beugels of het uitvoeren van een specifieke capsulotomie-operatie kan dit type klompvoet worden gecorrigeerd.
Platte voorvoet of reflexvoet: therapie omvat manipulaties om de tegenkromming van de tarsus te corrigeren en de elasticiteit van de voet te vergroten.