Aangeboren afwijkingen: gespleten lip en gehemelte

By Cristiano Antonino On Oktober 28, 2022

Een gespleten lip - ook bekend als cheiloschisis of, vaker, als 'harelip' - is een vrij veel voorkomende aangeboren afwijking (de incidentie is één geval per 1000 levendgeborenen) als gevolg van het falen van de twee delen van de bovenlip van het pasgeboren kind samen verzegelen

Labioschisis kan zich in min of meer ernstige vormen manifesteren: van een kleine spleet in de huid van de lip tot volledige scheiding van de neusgangen

De spleet kan slechts aan één kant van de lip van het kind voorkomen (unilateraal) of aan beide (bilateraal). Sommige zeldzamere vormen hebben de spleet in het midden van de bovenlip of op de onderlip.

Gespleten gehemelte, aan de andere kant, is een aangeboren afwijking van het gehemelte.

Het presenteert zich als een spleet in het voorste deel van het harde gehemelte; in meer ernstige vormen beïnvloedt het ook de alveolaire rand van het gehemelte, het gehemeltegewelf, het zachte gehemelte en de huig.

Een gespleten lip kan gepaard gaan met een gespleten gehemelte (gespleten lip-gehemelte), gebitsafwijkingen, misvormingen van het kraakbeen of een gebrek aan afdichting van de kaak en neusbeenderen.

Oorzaken van gespleten lip en gehemelte

Tijdens de eerste weken van de zwangerschap ontwikkelen de zijkanten van het gezicht zich individueel en lassen dan in de regel aan elkaar.

Gespleten lip en gespleten gehemelte zijn het gevolg van een verkeerd uitgevoerd laswerk.

De oorzaken die leiden tot een hazenlip en een gespleten gehemelte zijn nog niet vastgesteld: men denkt dat deze misvormingen, die in de derde maand van de zwangerschap bij de foetus ontstaan, kunnen worden veroorzaakt door infecties, medicatie, roken of alcoholmisbruik van de kant van de moeder.

Meestal, als er vergelijkbare gevallen in de familie zijn, heeft het kind meer kans op het ontwikkelen van een gespleten lip of gespleten gehemelte.

Problemen in verband met een gespleten lip en gehemelte

Een hazenlip leidt tot voedingsproblemen, omdat het kind moeite kan hebben met zuigen en dus goed borstvoeding krijgt: in dergelijke gevallen worden speciale flessen en spenen gebruikt.

Naast esthetische en psychologische problemen kan de misvorming ook leiden tot defecten in de ontwikkeling van het gebit en spraakproblemen: het is mogelijk dat het kind, zelfs na een correctieoperatie, opgroeit met moeite met normaal spreken en logopedie nodig heeft.

Een gespleten gehemelte kan ook bijkomende problemen veroorzaken die verband houden met bronchopulmonale aspiratie-infecties (zoals longontsteking) en infecties van het binnenoor veroorzaakt door vloeistoffen (speeksel, melk) die de gehoorgang van het kind kunnen binnendringen via de spleet in het gehemelte.

Chirurgie

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

De behandeling van een hazenlip omvat plastische chirurgie die zo snel mogelijk moet worden uitgevoerd (meestal binnen de eerste twee levensmaanden), met daaropvolgende herzieningen in de loop van de jaren.

De operatie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt ongeveer één tot twee uur: de chirurg reconstrueert de huid en spieren van de lip, zonder gebruik te maken van weefsel uit andere delen van het lichaam.

Het meest voorkomende probleem bij gespleten lipreparatiechirurgie is gerelateerd aan de asymmetrie van de spleet.

Het is niet ongebruikelijk dat er meer dan één operatie nodig is, met het risico dat er een opvallend litteken op de lip van het kind achterblijft.

Bij gespleten gehemeltecorrectiechirurgie worden incisies gemaakt langs beide zijden van de spleet; de twee randen worden dan dichter bij elkaar gebracht en vastgezet met hechtingen om het gehemelte te laten genezen.

Na de operatie moet ervoor worden gezorgd dat het kind de lip niet aanraakt of wrijft, om het openen van de hechtingen te voorkomen (in het geval dat een nieuwe operatie nodig zou zijn) en om een snelle genezing mogelijk te maken.

De voeding bestaat uit vloeibaar voedsel of, als de leeftijd van het kind het toelaat, zacht voedsel (zoals fruit- of groentepuree), dat voorzichtig moet worden toegediend met behulp van een injectiespuit met een rubberen punt of de zijkant van een lepel. wond.