Aangeboren misvormingen: cysten en laterale fistels van de nek (branchiale cyste)

By Cristiano Antonino On 21 mei 2023

Cysten en laterale fistels van de nek (branchiale cyste) zijn aangeboren misvormingen en zijn afhankelijk van afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van de foetus waaruit het hoofd en de nek voortkomen

De laterale halscyste (ook wel kieuwcyste genoemd) is een aangeboren afwijking

Het komt voort uit een anomalie in de ontwikkeling van de organen van de foetus waaruit het hoofd en nek ontlenen (de kieuwzakken).

Vanuit praktisch oogpunt kan, zonder in te gaan op embryologische en anatomische details, die zelfs voor experts moeilijk te begrijpen zijn, afhankelijk van het deel van de nek waar de cyste of fistel zich bevindt, kan worden afgeleid uit welk deel van het embryo de cyste zelf en wat een correcte en volledige verwijdering mogelijk maakt.

De laterale cysten van de nek vertonen tekenen van hen vanwege de aanwezigheid van een voelbare zwelling, meestal met goed gedefinieerde randen, afgerond, pijnloos.

In het geval van een fistel wordt de aanwezigheid van een slijmafscheiding geassocieerd

Soms valt het begin van de symptomen samen met een infectie van de neus of keel.

De enige behandeling is een operatie, met mogelijke antibiotische medische therapie in geval van lokale ontsteking.

De operatie moet worden uitgevoerd in de niet-infectieuze fase om het risico op zenuwbeschadiging te voorkomen en het risico op herhaling te beperken.

De operatie wordt uitgevoerd onder gewone ziekenhuisopname met een operatie op dezelfde dag, tenzij er andere ziekten aanwezig zijn.

In het geval van een cyste omvat de operatie het verwijderen ervan met een incisie ter hoogte van de voelbare zwelling

In het geval van een fistel wordt de incisie gemaakt met een zuigtablet waarbij de omringende huid wordt verwijderd.

De fistel wordt naar boven gevolgd totdat hij zijn oorsprong bereikt en om ervoor te zorgen dat de fistel volledig wordt verwijderd, kan het soms nodig zijn om een tweede incisie te maken.

De sluiting van de chirurgische incisie wordt meestal gemaakt met absorbeerbaar materiaal.

Postoperatieve pijn is meestal minimaal en vereist zelden pijnstillende medicamenteuze behandeling.

Bloeden is zeldzaam en geneest meestal, behalve in uitzonderlijke gevallen, spontaan.

Wanneer de operatie moeilijker lijkt te zijn geweest, kan het nuttig zijn om aan het einde van de procedure een afzuigdrainage te plaatsen, die 1-3 dagen op zijn plaats blijft.

Infecties, abcesvorming en verminderde wondgenezing zijn ook zeldzaam en vereisen zelden een nieuwe operatie.

gerelateerde berichten