Covid, een onderzoek onder overlevende patiënten bevestigt: 'Aanhoudende depressie in de nasleep van ziekte'
Covidpatiënten en depressie: resultaten van een nieuwe studie gecoördineerd door Francesco Benedetti, een psychiater bij IRCCS Ospedale San Raffaele
Drie maanden na ontslag blijft ongeveer een derde van de patiënten die zijn opgenomen voor Covid-19 lijden aan psychopathologische stoornissen zoals depressie, angst, slapeloosheid en posttraumatisch stress-syndroom
Vooral depressie houdt het langst aan, en de ernst ervan hangt nauw samen met de intensiteit van de systemische inflammatoire toestand die volgt op ernstige vormen van Covid-19, zelfs gedurende maanden na herstel.
Het goede nieuws is dat patiënten met deze vormen van depressie bijzonder goed reageren op beschikbare psychologische en farmacologische therapieën.
Dit zijn de resultaten van een nieuwe studie gecoördineerd door Francesco Benedetti, een psychiater, groepsleider van de onderzoekseenheid in psychiatrie en klinische psychobiologie aan het IRCCS San Raffaele ziekenhuis, en universitair hoofddocent aan de universiteit Vita-Salute San Raffaele, en gepubliceerd in de wetenschappelijk tijdschrift Brain, Behavior and Immunity.
Dit is een voortzetting van onderzoek gepubliceerd door Benedetti's groep in augustus 2020, die voor het eerst de psychiatrisch gevolgen van Covid-19 een maand na ontslag.
De studie werd uitgevoerd bij 226 patiënten die in mei 19 werden ondergebracht in de post-COVID-2020 follow-up polikliniek, opgezet door het San Raffaele Ziekenhuis.
De polikliniek biedt een traject van periodieke follow-ups met multidisciplinaire teams van internisten, neurologen, psychiaters, nefrologen en cardiologen, die tot 6 maanden na ontslag worden voortgezet.
COVID-PATIËNTEN: POSTCOVID-19-ONTSTEKING EN AANHOUDENDE DEPRESSIE
In vergelijking met de andere stoornissen die bij de patiënten werden aangetroffen (angst, PTSD, slapeloosheid) - die aanzienlijke verbetering lieten zien tijdens de follow-up van drie maanden, ongeacht het geslacht van de proefpersonen en de eerdere psychiatrische voorgeschiedenis - bleken depressieve symptomen veel hardnekkiger te zijn in de loop van de tijd en in directe correlatie met waarden van de systemische ontstekingsindex (SII), die maandenlang verhoogd kunnen blijven na herstel van een acute infectie.
Depressie en ontsteking correleren ook met de verminderde neuro-cognitieve prestaties van de proefpersonen, wat een typisch gevolg is van depressieve toestanden: we hebben het over verminderde aandachtscapaciteit, geheugen, psychomotorische coördinatie en taalvaardigheid die aanhoudt tijdens het lange herstel van de ziekte. en beïnvloedt een algemene vertraging van de cognitieve verwerkingssnelheid.
"We weten dat mensen die aan een ernstige depressie lijden, hogere niveaus van inflammatoire cytokines in het bloed hebben, ongeacht of ze infecties of ziekten van het immuunsysteem hebben gehad, en we weten dat deze inflammatoire toestand verband houdt met een vermindering van de activiteit van bepaalde neurotransmitters die essentieel zijn voor de beheersing van emoties, zoals serotonine.
We weten ook dat sterke inflammatoire toestanden - zelfs als gevolg van virale en bacteriële infecties - het risico op depressieve episodes verhogen ”, legt professor Benedetti uit.
"Covid-19 is een paradigma van dit fenomeen en een verdere bevestiging van decennia van onderzoek op dit gebied: als de ontsteking niet afneemt, kan zich in de maanden na de acute ziekte een depressieve episode ontwikkelen."
Het onderzoek geeft ook een positieve boodschap af aan mensen die te maken hebben gehad met een ernstige vorm van Covid-19 en nu aan een depressie lijden.
"Mede dankzij het feit dat we de mechanismen die aan deze stoornissen ten grondslag liggen, beginnen te begrijpen, kunnen de beschikbare therapieën - psychologisch en farmacologisch - op een nauwkeurige en gepersonaliseerde manier worden gekozen en zijn ze daarom bijzonder effectief", besluit Benedetti.
Lees ook:
Inside EMS over counseling voor paramedici met risico op depressie
Van 'Hera Incubator' tot 'Health Emergency Agency': EU-plan tegen Covid-19-varianten