Creatinine, detectie in bloed en urine duidt op nierfunctie

By Cristiano Antonino On September 11, 2022

Creatinine meet het vermogen van het lichaam om bloed door de nieren te filteren. Het wordt bepaald op een normaal bloed- of urinemonster

Creatinine is een stof die normaal gesproken in onze spieren aanwezig is als afbraakproduct van creatine

Creatine, een stof die wordt geproduceerd door de lever, nieren en pancreas, wordt voornamelijk naar de spieren getransporteerd waar het een belangrijke rol speelt bij het vergroten van spiermassa en uithoudingsvermogen.

Het creatininegehalte in het bloed is evenredig met de spiermassa en blijft in de loop van de tijd constant

De verwijdering van creatinine vindt plaats via de nieren, die het bloed filteren en afvalstoffen van onze stofwisseling verwijderen.

Bepaling van het creatininegehalte wordt uitgevoerd op een normaal bloedmonster of in de urine. De analyse ervan in 24-uurs urine wordt routinematig uitgevoerd bij patiënten met een nierziekte om de nierklaring te beoordelen.

Creatinine wordt gebruikt om de renale klaring te meten, dwz het vermogen van het lichaam om bloed door de glomeruli van de nieren te filteren (GFR – Glomerular Filtration Rate). Met behulp van algoritmen of specifieke formules aangepast aan het geslacht, etniciteit en leeftijd van de patiënt, kan de filtratiecapaciteit van de nieren worden geschat.

Dus in het geval van nierfalen weerspiegelt de creatinineconcentratie in het bloed de toestand van nierfalen

Een nauwkeurige meting van het vermogen van de nier om bloed te filteren – renale klaring – wordt verkregen door de hoeveelheid creatinine die vrijkomt in de urine te vergelijken met de concentratie in het bloed.

Het berekenen van de nierklaring vereist echter een verzameling van urineproductie gedurende 24 uur, en het nauwkeurig verzamelen van 24-uurs urine is geenszins eenvoudig.

Daarom zijn er algoritmen ontwikkeld om de creatinineklaring te berekenen uit de bloedcreatinineconcentratie en andere waarden zoals leeftijd, gewicht en geslacht van de patiënt.

De creatininewaarde wordt voornamelijk beïnvloed door de nierfunctie, terwijl azotemie, een bloedtest die vaak wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen, in sterkere mate wordt beïnvloed door uitdroging en dieet

Hoewel creatinine niet erg wordt beïnvloed door externe factoren zoals voeding, is het raadzaam om het bloedmonster normaal gehydrateerd te nemen en zonder de afgelopen uren vlees te hebben gegeten

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die de activiteit van de niertubuli verhogen, leidt tot een lichte overschatting van de concentratie ervan.

Praten over normale creatininewaarden is nogal complex, aangezien normale waarden voor een man met grote spiermassa abnormaal kunnen zijn voor een oudere persoon of een kind.

Een normale creatinineconcentratie (creatininemie) voor een jongvolwassene met een gewicht van 70 kg ligt tussen 0.67 en 1.17 mg/dL, terwijl bij een kind de waarden significant lager zijn.

Gewoonlijk wordt de renale klaring of GFR berekend en in aanmerking genomen: een normale GFR komt overeen met een filtratie van meer dan 100 ml/min.

Bij kinderen begint de glomerulaire filtratie in de zesde week van het intra-uteriene leven, maar de eigenlijke functie begint met het extra-uteriene leven.

De nieren groeien door tot het 20e levensjaar, maar de GFR wordt pas vanaf het derde levensjaar vergelijkbaar met die van een volwassene.

Gewoonlijk worden de formule van Cockcroft & Gault en de MDRD-formule van Levey gebruikt om de GFR te schatten op basis van de creatinineconcentratie in het bloed

Variaties van deze formules houden rekening met verschillende variabelen zoals geslacht, etniciteit, leeftijd, gewicht, lengte of andere waarden zoals albumine of azotemie.

In de kindergeneeskunde worden specifieke formules gebruikt, zoals de 'kwadratische formule'.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Onvoldoende nierklaring, wat overeenkomt met een GFR van minder dan 60 ml/min, ondersteunt het vermoeden van nierinsufficiëntie.

Lage creatininewaarden komen normaal gesproken voor bij kinderen en mensen met ziekten die verband houden met een slechte ontwikkeling van spiermassa.