Downsyndroom en COVID-19, onderzoek aan Yale University
De correlatie tussen het syndroom van Down en COVID-19 was een van de onderwerpen die onderzoekers over de hele wereld onmiddellijk interesseerde: van de prestigieuze Yale University, een van de bekendste ter wereld voor geneeskunde, een zeer interessante analyse
Downsyndroom en COVID-19, de studie van Yale University
In oktober 2020 toonde een groot onderzoek uit het Verenigd Koninkrijk in The Annals of Internal Medicine aan dat mensen met het syndroom van Down die COVID-19 krijgen, vier keer meer kans hebben om in het ziekenhuis te worden opgenomen - en tien keer meer kans om te overlijden - dan de algemene bevolking. . Aanvullende studies hebben deze bevindingen ondersteund voor mensen met de genetische aandoening, die ook bekend staat als trisomie 10 en wordt veroorzaakt wanneer abnormale celdeling een extra chromosoom creëert.
Michele Spencer-Manzon, MD, klinisch geneticus van Yale Medicine, zegt dat het verhoogde risico voor patiënten met het syndroom van Down niet verrassend is, en dat zij en haar collega's families hebben geadviseerd over het belang van het nemen van extra voorzorgsmaatregelen om infectie te voorkomen.
Toch dringt ze aan op voorzichtigheid bij het interpreteren van de studieresultaten.
"De studie was grotendeels gericht op volwassenen en niet op kinderen, en het is niet echt duidelijk of wat waar is voor de volwassen populatie ook waar is voor de pediatrische populatie", zegt Dr. Spencer-Manzon.
"We hebben een robuuste kliniek en we hebben het geluk gehad nog niet te hebben gehoord dat een van onze pediatrische patiënten binnenkomt met ernstige COVID-symptomen, en we behandelen ze zoals elke andere risicogroep."
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben hun richtlijnen in december bijgewerkt om mensen met het syndroom van Down op te nemen in de categorie verhoogd risico op ernstige COVID-19-ziekte.
Dit betekent dat ze voorrang kunnen krijgen bij vroege vaccinatie, hoewel de specificaties per staat verschillen. In Connecticut kondigde de gouverneur bijvoorbeeld onlangs een wijziging aan in het vaccinatiebeleid dat prioriteit geeft aan leerkrachten en fasen op leeftijd organiseert.
Redenen voor verhoogd risico onduidelijk: analyse van Yale University
Onderzoekers weten niet zeker waarom mensen met het syndroom van Down kwetsbaarder zijn voor ernstige COVID-19, maar ze vermoeden dat het iets te maken heeft met achtergrondafwijkingen van het immuunsysteem.
Plus de typische anatomie van iemand met het syndroom van Down - grote tongen, amandelen en adenoïden; kleine kaken; en een slappe keelspierspanning - maakt ze vatbaarder voor hogere percentages luchtweginfecties in het algemeen, denken experts.
“Patiënten met het syndroom van Down kunnen vaker last hebben van ademhalingsproblemen, daarom houden we ze nauwlettend in de gaten als ze een luchtwegaandoening hebben.
En als ze een lage spierspanning hebben, kan er een verhoogd risico zijn op aspiratie en reflux, wat het risico op ademhalingscomplicaties verder kan verhogen, ”zegt Dr. Spencer-Manzon.
"De studie was grotendeels gericht op volwassenen en niet op kinderen, en het is niet echt duidelijk of wat waar is voor de volwassen populatie ook waar is voor de pediatrische populatie."
"Waar niet genoeg over wordt gepraat, is het sociale isolement dat iedereen begint te krijgen", zegt ze.
“We moeten onze patiënten met het syndroom van Down mentaal stimuleren.
Misschien gaan ze nu pas virtueel naar school. Ze gaan misschien niet naar hun dagprogramma.
We zouden ze naar Zoom-vergaderingen of Skype met vrienden en families en voor andere activiteiten moeten halen.
We moeten manieren vinden om ze mentaal en sociaal betrokken te houden. "
Lees ook:
COVID-19 bij mensen met het syndroom van Down: mortaliteit tot 10 keer hoger. Een studie van het ISS
Hartstilstand verslagen door software? Het Brugada-syndroom is bijna ten einde