Fibromyalgie: symptomen, oorzaken, behandeling en gevoelige punten

By Cristiano Antonino On Juni 29, 2022

Fibromyalgie (ook bekend als fibromyalgiesyndroom, FM of Atlas-syndroom) is een idiopathisch syndroom dat wordt gekenmerkt door wijdverspreide spierpijn geassocieerd met vermoeidheid, stijfheid, slapeloosheid, geheugenproblemen en stemmingswisselingen

Hoewel er geen echte remedie voor dit probleem is, kunnen zowel medicatie als een gerichte aanpak van ontspanning en stressvermindering de symptomen helpen verlichten.

De diagnose en klinische kenmerken ervan waren en zijn nog steeds controversieel.

Fibromyalgie wordt beschreven als een gegeneraliseerde vorm van niet-inflammatoire extra-articulaire reuma met een onzekere oorsprong

Het is geen psychische aandoening, hoewel psychofysieke stress en angst het kunnen beïnvloeden, en toch zien sommige specialisten het als een ongelijksoortige reeks symptomen die vaak als psychologisch worden behandeld, of als de fysieke effecten van een depressieve stoornis.

Duidelijke tekenen van bloed-, spier-, neurologische en radiografische veranderingen zijn afwezig; er zijn geen duidelijke histopathologische kenmerken (weefselbeschadiging detecteerbaar door microscopisch onderzoek) karakteristiek.

De ontstekingsindexen van het lichaam zijn normaal, maar de pijnperceptie van de patiënt neemt toe.

Fibromyalgie wordt gediagnosticeerd door uitsluiting van andere pathologieën en daaropvolgende pijn bij palpatie van de gevoelige punten.

Fibromyalgie treft meestal vrouwen op volwassen leeftijd.

De aandoening kan geleidelijk verschijnen en in de loop van de tijd verergeren, of ze kan optreden na een triggerende gebeurtenis zoals een fysiek trauma, infectie of psychologische stress.

Wat zijn de oorzaken van fibromyalgie?

De exacte oorzaken van het ontstaan van fibromyalgie zijn niet bekend.

Het is waarschijnlijk een combinatie van factoren die leiden tot het ontstaan van de symptomen, waaronder genetische, infectieuze, hormonale, fysieke trauma's en psychologische factoren.

De meest algemeen aanvaarde hypothese is dat de manier waarop de hersenen pijn verwerken, wordt aangetast.

Vooral bij fibromyalgiepatiënten zou de pijndrempel lager zijn dan normaal vanwege een verhoogde gevoeligheid van de hersenen voor pijnprikkels.

Fibromyalgie en psychische problemen

Fibromyalgie is geen psychiatrisch ziekte en angstproblemen verergeren het (en vice versa) maar veroorzaken het niet: het is aangetoond dat de psychopathologische kenmerken van het aandeel fibromyalgiepatiënten dat niet aan eerdere angstproblemen leed, identiek zijn aan die van patiënten met andere ziekten die worden gekenmerkt door chronische pijn (bijv. reumatoïde artritis) en moeten daarom worden beschouwd als een reactie op de onderliggende ziekte.

Omdat serotonine erbij betrokken is (door onduidelijke mechanismen), kunnen veel patiënten ook last hebben van depressies en angststoornissen, waar patiënten vaak over klagen, samen met vermoeidheid.

Sommige vormen, hoewel geen psychische stoornissen, kunnen verband houden met het gebied van de psychoneuro-endocrinoimmunologie (bijv. neuropsychiatrische syndromen zoals somatoforme stoornis of somatisatiestoornis).

Het risico op het ontwikkelen van angststoornissen (zoals obsessief-compulsieve stoornis en posttraumatische stressstoornis) is ongeveer vijf keer hoger bij fibromyalgiepatiënten.

Een Spaanse studie toonde aan dat tussen 36.4% en 50% van de gevallen ook een voorgeschiedenis had van psychologische en psychiatrische problemen.

Het eerste percentage overlapt echter met dat van andere chronische ziekten.

Deze patiënten, die vaak worden beschuldigd van hypochondrie vanwege bestaande psychologische problemen door artsen en familieleden (gezien de moeilijkheid om klinische gegevens op te sporen bij onderzoeken, die vaak negatief blijken te zijn), wordt de diagnose fibromyalgie vaak met opluchting begroet.

Fibromyalgiepatiënten die in psychologische onderzoeken in aanmerking zijn genomen, hebben irritatie getoond wanneer hun klachten terug te voeren zijn op het depressieve syndroom alleen, en weigeren vaak behandeling met antidepressiva als ze er niet al mee worden behandeld, hoewel deze medicijnen ook veel worden gebruikt bij fibromyalgie zonder gelijktijdige psychologische aandoeningen.

Wat zijn de symptomen van fibromyalgie?

De pijn die gepaard gaat met fibromyalgie is een doffe, constante pijn, meestal afkomstig van de spieren, die verschillende lichaamsdelen aantast met symmetrische verdeling.

Deze pijn wordt verergerd wanneer intense druk wordt uitgeoefend op specifieke punten van het lichaam, ook wel gevoelige of gevoelige punten genoemd (zie volgende paragraaf), en wordt beoordeeld met een score die een diagnose met zekerheid mogelijk maakt.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Een breed scala aan symptomen kan daarom optreden bij de persoon die lijdt aan fibromyalgie, die zich niet noodzakelijkerwijs allemaal tegelijkertijd manifesteert.

De meest voorkomende staan hieronder vermeld:

slapeloosheid of niet-rustgevende slaap
verminderde spierkracht (hyposthenie) in de handen en armen;
asthenie, vooral onder stress (traplopen, benen en armen optillen);
fenomeen van Raynaud (tintelingen, bleekheid en cyanose, verlies van gevoel en pijn als tijdelijke effecten van vasoconstrictie, vooral in de handen en als gevolg van kou of emotie) en gemakkelijker blauwe plekken krijgen;
stijfheid en onhandigheid in beweging bij het ontwaken;
urinewegaandoeningen, zoals interstitiële cystitis;
krampen (vooral nachtelijk);
fasciculaties, myokymie, spasmofilie en tremor;
temporomandibulaire gewrichtsdisfunctie en craniomandibulaire aandoeningen in het algemeen;
huidsensaties vergelijkbaar met tintelingen, steken, plotselinge hitte;
gevoelloosheid (paresthesie, dysesthesie);
hoofdpijn;
angst;
depressie;
paniekaanvallen;
evenwichtsstoornissen;
gastro-intestinale disfuncties;
dyspepsie (moeilijke spijsvertering);
dysfagie (moeite met slikken, faryngeale bolus);
verandering van nagels (verdikking, broosheid, ribbels van onychorrhea en lamellijne of seniele nagels, onychodystrofie, trachyonychia)
gevoel van verwarring of duizeligheid ("mentale mist")
moeite met concentreren;
droge ogen, mond, huid;
wazig zicht, vooral bij weinig licht;
veranderde temperatuur of veranderde perceptie van warmte en koude;
intolerantie voor koud of warm en vochtig, of beide;
overgevoeligheid van de huid, zicht, geur, gehoor;
oorsuizen;
vestibulitis (chronische ontsteking van de vulvaire vestibule);
fotofobie en intolerantie voor lichtsignalen zoals gloeilampen, pc-monitoren, televisie;
aanhoudende pijn, zelfs na behandeling met traditionele pijnstillers en ontstekingsremmers;
perceptie van 'andere' pijn dan men gewend was voordat hij ziek werd;
gevoeligheid voor weersveranderingen en seizoensveranderingen (meteoropathie)
meervoudige chemische gevoeligheid (intolerantie, zelfs zonder allergie, voor tal van stoffen).

Diagnostische criteria voor fibromyalgie

Na uitsluiting van andere spier-, neurologische of skeletpathologieën, zijn er twee elementen die, eenmaal vastgesteld, een correcte diagnose van fibromyalgie mogelijk maken:

Een nauwkeurige medische geschiedenis die aantoont dat de pijn symmetrisch is verspreid en minstens 3 maanden aanhoudt.
Palpatie van de 18 lichaamspunten die bekend staan als gevoelige punten, die bij de gezonde persoon geen pijn veroorzaken, terwijl bij de fibromyalgie-patiënt niet minder dan 11 pijnlijk zijn.

Hoe fibromyalgie voorkomen?

Er zijn geen preventieve maatregelen tegen fibromyalgie.

Diagnose

De diagnose fibromyalgie omvat het aanhouden van wijdverspreide pijn op symmetrische lichaamslocaties gedurende ten minste drie maanden, geassocieerd met de positiviteit van ten minste 11 van de 18 gevoelige punten.

Het is echter noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de pijn niet wordt geassocieerd met een andere onderliggende pathologie, dus kunnen tests worden voorgeschreven om de aanwezigheid van andere ziekten uit te sluiten, inclusief volledige bloedtesten die ook het auto-immuunbeeld beoordelen.

Behandelingen

Behandeling van fibromyalgie omvat zowel medicatie als veranderingen in levensstijl en is altijd gericht op het verminderen van symptomen en het verbeteren van de algemene gezondheid.

Helaas is er geen definitieve genezing en wordt de multifactoriële benadering momenteel aanbevolen voor de beste resultaten.

Medicijnen die kunnen worden voorgeschreven, zijn onder meer pijnstillers, antidepressiva en anti-epileptica, met wisselende resultaten bij patiënten.

Daarnaast worden psychologische begeleiding en het gebruik van ontspanningstechnieken aanbevolen om te helpen omgaan met stress.