Femoraal-acetabulair conflict is een botafwijking in het heupgewricht die na verloop van tijd kan leiden tot de ontwikkeling van artrose en dus tot een bijzonder ernstig degeneratief proces

Wat zijn de oorzaken van femoraal-acetabulum conflict?

Femoraal-acetabulum conflict ontstaat wanneer, als gevolg van een misvorming van het heupacetabulum of een misvorming van de heupkop, de twee botten, die in normale toestand elkaar niet raken, tegen elkaar wrijven, waardoor na verloop van tijd artrose ontstaat.

Er zijn twee soorten femur-acetabulum-conflicten: we spreken van het noktype wanneer de misvorming de femurkop aantast, die in plaats van de typische bolvorm meer op een ei lijkt; terwijl we spreken van het tangtype wanneer het acetabulum breder is dan normaal en dus de raakt nek van het dijbeen.

Artrose is een chronisch degeneratief proces dat het kraakbeen aantast, oftewel het membraan dat het bot beschermt.

Wanneer het wordt aangetast door artrose, wordt het kraakbeen minder dik totdat het verdwijnt: hierdoor raken de botten die zich verdelen elkaar.

Artrose van de heup is in ongeveer 70% van de gevallen secundair aan het femoraal-acetabulum conflict

De anomalieën die ten grondslag liggen aan het femoro-acetabulaire conflict zijn niet aangeboren, maar ontstaan ​​tijdens de rijping van het bot: de definitieve morfologie van de heup kan dus na de adolescentieperiode worden beoordeeld.

Femoraal-acetabulum-conflict is een vrij frequente pathologie, die 30% van de wereldbevolking treft.

Het evolueert echter niet altijd naar artrose.

Femoraal-acetabulair conflict en artrose: wat zijn de symptomen?

De symptomen van een femoraal-acetabulum conflict zijn vergelijkbaar met die van artrose, maar met een lagere intensiteit, in het ene geval het begin van de ziekte en in het andere geval de degeneratie.

Het belangrijkste symptoom in beide gevallen is pijn, die in het femoro-acetabulaire conflict milder zal zijn en zich vooral zal manifesteren na sportieve activiteit.

De plaats van deze pijn kan variëren: het kan voorkomen in de lies, lateraal of ter hoogte van de bil.

Bij een ruptuur van het labrum acetabulum, een soort 'afdichting' die de heup beschermt, zal de pijn van de voorkant van het lichaam naar de bil gaan.

Een ander symptoom is een functionele beperking van bepaalde flexie- en intrarotatiebewegingen.

In het eigenlijke arthrotische proces is de pijn daarentegen groter en ontwikkelt zich in verschillende stadia.

Aanvankelijk heeft de patiënt pijn in de vroege stadia van beweging, bijvoorbeeld bij het opstaan, maar als hij begint te lopen, wordt de heup losser.

Aan het einde van de dag komt de pijn echter weer terug, wanneer de patiënt zich ontspant en stopt met bewegen.

In de meer gevorderde stadia van het artroseproces wordt de pijn continu en kan ook tijdens de slaap optreden, waardoor de slaap wordt aangetast.

Bovendien heeft de patiënt in het geval van artrose ernstige bewegingsbeperkingen: hij kan zijn been niet buigen en dit leidt tot moeilijkheden bij de gebruikelijke bewegingen, zoals het aantrekken van sokken en schoenen, of het in- en uitstappen van een auto.

Artroscopie om femoraal-acetabulair conflict te behandelen

Het eerste onderzoek om femoraal-acetabulair conflict te diagnosticeren is de röntgenfoto, die kan worden gevolgd door onderzoeken op het tweede niveau, zoals CT-scan of MRI met contrastmiddel op het gewricht.

Na het bevestigen van de aanwezigheid van een femoro-acetabulair conflict, het onderzoeken van de patiënt en het uitvoeren van tests om het niveau van de symptomatologie van de patiënt te beoordelen, kan de specialist het nodig achten om een ​​operatie uit te voeren.

Het femoro-acetabulum-conflict wordt behandeld door artroscopie, een minimaal invasieve chirurgische techniek waarbij het gewricht van de patiënt wordt benaderd door enkele millimeters gaten en, met behulp van een camera waarmee de chirurgen de operatie vanuit een kijker kunnen volgen, de defecten worden gevijld en gecorrigeerd met een speciaal instrument en, indien nodig, wordt het acetabulumlabrum gerepareerd met kleine ankers.

Vaak ontwikkelt de patiënt met een femoraal-acetabulum-conflict symptomen die verkeerd worden begrepen, bijvoorbeeld door deze aandoening te verwarren met pubalgie.

In plaats daarvan is het belangrijk om tijdig in te grijpen bij een symptomatisch femoro-acetabulair conflict, om te voorkomen dat het gewricht degenereert.

Kortom, hoe eerder men ingrijpt, hoe groter de kans om het gewricht te redden, anders kan artroscopisch niet meer worden ingegrepen maar wordt het noodzakelijk het hele gewricht te vervangen door een prothese: een veel zwaardere chirurgische behandeling.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Polsfractuur: hoe het te herkennen en te behandelen?

Fractuur van de knieschijf: operatie en revalidatie

Hoe worden prothetische infecties behandeld?

Femoroacetabulaire impingement (FAI): behandeling en herstel

Bron:

Humanitas