Hyperthyreoïdie: symptomen en oorzaken

By Cristiano Antonino On 10 mei 2022

Hyperthyreoïdie treedt op wanneer de schildklier harder werkt dan zou moeten, waardoor grote hoeveelheden schildklierhormonen vrijkomen

Hyperthyreoïdie: wat is het?

Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier grote hoeveelheden schildklierhormonen afgeeft: thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3).

Deze hormonen worden geproduceerd wanneer de schildklier wordt gestimuleerd door een ander hormoon, TSH (of schildklierstimulerend hormoon), dat wordt geproduceerd door de hypofyse (hypofyse) in de hersenen.

Hyperthyreoïdie treedt op wanneer de schildklier harder werkt dan zou moeten.

Oorzaken van hyperthyreoïdie

Er zijn veel oorzaken van hyperthyreoïdie.

De meest voorkomende oorzaak is de ziekte van Basedow, een auto-immuunziekte die, door de vorming van antistoffen tegen de TSH-receptor op de schildklier, deze stimuleert om meer te werken dan zou moeten; in dit geval is de schildklier vaak groter maar zonder knobbeltjes en gaat vaak gepaard met oogaandoeningen (verbranding, fotofobie, exophthalmus) die aanleiding geven tot de oftalmopathie van Basedow.

Hyperthyreoïdie kan echter ook voorkomen bij toxisch multinodulair struma; in dit geval beginnen een of meer knobbeltjes die al jaren in de schildklier aanwezig zijn, meer te functioneren dan zou moeten en produceren ze overtollige schildklierhormonen.

Bij de ziekte van Plummer is er daarentegen slechts één knobbel in de schildklier (en niet veel zoals bij struma), die, door grote hoeveelheden schildklierhormonen te produceren, hyperthyreoïdie veroorzaakt.

Hyperthyreoïdie door een teveel aan jodium of in het kader van auto-immune thyreoïditis (Hashitoxicose) komt minder vaak voor, maar is niet erg zeldzaam, waarbij schade aan het schildklierweefsel door de vorming van antilichamen tegen de schildklier (anti-tyroperoxidase en anti-tyroglobuline) of infecties leiden tot de afgifte van schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd.

Ten slotte zijn er veel zeldzamere oorzaken van hyperthyreoïdie, zoals TSH-afscheidend hypofyseadenoom en choriocarcinomen, die hyperstimulatie van de schildklier door verhoogde TSH met zich meebrengen.

Symptomen van hyperthyreoïdie

Deze aandoeningen, samen met andere oorzaken van thyreotoxicose (gebruik van geneesmiddelen of stoffen die schildklierhormonen bevatten), hebben dezelfde klinische verschijnselen.

De meest voorkomende symptomen zijn nervositeit, hartkloppingen, zweten, hitte-intolerantie, spiervermoeidheid, diarree en gewichtsverlies ondanks toegenomen eetlust.

Seksuele stoornissen zoals onregelmatige menstruatie (bij vrouwen) en vroegtijdige zaadlozing (bij mannen) zijn vaak aanwezig.

Deze symptomen, vooral bij de ziekte van Basedow, kunnen gepaard gaan met andere oogsymptomen zoals een branderig gevoel, fotofobie en exophthalmus (uitpuilende oogbollen).

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Diagnose van hyperthyreoïdie

Hyperthyreoïdie wordt gediagnosticeerd door een eenvoudig bloedmonster te nemen en te testen op vrije schildklierhormonen (FT3 en FT4), die zeer hoog zijn, en TSH, die gewoonlijk laag is in gevallen van primaire hyperthyreoïdie (dwz als gevolg van schildklieroorzaken).

Om het type hyperthyreoïdie te identificeren waarmee we te maken hebben, kan het ook nuttig zijn om te testen op auto-antilichamen, die min of meer veranderd kunnen zijn.

Een echografie van de schildklier en soms schildklierscintigrafie zijn ook essentieel om de diagnose te voltooien.

Therapie: hoe hyperthyreoïdie te behandelen?

Zodra de oorzaak is vastgesteld, wordt de behandeling gestart.

In alle gevallen kunnen symptomatische medicijnen worden gebruikt om de symptomen te verminderen (bètablokkers), maar afhankelijk van het type hyperthyreoïdie wordt de meest geschikte therapie vastgesteld.

De therapie kan farmacologisch zijn (met behulp van thyreostatica om de schildklieractiviteit te verminderen), radiometabool (met radioactief jodium) of, in sommige gevallen, chirurgisch, met het verwijderen van een deel of de gehele schildklier.