Infectiepreventie van patiënten in de gezondheidszorg, met de nadruk op ebola
Ebola is zeer besmettelijk, snel dodelijk, heeft een hoog sterftecijfer, maar kan worden voorkomen. Het wordt verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen. Hier is het rapport over infectiepreventie van de WHO, bijgewerkt in 2014
Dit document biedt een overzicht van infectiepreventie- en -bestrijdingsmaatregelen (IPC) voor diegenen die directe en niet-directe zorg verlenen aan patiënten met vermoedelijke of bevestigde gevallen van hemorragische koorts van Filovirus (HF), inclusief hemorragische koorts van ebola of marburg, in zorginstellingen (HCFS).
Het bevat ook enkele instructies en aanwijzingen voor degenen die de implementatie van IPC-activiteiten beheren. Deze IPC-maatregelen moeten niet alleen worden toegepast door beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, maar door iedereen die in direct contact staat met patiënten (bijv. Bezoekers, familieleden, vrijwilligers), en door degenen die niet in contact staan met patiënten, maar mogelijk worden blootgesteld aan het virus door contact met het milieu (bijv. schoonmakers, wasserette, huishoudsters, beveiliging).
Dit document is een update van de WHO 2014 "Interim Infection Control Recommendations for Care of Patients with Suspected or Confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) Haemorrhagic Fever". Deze update is gebaseerd op een beoordeling van de WHO en andere internationale referentiedocumenten die worden gebruikt en gepubliceerd tijdens de huidige ebola-uitbraak (zie referenties) en consensus van internationale experts. Ebola-virusziekte is een ernstige ziekte die wordt veroorzaakt door Ebola Filovirus.
Het is zeer besmettelijk, snel dodelijk, met een hoog sterftecijfer, maar het kan worden voorkomen. Het wordt verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen (bloed, ontlasting, overgeven, speeksel, urine, sperma, enz.) van een geïnfecteerde persoon en door contact met besmette oppervlakken of uitrusting, inclusief linnengoed dat is verontreinigd met lichaamsvloeistoffen van een besmet persoon. Het ebolavirus kan uit de omgeving worden verwijderd met warmte, producten op alcoholbasis en natriumhypochloriet (bleekmiddel) of calciumhypochloriet (bleekpoeder) in geschikte concentraties.
Het is ook gevoelig voor een breed scala aan veelgebruikte desinfectiemiddelen, waaronder aldehyden, halogenen, peroxiden, fenolen en quaternaire ammoniumverbindingen. Indien zorgvuldig geïmplementeerd, zullen IPC-maatregelen de verspreiding van het virus verminderen of stoppen en gezondheidswerkers en anderen beschermen. Er wordt geadviseerd om in de getroffen zone (s) een subcomité voor klinische casemanagement op te richten; 1 als onderdeel van deze commissie moet (en) een coördinator (en) worden benoemd om toezicht te houden op de naleving van de IPC-maatregelen in elke HCF en fungeert als een centraal persoon om activiteiten en advies te coördineren. Indien beschikbaar, moet deze persoon de IPC-professional in de HCF zijn.
Case identificatie en detectie, contactopsporing en klinische beoordeling en beheer van patiënten zijn geen onderwerp van dit richtsnoer en instructies voor deze activiteiten zijn elders te vinden. 1, 2 Wat betreft IPC-maatregelen die tijdens interviews moeten worden geïmplementeerd voor het opsporen van contacten en het vinden van cases in de gemeenschap, moeten de volgende principes in gedachten worden gehouden: 1) handen schudden moet worden vermeden; 2) tussen interviewer en geïnterviewde moet een afstand van meer dan één meter (ongeveer 3 voet) worden aangehouden; 3) PBM is niet vereist als deze afstand is gegarandeerd en bij het interviewen van asymptomatische personen (bijvoorbeeld geen koorts, diarree, bloeding of braken) en op voorwaarde dat er geen contact met de omgeving is, mogelijk besmet met een mogelijk / waarschijnlijk geval; en 4) het is raadzaam om werknemers die contact tracering en casusonderzoek in de gemeenschap uitvoeren, handoplossingen op basis van alcohol en instructies te geven om handhygiëne op de juiste wijze uit te voeren.