Lagophthalmus: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 26 mei 2023

Lagophthalmus is een aandoening die de volledige sluiting van een of beide oogleden verhindert. Het is een probleem dat kan worden gekoppeld aan ernstigere aandoeningen zoals verlamming van de aangezichtszenuw, aangeboren misvormingen of letsel aan de orbicularis orbicularis-spier van het oog

Lagophthalmus komt ook vaak voor bij personen met terugtrekkende ooglidlittekens veroorzaakt door een operatie, zoals ooglidcorrectie of fysiek trauma.

Lagophthalmus: wat is het?

Lagophthalmus is een aandoening die wordt gekenmerkt door het onvermogen om de rand van het ooglid correct te sluiten.

De oogleden hebben een beschermende functie voor de ogen, vooral tijdens de slaap.

Overdag bevordert hun beweging een gelijkmatige verdeling van de tranen over het hele oppervlak, waardoor de hydratatie van de ogen wordt gegarandeerd en eventuele vreemde voorwerpen worden afgevoerd.

Een van de eerste gevolgen van Lagophthalmos is droge ogen, een aandoening die irritatie en ongemak veroorzaakt en de ogen blootstelt aan gevaarlijke infecties.

In feite zorgt een onvolledige sluiting van het ooglidrijm ervoor dat het hoornvlies en het bindvlies worden blootgesteld aan de werking van externe factoren, wat hoornvliesschaafwonden, keratitis en conjunctivitis bevordert.

Bij ernstigere vormen van lagophthalmus vertoont het beschadigde hoornvlies neovascularisatie en wordt het ondoorzichtig en kan het vatbaar zijn voor de vorming van zweren of infectieuze processen.

Lagophthalmus: de oorzaken

Lagophthalmus wordt meestal veroorzaakt door een verlamming van de aangezichtszenuw, die verantwoordelijk is voor het reguleren van de werking van de ooglidspieren.

Deze aandoening kan zich ook ontwikkelen in combinatie met andere ziekten, zoals een beroerte.

Andere oorzaken zijn fysiek trauma, exophthalmus, dwz uitsteeksel van de oogbol uit de oogkas, en ectropion, dwz rotatie van het ooglid naar buiten.

Lagophthalmus komt vaak voor bij comateuze patiënten met verminderde tonus van de orbicularis en bij personen die lijden aan ernstige huidaandoeningen, waaronder ichthyosis.

Soms is lagophthalmus een gevolg van een operatie.

Een voorbeeld is ooglidcorrectie, een cosmetische ingreep waarbij overtollige huid ter hoogte van de oogleden wordt verwijderd om de tekenen van veroudering te verminderen.

Een van de gevolgen van de operatie kan een onjuiste uitlijning van het onderste en bovenste rijm zijn.

Meer zelden treft lagophthalmus mensen die lijden aan schildklieraandoeningen of als gevolg van een operatie om een akoestisch neurinoom, een vorm van tumor, te verwijderen.

Studies hebben aangetoond dat de aandoening vaker voorkomt bij personen die contactlenzen gebruiken, vooral nieuwe.

Lagophthalmus: de symptomen

Lagophthalmos vertoont nogal voor de hand liggende symptomen, variërend van droge ogen tot keratitis, tot vertroebeling van het hoornvlies en min of meer ernstige ontstekingen.

In plaats van een echte ziekte wordt lagophthalmus in de geneeskunde beschouwd als een gevolg van andere ziekten.

De meest voorkomende hiervan zijn herpes simplex en herpes zoster van het oog, beroerte, ichthyosis, chirurgische verwijdering van akoestische neuronen en het syndroom van Down.

Diagnose

Lagophthalmus wordt gediagnosticeerd tijdens een oogonderzoek.

Gewoonlijk voert de oogarts een spleetlamptest uit, waarbij de oogbal wordt geïnspecteerd.

Vervolgens wordt de patiënt gevraagd de ogen gesloten te houden om de ruimte tussen de oogleden te meten.

Behandeling

Na de diagnose lagophthalmus is behandeling mogelijk.

De behandelingen die kunnen worden gevolgd zijn verschillend en variëren afhankelijk van de ernst van het probleem.

In minder ernstige gevallen is het voldoende om kunstmatige tranen aan te brengen om het hoornvlies gehydrateerd te houden.

De meest gebruikte chirurgische benadering omvat het aanbrengen van enkele plaques op het bovenste ooglid.

De zwaartekracht heeft de neiging om het gebied naar beneden te duwen, waardoor de ruimte tussen de velgen kleiner wordt.

Als de lagophthalmus niet verbetert, kunnen er door middel van een operatie gouden plaatjes in het gebied van het binnenste ooglid worden geïmplanteerd.

gerelateerde berichten