Laparocele: wat het is en hoe het te behandelen?

By Cristiano Antonino On 15-2022-XNUMX

Een laparocele is een hernia die zich vormt over een litteken als gevolg van een operatie. De term komt van de Griekse woorden laparo (buik) en kele (hernia) en is in feite een hernia die zich vormt over het litteken van een buikoperatie

Wanneer het zich vormt, creëert het een echte holte die door de hele buikwand loopt, zonder de huid erbij te betrekken.

Deze holte wordt in medische termen de laparocele poort genoemd en kan in grootte variëren van 1 tot 25-30 centimeter.

Maar is het gevaarlijk als het niet wordt behandeld? Bij wie kan ik terecht voor hulp?

Oorzaken van laparocele

Zoals vermeld, kan het optreden als gevolg van een open buikoperatie of, hoewel minder vaak, na een videolaparoscopie-operatie.

Het wordt soms verward met diastase van de rectus abdominis-spieren, dwz de onderlinge verplaatsing van de rectusspieren veroorzaakt door zwangerschap of obesitas.

Maar wat veroorzaakt een laparocèle?

Een belangrijke oorzaak kan een diepe infectie van de operatiewond zijn, die vervolgens leidt tot de vorming van een minder resistent litteken.

Maar dat is niet de enige oorzaak; andere oorzaken zijn onder meer:

obesitas;
suikerziekte
hoesten
Aanhoudend niezen;
aanhoudende constipatie;
gevorderde leeftijd;
zwakte van de buikwandspieren;
zwaar werk dat een aanzienlijk gebruik van de buikspieren vereist.

Hoe ziet een laparocèle eruit?

Het kan op verschillende tijdstippen verschijnen: het kan pas een paar weken na de operatie of zelfs vele jaren later worden ontdekt.

Het ziet eruit als een zachte zwelling, een uitstulping bij het chirurgische litteken die de neiging heeft spontaan te verdwijnen wanneer u gaat liggen en uw spieren ontspant.

Aanvankelijk is het klein van formaat, maar het heeft de neiging om in de loop van de jaren geleidelijk in omvang toe te nemen.

Symptomen

Vanuit het oogpunt van zijn manifestaties kan een laparocele asymptomatisch zijn en alleen een cosmetisch probleem vormen, of pijn veroorzaken, vooral bij staan of onder stress.

We mogen niet vergeten dat de laparocèle in ieder geval een hernia is en als zodanig complicaties kan hebben: in het bijzonder kan het vernauwd raken, waardoor een dringende operatie nodig is.

Diagnose van een laparocele

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Bij een vermoeden van een laparocèle is eerst een grondig medisch onderzoek nodig en in sommige bijzondere gevallen ook een echoscopie.

Bij grote laparoceles, waarvoor een chirurgische indicatie zou zijn, is het altijd beter om preoperatief een CT-scan van de buik uit te voeren zonder contrastmiddel, wat handig is om bepaalde kenmerken van de buikwand beter te definiëren en voor de juiste planning van chirurgische behandeling.

Hoe te behandelen

Voor asymptomatische en kleine laparocèles, bij hoogbejaarde mensen of mensen met comorbiditeiten, kan alleen het gebruik van een elastische gordel die alleen overdag wordt gedragen aangewezen zijn.

In de meeste gevallen wordt echter een operatie aanbevolen.

Laparocele: de operatie

Bij laparocèles tot 10-12 centimeter kan de operatie videolaparoscopisch worden uitgevoerd, bij grotere laparocelen is het noodzakelijk om met een open buik over te gaan.

In beide gevallen worden prothesen van kunststof gebruikt, die worden ingebracht om de laparocele deur te sluiten en die minimaal 5 centimeter buiten de rand van de deur zelf moeten zijn.

De operatie wordt over het algemeen uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar lokale anesthesie wordt alleen toegepast als de omvang van de laparocele erg klein is.

Operaties uitgevoerd door videolaparoscopie vereisen een verblijf van 1-2 nachten, terwijl grote laparocèles die op een open buik worden geopereerd meestal 5-6 dagen duren.

Bij alle operaties voor grote laparoceles is het altijd beter om de elastische gordel een maand, dag en nacht te gebruiken, en dan alleen overdag, nog 30 dagen.

Als preventieve maatregel wordt altijd aanbevolen om lichamelijke inspanning een maand na de operatie te vermijden, evenals, indien mogelijk, alle situaties die de intra-abdominale druk verhogen, zoals obstipatie.