Lang Covid is inmiddels een veel voorkomende aandoening. De expert legt uit wat het is en wat de meest geschikte behandelstrategieën zijn

Extreme vermoeidheid, ademhalingsmoeilijkheden en cognitieve mist zijn slechts enkele van de symptomen die kenmerkend zijn voor veel patiënten die zijn genezen van Covid-19, maar het moeilijk vinden om terug te keren naar hun vorige leven.

Lang Covid en Post-Covid Syndroom

Lang Covid is een term voor een aandoening waarbij een patiënt die is genezen van Covid-19 en swab-negatief is, symptomen blijft ervaren die verband houden met de ziekte.

Om ook een tijdsbestek te geven

• bij klachten die tussen de 4 en 12 weken na de acute gebeurtenis aanhouden, spreekt men van persisterende symptomatische Covid-19 ziekte;
• bij klachten en symptomen die langer dan 12 weken na de acute gebeurtenis aanhouden, spreekt men van Post Covid-19 Syndroom.

De term Lang Covid omvat beide fasen.

Wie lijdt aan Long Covid

Volgens de WHO heeft 1 op de 4 mensen met Covid-19 symptomen die 4-5 weken na de positieve bevinding aanhouden en 1 op de 10 symptomen na 12 weken.

Long Covid wordt daarom, om nog niet bekende redenen, ontwikkeld door sommige patiënten die besmet zijn met het nieuwe Coronavirus.

Het is een aandoening die personen van alle leeftijden kan treffen, die niet noodzakelijk significante klinische symptomen hebben ervaren tijdens de acute fase van de infectie.

Sommige factoren lijken echter het begin van de aandoening te bevorderen, waaronder:

• gevorderde leeftijd: ouderen hebben meer kans om Long Covid te ontwikkelen, mede door hun natuurlijke kwetsbaarheid en verminderd herstelvermogen, wat kan leiden tot een mogelijke verergering van de chronische pathologieën waaraan ze lijden, met een grotere kans op het ontwikkelen van ook psychische stoornissen ;
• body mass index: patiënten met overgewicht lijken vatbaarder voor Long-Covid;
• vrouwelijk geslacht: mogelijk door een sterkere auto-immuunreactie bij vrouwen dan bij mannen;
• ziekenhuisopname: er lijkt een verband te zijn, vooral met ziekenhuisopname op de intensive care;
• aanwezigheid van chronische ziekten.

Lang Covid, Multisysteem Syndroom en kinderen

Gelukkig komt Covid-19 minder vaak voor bij kinderen en uit statistieken blijkt dat er tot nu toe in het algemeen een lagere kans is op het ontwikkelen van een ernstige ziekte onder de 11 jaar.

Er moet echter een zorgvuldige follow-up van geïnfecteerde patiënten worden uitgevoerd, ook met betrekking tot de mogelijke psychologische impact.

Long Covid, dat een gevolg is van de ziekte, moet niet worden verward met MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), een multi-organische inflammatoire aandoening die kinderen kan treffen en ernstige schade kan veroorzaken aan verschillende organen zoals de longen, het hart en de nieren, en die het gevolg lijkt te zijn van een abnormale reactie van het immuunsysteem. Bij de volgende symptomen:

• hoge koorts (hyperpyrexie), resistent tegen veel voorkomende koortswerende middelen
• ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu) en pijn op de borst (precordialgie);
• pijnlijke buiksymptomen

moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

Belangrijkste symptomen

Lang Covid is een systemische ziekte, waarbij verschillende organen betrokken zijn, dus de symptomen van patiënten zijn zeer gevarieerd en vaak moeilijk aan elkaar te koppelen.

Deze symptomen kunnen

• alleen of in combinatie voorkomen
• tijdelijk, intermitterend of constant zijn;
• veranderen in de loop van de ziekte.

Het ISS classificeert in zijn Indications on the principles of Long Covid management (ver. 1/07/21) de mogelijke klinische manifestaties van Sars-Cov-2 volgens de aangetaste organen. Laten we de belangrijkste bekijken.

Algemene symptomen

Algemene symptomen kunnen zijn:

• overmatige vermoeidheid en vermoeidheid (asthenie);
• koorts;
• spier- en gewrichtspijn (myalgie, artralgie).

Longsymptomen

Longsymptomen kunnen zijn:

• ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling;
• aanhoudende hoest.

Cardiovasculaire symptomen van Long Covid

Op cardiovasculair niveau kunnen er zijn:

• tachycardie;
• beklemd gevoel op de borst en pijn op de borst;
• hartritmestoornissen (aritmieën);
• veranderde bloeddruk.

Neurologische symptomen

Op neurologisch niveau kan er sprake zijn van

• hoofdpijn (soms niet op te lossen met pijnstillers);
• cognitieve mist, concentratieproblemen;
• slaapproblemen;
• verlies van smaak en geur (ageusie, anosmie);
• tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen (perifere neuropathie).

Psychiatrische/psychologische symptomen

psychologische en psychiatrisch symptomen zijn onder meer

• angst met mogelijke obsessief-compulsieve symptomen;
• depressie.

Gastro-intestinale symptomen

Gastro-intestinale syndromen kunnen optreden zoals:

• buikpijn;
• misselijkheid en braken
• diarree;
• gastro-oesofageale reflux.

KNO-symptomen

KNO-symptomen kunnen zijn:

• oorsuizen en oorsuizen (tinnitus) en otalgie;
• keelpijn en moeite met slikken (faryngodynie, dysfagie);
• veranderingen in de toon van de stem (dysfonie).

Dermatologische symptomen van Long Covid

Op dermatologisch niveau kan men waarnemen

• papulo-squameuze uitbarstingen
• morbilliforme huiduitslag
• urticoïde uitbarstingen;
• alopecia.

Hematologische symptomen

waargenomen waren

• stollingsveranderingen (trombose van longvaten en embolie).

Niersymptomen

Op renaal niveau kan er sprake zijn van:

• aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie);
• verlies van eiwit in de urine (proteïnurie).

Endocriene symptomen

Als een endocrien symptoom

• hyperglykemie (diabetes).

Deze klinische manifestaties hebben een duidelijke organische basis, die voortvloeit uit de gezondheidstoestand van het orgaan waarnaar ze verwijzen.

Ademhalingsmoeilijkheden (dyspneu, red.) kunnen bijvoorbeeld in verband worden gebracht met de uitkomst van longontsteking veroorzaakt door infectie, die lang kan duren om te genezen, met soms significante pulmonale uitkomsten.

Evenzo kunnen, wanneer de hartspier is aangetast, veranderingen in het hartritme of een afname van de hartfunctie blijven bestaan, wat resulteert in retrosternale pijn en dyspneu bij inspanning.

Lang Covid: wat te doen?

De patiënt die hersteld is van de acute fase van Covid-19 heeft mogelijk een specifiek diagnostisch en revalidatietraject nodig in gekwalificeerde ziekenhuisfaciliteiten.

In deze faciliteiten maakt multidisciplinaire samenwerking het mogelijk om een ​​geïntegreerde diagnostische en therapeutische benadering van de patiënt in nood te bieden.

Lees ook:

Lange Covid, de helft van degenen die in Japan genezen zijn met aanhoudende aandoeningen

Fibrocovid: langdurige covid kan leiden tot fibromyalgie, blijkt uit een onderzoek door het Rizzoli-ziekenhuis in Bologna

Bron:

GSD