Macroangiopathie: een complicatie van diabetes
Macroangiopathie is een verandering die de grote arteriële vaten aantast, meestal door atherosclerose, dwz door afzetting van vet (plaque) op het oppervlak van de binnenbekleding van deze vaten en daaropvolgende fibreuze transformatie van de plaque zelf, met verharding van de slagader en als gevolg daarvan verlies van zijn elasticiteit, evenals een vermindering van het kaliber en dus een afname van de bloedstroom
Hypertensie en diabetes mellitus zijn twee ziekten die vaak compliceren met macroangiopathie
Dit veroorzaakt op zijn beurt ernstige complicaties zoals hartaandoeningen, nieraandoeningen en afsluiting van een of meer kransslagaders, met een hartinfarct tot gevolg.
Hypertensie en diabetes, indien – zoals vaak het geval is – ze gelijktijdig zijn, kunnen de kans op het ontwikkelen van deze problemen vergroten.
Hypertensie wordt vaak in verband gebracht met obesitas, hoog cholesterolgehalte, hoge triglyceriden, vergroting van het linkerhart en wordt verergerd door gebrek aan lichaamsbeweging, vooral bij patiënten met een familiegeschiedenis van hypertensie en coronaire hartziekte, vooral als ze rokers zijn.
Bovendien komt hypertensie veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en kan het leiden tot ernstige complicaties zoals retinopathie en nefropathie.
Diabetes-geassocieerde hypertensie verhoogt het risico op cardiovasculaire, cerebrovasculaire en perifere vasculaire aandoeningen en kan, vooral bij type 1-diabetes (IDDM), chronisch nierfalen compliceren.
Macroangiopathie, de factoren die bijdragen aan het ontstaan van hypertensie zijn meervoudig en interactief
Een aandoening die wordt gedefinieerd als pre-diabetes (beter verminderde glycidische tolerantie) kan veranderen in insulineresistentie (syndroom X) en gepaard gaan met dyslipidemie (aanzienlijke toename van triglyceriden, LDL-cholesterol en afname van HDL-cholesterol).
Insulineresistentie is een veel voorkomend pathogeen mechanisme in deze volgorde, wat het risico op coronaire hartziekten aanzienlijk verhoogt.
Meer dan 70% van de NIDDM-patiënten loopt risico op cardiovasculaire, cerebrovasculaire of perifere vasculaire problemen.
Evenzo zijn hartaandoeningen verantwoordelijk voor meer dan 75% van alle ziekenhuisopnames van diabetespatiënten.
Vrouwen met diabetes (type 1 of type 2) hebben vijf keer meer kans op hart- en vaatziekten dan vrouwen zonder diabetes.
Mannen met diabetes hebben twee tot drie keer meer kans op hartproblemen dan mannen zonder diabetes.
Vrouwen met diabetes hebben vijf keer meer kans op arteriopathie van de onderste ledematen dan gezonde vrouwen, en mannen hebben twee tot drie keer meer kans om eraan te lijden.
Het risico op een hartaanval neemt twee tot drie keer toe bij patiënten met diabetes.
Wat te doen bij macroangiopathie?
Dieet is het belangrijkste onderdeel van de eerstelijnstherapie.
Een gezond voedingsplan omvat het verminderen van calorieën, vet en natrium (belangrijk bij hypertensie), terwijl het voldoen aan de vraag naar calcium en kalium.
Het is essentieel dat diabetespatiënten een diëtist raadplegen om hun dieet correct in te stellen.
Oefening is een ander belangrijk onderdeel van de therapie.
Andere te bestrijden cardiovasculaire risicofactoren zijn roken, stress en obesitas.
Bloedglucosemonitoring thuis, met behulp van digitale apparaten, kan zeker de bloedglucosecompensatie verbeteren en secundaire hypoglykemie verminderen, de enige echte complicatie (soms zelfs ernstige) die zoveel mogelijk moet worden vermeden bij antidiabetische therapie.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Type 2 diabetes: nieuwe medicijnen voor een gepersonaliseerde behandelaanpak
Het diabetische dieet: 3 valse mythen om te verdrijven
Pediatrie, diabetische ketoacidose: een recente PECARN-studie werpt een nieuw licht op de aandoening
Orthopedie: wat is een hamerteen?
Holle voet: wat het is en hoe het te herkennen?
Beroeps- (en niet-beroepsgebonden) ziekten: schokgolven voor de behandeling van plantaire fasciitis
Platvoeten bij kinderen: hoe u ze herkent en wat u eraan kunt doen?
Spataderen: waar zijn elastische compressiekousen voor?
Diabetes mellitus: symptomen, oorzaken en betekenis van de diabetische voet
Diabetische voet: symptomen, behandeling en preventie