Minimaal invasieve hartchirurgie: wat wordt bedoeld met MIS (of MICS)
Sommige hartchirurgische procedures kunnen worden uitgevoerd met behulp van een minimaal invasieve techniek. Minimaal invasieve hartchirurgie (MIS of MICS) heeft tot doel een procedure uit te voeren die, met behoud van dezelfde kwaliteit en veiligheid als een traditionele benadering, chirurgisch trauma, pijn en mogelijke complicaties vermindert, met een focus op sneller functioneel herstel en een beter esthetisch resultaat
De meeste patiënten die in aanmerking komen voor dit type operatie kunnen nu vertrouwen op veilige en effectieve operaties; een evaluatie van het preoperatieve profiel is echter essentieel om de operatie beter te plannen en de technische haalbaarheid ervan te beoordelen.
DEFIBRILLATORS, BEZOEK DE EMD112-stand OP EMERGENCY EXPO
Wat zijn de belangrijkste benaderingen van minimaal invasieve hartchirurgie?
Afhankelijk van het type ingreep kan de procedure worden uitgevoerd via een mini-thoracotomie rechts van ongeveer 5 cm, voor toegang tot de mitralisklep en/of tricuspidalisklep, en alle pathologieën met betrekking tot de atriale holtes (interatriale defecten, doorlatend foramen ovale, enz.) of een linker minithoracotomie voor pathologie met betrekking tot de linker hartkamer (coronaire hartziekte, implantatie van stimulerende elektroden, enz.).
Pathologie die de aortaklep en/of aorta ascendens aantast, kan worden benaderd via een mini-sternotomie, waarbij de opening van het borstbeen tot ongeveer de helft van de lengte wordt beperkt, waarbij de stabiliteit van het niet-aangedane deel behouden blijft, of via een rechts anterieure minithoracotomie.
In alle gevallen van minimaal invasieve chirurgie kan het aangewezen zijn om de femurvaten te isoleren via een kleine inguinale incisie van ongeveer 3 cm om een extracorporale circulatie tot stand te brengen.
Wat zijn de voordelen van minimaal invasieve hartchirurgie?
In het algemeen garandeert de minimaal invasieve benadering dezelfde kwaliteit en veiligheid als een traditionele benadering, terwijl chirurgisch trauma, pijn en mogelijke complicaties gerelateerd aan de operatie worden verminderd, met bijzondere aandacht voor een sneller functioneel herstel en een beter esthetisch resultaat.
De praktijk van deze benaderingen, die al meer dan twintig jaar in ons Centrum aan de gang is, stelt ons in staat om optimale resultaten op lange termijn te garanderen, die vergelijkbaar zijn met die van traditionele chirurgie.
DEFIBRILLATORS VAN UITSTEKENDE WERELD: BEZOEK DE ZOLL-STAND OP EMERGENCY EXPO
Is de minimaal invasieve benadering pijnlijk of gevaarlijk?
Over het algemeen kan een operatie gepaard gaan met verschillende complicaties, zoals bloedingen, infectie, neurologische schade, hartfalen en peri-procedureel infarct.
Andere, minder ernstige complicaties zijn pleurale ontsteking en effusie, atriale fibrillatie, pijn, slechte eetlust en koorts.
Normaal gesproken is het risico op overlijden bij deze procedure minder dan 3%, maar een risicobeoordeling is noodzakelijk voor elke individuele patiënt, waarbij rekening wordt gehouden met leeftijd, algemene toestand en geassocieerde ziekten.
Bij geselecteerde patiënten is echter aangetoond dat de minimaal invasieve benadering de incidentie van sommige complicaties vermindert, wat leidt tot een snellere terugkeer naar normale functionele activiteit.
Lees ook:
Hartstilstand, het EENA-document voor vrijwillige hulpverleners en burgers