Artikel door Leala Padmanabhan

Gezondheidsuitgaven zijn een belangrijk politiek slagveld geworden in de aanloop naar de algemene verkiezingen, omdat de partijen strijden om antwoorden te bieden op de enorme uitdagingen waarmee de NHS in Engeland wordt geconfronteerd.

De druk op het NHS-budget - £ 115bn in Engeland in 2015 / 16 - neemt toe. In een in oktober gepubliceerd rapport werd gewaarschuwd dat de gezondheidszorg in Engeland te maken zou kunnen krijgen met een jaarlijks tekort van £ 30bn door 2020. Het zei dat £ 22bn aan hervormingen zou kunnen worden doorgevoerd om de dienst efficiënter te maken, maar de NHS zou nog steeds boven inflatie moeten stijgen om de andere £ 8bn van het geschatte tekort te dichten.

Hier is een gids voor wat we tot nu toe weten over de uitgavenplannen van de belangrijkste partijen voor de komende vijf jaar.

De conservatieven hebben beloofd de NHS-begroting af te schermen en te 'beschermen', zodat de uitgaven zouden stijgen in lijn met de inflatie.

Daarnaast kondigde bondskanselier George Osborne in de 2014 Autumn Statement een extra £ 2bn per jaar aan - te beginnen in 2015 / 16 - voor eerstelijnsgezondheidsdiensten in het VK, die hij beschreef als een "aanbetaling" op het gemarkeerde £ 8bn jaarlijkse tekort .

De heer Osborne zei: "Vanwege zorgvuldig beheer kunnen we het ons veroorloven om ... geld in onze nationale gezondheidsdienst te leggen om de drukte het hoofd te bieden: £ 2 miljard elk jaar naar de frontlinie van de NHS. Geen geld dat onze plannen kapot maakt, maar extra geld dat beschikbaar is omdat we een plan hebben. Dat is een aanbetaling op het eigen plan van de NHS, en het is voor iedereen die twijfelt definitief dat we geen sterke NHS kunnen hebben zonder een sterke economie. "

Maar de conservatieven kwamen onder vuur te liggen nadat de Q miljoen Xbn-som £ 2m van onderbesteding was, die al was toegewezen aan de NHS-begroting. De heer Osborne werd ervan beschuldigd dat hij het bestaande geld opnieuw toewees.

De extra £ 2bn per jaar is voor het geheel van het VK en omvat £ 300m-financiering voor de gedeconcentreerde landen die volgens de Barnett-formule worden toegewezen.

De Tories hebben gezegd dat de extra £ 2bn elk jaar van het volgende parlement zal worden uitgegeven, maar niet hebben aangegeven waar het geld voor de jaren na 2015 / 16 vandaan zou komen. De partij heeft aangegeven dat £ 300m van de £ 2bn elk jaar gedurende vier jaar zal worden besteed aan de modernisering van huisartsenpraktijken in het VK, waarvoor boetes worden betaald aan banken na het Libor-systeem voor tariefcorrecties.

Labour heeft beloofd de ringhek van de NHS te behouden en een extra £ 2.5bn per jaar te besteden - bovenop de conservatieve plannen - in het Verenigd Koninkrijk tegen het einde van het volgende Parlement, betaald door een mix van de 'herenhuisbelasting', belasting ontwijkingsmaatregelen en een meevallerbelasting op tabaksondernemingen.

De partij werd bekritiseerd nadat duidelijk werd dat de beloofde £ 2.5bn niet beschikbaar zou zijn in het eerste jaar van het nieuwe parlement. Labour heeft duidelijk gemaakt dat het tijd zou kosten om de nieuwe inkomsten te verhogen en er zijn suggesties dat het niet beschikbaar zou zijn tot 2017-18.

De voorgestelde belastingvermijding leidt tot het stoppen van hedgefondsen die honderden miljoenen aan belasting op aandelen vermijden, en het sluiten van de 'euro-obligaties', die door sommige grote bedrijven wordt misbruikt om winsten uit het VK te verwijderen en 'paraplubedrijven' niet gebruiken om belasting te ontwijken en nationale verzekering.

De herenhuisbelasting zou progressief worden geheven op eigendommen van meer dan £ 2m, met "bescherming" voor mensen die geen hoog inkomen hebben maar toevallig in een duur eigendom wonen. Labor schat dat de herenhuisbelasting £ 1.2bn van de beloofde £ 2.5bn zou opleveren.

Net als bij de conservatieve gelofte, zou een deel van het extra geld worden toegewezen aan de gedeconcentreerde landen volgens de Barnett-formule. Labour-leider in Schotland, Jim Murphy, lokte een ruzie uit door aan te kondigen dat 1000 extra Schotse verpleegkundigen zouden worden gefinancierd uit het aandeel van Schotland in het geld dat door de herenhuisbelasting werd opgehaald.

Labour-leider Ed Miliband vertelde de 2014-conferentie van de partij: "We zullen onze NHS transformeren ... we hebben doktoren, verpleegsters, vroedvrouwen, hulpverleners nodig, die in staat zijn om goede tijd met ons door te brengen, niet overhaast. Dus zullen we middelen reserveren, zodat we in onze NHS 3,000 meer verloskundigen, 5,000 meer zorgmedewerkers, 8,000 meer huisartsen en 20,000 meer verpleegsters kunnen hebben. En om het te betalen, zullen we geen extra cent lenen. Of verhoog belastingen op gewone werkende gezinnen. ”

Labour zegt ook dat het gezondheid en sociale zorg bij elkaar wil brengen, maar heeft geen details gegeven over hoe het dit zou doen, wanneer het dit zou kunnen doen of wat het zou kunnen kosten.

De liberaal-democraten hebben beloofd om de £ 8bn "volledig" te ontmoeten, wat de NHS-managers zeggen dat 2020 nodig heeft.

Het plan is grotendeels gebaseerd op herstel van de economie in overeenstemming met de huidige projecties van het Bureau voor begrotingsverantwoordelijkheid, en zou gepaard gaan met voortdurende efficiëntie en hervormingen in de NHS.

Lib Dem-leider Nick Clegg zei: "Het grote, grote verschil tussen onszelf en Labour en de conservatieven is dat we hebben gezegd dat zodra we het structurele tekort hebben aangepakt, zodra we het in 2017 / 18 hebben behandeld, we de link zullen leggen tussen hoeveelheid geld die in openbare diensten gaat - inclusief de NHS - voor de groei van de economie. "

Op kortere termijn heeft de partij enkele toezeggingen gedaan voor extra uitgaven.

De Lib Dems beloven een extra £ 1 miljard per jaar boven de conservatieve plannen vanaf 2015/16 - te financieren door het verminderen van belastingvermindering, het verhogen van de belastingtarieven op aandelendividenden voor hoogverdieners en het intrekken van het conservatieve beleid om bedrijven toe te staan ​​aandelen aan werknemers aan te bieden in ruil voor het opgeven van hun arbeidsrechten. De helft van deze £ 1 miljard zou worden besteed aan: geestelijke gezondheid diensten, een Lib Dem-prioriteit.

De tijdlijn van de Lib Dems omvat:

- Na de budgetten van de NHS te hebben geïntegreerd, heeft de extra £ 2bn aangekondigd in de herfstverklaring voor 2015 / 16.
- Investeer nog eens £ 1bn in reële termen in 2016 / 17, zoals hierboven beschreven
- Ervan uitgaande dat het tekort wordt aangepakt door 2017 / 18, zouden ze de uitgaven voor gezondheidszorg verhogen in overeenstemming met de groei van de economie.

De partij zegt ook dat het de NHS-begroting zal afsluiten en de budgetten voor gezondheidszorg en sociale zorg zal bundelen.
UKIP is momenteel de enige hoofdpartij die geen extra geld aan de NHS verpand; in plaats daarvan zet het zich in om prioriteiten te stellen wat de NHS doet.
De partij heeft geen belofte gedaan om de omheining van de NHS te houden en heeft zelfs laten doorschemeren dat ze er vanaf zouden komen.
UKIP-leider Nigel Farage heeft gezegd dat het idee om de NHS te vervangen door een op verzekeringen gebaseerd systeem 'een debat is waar we allemaal op terug moeten komen'.

Specifiek beleid omvat:

- De NHS gratis houden op het moment van aflevering
- Ervoor zorgen dat alle migranten en bezoekers een NHS-goedgekeurde medische verzekering hebben als voorwaarde voor toegang tot het VK, waardoor naar schatting £ 2bn per jaar wordt bespaard
- Besteding £ 200m van deze besparing op het beëindigen van ziekenhuisparkeerkosten

De Groene Partij zegt dat de uitgaven voor gezondheidszorg "rond het gemiddelde in de Europese Unie moeten worden gehouden".

De partij zegt dat een NHS-belasting, bedoeld om de directe financiering van de NHS te verhogen, zou worden ingevoerd als onderdeel van het algemene inkomen en andere belastingen.

Bron: BBC