Kindergeneeskunde, wat is het syndroom van Reye?
Een recent ontdekte kinderziekte, het syndroom van Reye is een zeldzame complicatie van veel voorkomende pediatrische luchtweginfecties, waaronder varicella
Het syndroom van Reye moet worden vermoed wanneer een kind 3-7 dagen na het begin van griep of waterpokken begint te braken
Braken wordt gewoonlijk ernstiger binnen 8-12 uur.
Wanneer er aanhoudend braken is dat meer dan 12 uur aanhoudt na 3-7 dagen vanaf het begin van griep of waterpokken, moet het kind tests ondergaan om de diagnose van het syndroom van Reye te bevestigen.
KINDERGEZONDHEID: LEES MEER OVER MEDICHILD DOOR EEN BEZOEK AAN DE STAND OP EMERGENCY EXPO
Als braken gepaard gaat met tekenen van een psychische stoornis (verdoving, delirium of vreemd gedrag), moet het kind onmiddellijk medisch worden onderzocht.
Als het kind op de eerste ziektedag braakt, vooral als er ook diarree is, is dit meestal geen symptoom van het syndroom van Reye: het is gewoon acute infectieuze gastro-enteritis.
Hoewel het syndroom van Reye op elk moment kan toeslaan, komt het het meest voor in de maanden januari, februari en maart, in verband met griep en andere luchtweginfecties.
Ongeveer een derde van de gevallen van het syndroom van Reye treedt op als een complicatie van waterpokken, meestal 3-4 dagen na de uitslag
Het syndroom van Reye komt zeer vaak voor, vooral bij schoolgaande kinderen en adolescenten, maar er zijn ook gevallen die zich voordoen in de kindertijd, terwijl de ziekte zeldzaam is bij volwassenen.
Er is een uitstekende kans op herstel als de ziekte vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld, voordat delirium en coma zijn ontstaan. Kinderen die niet snel worden gediagnosticeerd, kunnen in coma raken en overlijden.
Symptomen
De meest opvallende tekenen van het syndroom van Reye zijn, naast het eerder genoemde aanhoudende braken, indicaties van psychische stoornissen (verzwakking en slaperigheid).
In een verder gevorderd stadium vertoont het kind persoonlijkheidsveranderingen (desoriëntatie en agressief gedrag), verwardheid, brabbelen, delirium (soms schreeuwen en zwaaien en ouders niet meer herkennen).
Deze fase komt overeen met een medische noodfase.
Diagnose
De diagnose van het syndroom van Reye kan worden gesteld door een voorgeschiedenis van eerdere griep en symptomen zoals aanhoudend braken, verhoging van de serum-GPT met normaal bilirubine en uitsluiting van meningitis, encefalitis,...
Bijna alle gevallen van het syndroom van Reye hebben hoge serumconcentraties van bepaalde leverenzymen; een daarvan is GPT.
Wanneer een toename van dit enzym optreedt, in combinatie met onverklaarbaar braken, wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis en behandeld met intraveneuze therapieën.
Het is raadzaam om het kind geen acetylsalicylzuurmedicijnen te geven, omdat deze de situatie kunnen verergeren, hoewel dit nog niet is bewezen.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Herpes zoster, een niet te onderschatten virus
Gordelroos, de pijnlijke terugkeer van het waterpokkenvirus
Wat is Impetigo bij volwassenen en kinderen en hoe het te behandelen?
Ramsay Hunt-syndroom: symptomen, behandeling en preventie
Gordelroos: symptomen, oorzaken en hoe de pijn te verlichten?