Pancreatitis: oorzaken, symptomen, diagnose, dieet en behandeling

By Cristiano Antonino On Juni 7, 2023

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier, een klier die de spijsvertering en de glykemische balans van ons lichaam regelt

Er zijn twee verschillende vormen van pancreatitis, een acute en een chronische.

De eerste verschijnt plotseling en heftig, de tweede kan na verloop van tijd een langdurig effect hebben en daardoor verergeren.

Maar wat zijn de oorzaken die pancreatitis kunnen veroorzaken? En wat zijn de symptomen die ons zouden moeten alarmeren?

Wat zijn de symptomen van pancreatitis?

Pancreatitis, vooral acute pancreatitis, manifesteert zich door plotselinge, hevige pijn in de bovenbuik, waar de alvleesklier zich bevindt.

De ontsteking heeft vaak de neiging zich ook naar de rug uit te strekken, wat ongemak veroorzaakt in dat gebied.

De stoornissen nemen over het algemeen toe na maaltijden met diepe inspiraties en tijdens palpatie van de buik.

In plaats daarvan zijn ze opgelucht wanneer de patiënt naar voren leunt en een antalgische houding aanhoudt.

Ernstige pijn kan misselijkheid en braken veroorzaken braken van voedsel en gal, dat donkergroen van kleur is.

De patiënt lijkt daarom erg te lijden; koorts kan optreden, angst om zich onwel te voelen, en vaak kunnen er ook tekenen van shock optreden (koude bleke huid, uitgesproken hypotensie, kleine en snelle pols).

Als we ons nu concentreren op chronische pancreatitis, zijn de belangrijkste tekenen die deze aandoening kunnen voorspellen milder en genuanceerder, zozeer zelfs dat de ontsteking soms op een paucisymptomatische manier verloopt.

Gewoonlijk klaagt de patiënt over hechtingen in het bovenste deel van de buik, die gepaard gaan met snel gewichtsverlies, gebrek aan eetlust en spijsverteringsproblemen met het begin van steatorroe, dwz vette, vettige ontlasting, vooral in combinatie met overvloedige, vetrijke maaltijden. vetgehalte.

De oorzaken van pancreatitis

Veel van de spijsverteringsenzymen van de alvleesklier, zoals proteasen, worden in een inactieve vorm gesynthetiseerd om de cellen die ze produceren te beschermen tegen schadelijkheid.

Wanneer deze enzymen, die door het alvleeskliersap worden getransporteerd, in het beginkanaal van de dunne darm (twaalfvingerige darm) terechtkomen, ondergaan ze een activeringsproces dat dient om de spijsvertering op een optimale manier uit te voeren.

De snelle en vroege activering van deze enzymen in de alvleesklier voedt het ontstekingsproces van de klier.

Constante beledigingen kunnen daarom leiden tot chronische pancreasbeschadiging, zoals zelfvertering, necrose van de vaten en de daaruit voortvloeiende ontstekingsreactie, met progressief verlies van de functionaliteit.

Helaas veroorzaakt de verminderde functie van de alvleesklier ernstige spijsverteringsproblemen en een slechte controle van de bloedsuikerspiegel, met als mogelijk gevolg diabetes.

De oorzaken van pancreatitis zijn gevarieerd en talrijk

Een van de bekendste is zeker de galsteenziekte, die leidt tot de afzetting van enkele "kiezelstenen", de stenen in feite, in de ampulla van Vater (dit is de verwijding van het gemeenschappelijke galkanaal waarin de alvleeskliersappen die door het galkanaal worden vervoerd toetreden tot de gal, die afkomstig is van de lever en galblaas, alvorens in de twaalfvingerige darm te stromen vanuit de galblaas of galwegen).

Elke blokkade of obstructie op dit niveau zal de normale uitstroom van gal en alvleeskliersap in de darm voorkomen, bijgevolg hebben deze secreties de neiging om weer omhoog te gaan en zich te concentreren in de klier, wat het ontstekingsproces veroorzaakt.

Verschillende obstructies op verschillende niveaus kunnen ook worden bepaald door hyperparathyreoïdie en hypercalciëmie, die de activering van enzymen in de pancreas en het verschijnen van verkalkingen van het ductale excretiesysteem en pancreasparenchym vergemakkelijken.

Alcoholisme

Pancreatitis kan ook worden veroorzaakt door aanhoudend alcoholmisbruik (alcoholisme).

In dit geval spreken we van alcoholische pancreatitis, wat kan leiden tot ductale hypertensie en oedeem, vooral wanneer het beeld wordt verergerd door andere ongezonde gewoonten, zoals een dieet dat bijna altijd veel vet en veel eiwitten bevat en dat is tabak (roken) .

hypertriglyceridemie

Een ander probleem dat kan leiden tot pancreatitis is hypertriglyceridemie.

Uiteraard mogen we de gevallen van familiale aanleg en sommige geneesmiddelen niet vergeten, zoals azathioprine, corticosteroïden, thiazidediuretica, asparaginase, oestrogenen en tetracyclines.

Andere oorzaken

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn onder meer taaislijmziektetumoren, gewelddadig abdominaal trauma, tumoren van de pancreas of sluitspier van Oddi, virale infecties, penetrerende zweren in de twaalfvingerige darm, chirurgische ingrepen aan nabijgelegen organen (maag, galblaas, twaalfvingerige darm, milt) en een interventionele diagnostische procedure die endoscopische retrograde cholangiopancreatografie wordt genoemd.

Behandelingen voor pancreatitis

Om pancreatitis te behandelen, is het allereerst belangrijk om de symptomen die u heeft door te geven om ze te kunnen analyseren.

De arts zal in feite de door de patiënt gemelde aandoeningen evalueren en bloedonderzoeken voorschrijven, op deze manier is het mogelijk om al dan niet een verhoging van pancreasenzymen te vinden.

Als het alvleesklierweefsel beschadigd is, komen deze enzymen in de bloedbaan terecht en zijn bloedonderzoek voldoende om het te vinden.

Gezien de schade aan de alvleesklier, is het ook gebruikelijk om hyperglykemie te identificeren, een teken van verminderde insulineproductie.

Ook voor diagnostische doeleinden kan een echografie en CT-scan worden voorgeschreven.

Echografie wordt gebruikt om de omvang van de schade aan de pancreas vast te stellen en eventuele galstenen aan het licht te brengen.

Dieet

Om pancreatitis op te lossen, moeten we natuurlijk teruggaan naar de oorzaken die het hebben veroorzaakt en deze bestrijden.

De behandeling varieert afhankelijk van de symptomen en oorzaken.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Als er bijvoorbeeld stenen aanwezig zijn, kan het nodig zijn om de patiënt aan een chirurgische ingreep te onderwerpen om ze te verwijderen, als ze de galgang verstoppen.

Net zo belangrijk is het vermijden van het drinken van alcohol, het eten van vet voedsel of zwaar voedsel.

In feite kan de genezing van pancreatitis in eerste instantie gebaseerd zijn op bijna absoluut vasten en mogelijk op het toedienen van voedsel en voedingsstoffen door middel van een neussonde.

Dit beperkende dieet dient in wezen om de alvleesklier te laten rusten, daarom is het belangrijk om een vastenperiode te respecteren zonder vloeistoffen of voedsel in te nemen, alleen basisvoedingsstoffen waarvoor de spijsvertering niet nodig is.

Welke medicijnen zijn nodig om pancreatitis te behandelen?

Het te respecteren dieet wordt meestal geassocieerd met het voorschrijven van sommige medicijnen.

Medicamenteuze therapie is voornamelijk gebaseerd op pijnbestrijding met analgetica en op het toedienen van rehydraterende oplossingen om vochtverlies door braken en zweten tegen te gaan.

De mildste vormen van acute pancreatitis kunnen binnen enkele dagen verdwijnen, zonder ernstige klinische gevolgen.

Terwijl de meer intense en chronische vormen van de aandoening in kwestie herhaalde chirurgische ingrepen kunnen vereisen, die tot doel hebben de ductus pancreaticus te legen en fragmenten van beschadigd weefsel te verwijderen, kunnen de mildere vormen van acute pancreatitis binnen enkele dagen verdwijnen zonder ernstige klinische symptomen. gevolgen.

Eten om te vermijden

Over het algemeen vereist een ontsteking van de alvleesklier dat de patiënt bepaalde voedingsmiddelen moet opgeven, zoals gefrituurd voedsel, rijk aan verzadigde vetten en/of enkelvoudige suikers.

We zetten er een aantal op een rij: