Paranoïde persoonlijkheidsstoornis: symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Februari 2, 2023

Laten we het hebben over een paranoïde persoonlijkheidsstoornis, waarbij patiënten worden gekenmerkt door wantrouwen en wantrouwen jegens anderen

De DSM-5 (Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen) herkent 10 persoonlijkheidsstoornissen, georganiseerd in drie clusters (gebaseerd op gedeelde diagnostische kenmerken)

cluster A persoonlijkheidsstoornissen, die de gemeenschappelijke kenmerken van vreemdheid en excentriciteit delen (paranoïde, schizoïde en schizotypische persoonlijkheidsstoornissen);
groep B persoonlijkheidsstoornissen, die de gemeenschappelijke kenmerken van drama, emotionaliteit en grilligheid delen (antisociale persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis, theatrale persoonlijkheidsstoornis en narcistische persoonlijkheidsstoornis)
groep C-persoonlijkheidsstoornissen, die gemeenschappelijke kenmerken van angst en angst delen (vermijdende, afhankelijke en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornissen).

Het kan voorkomen dat patiënten kenmerken van meer dan één persoonlijkheidsstoornis vertonen.

Als ze diagnostische criteria voor een andere aandoening presenteren, moet deze worden gediagnosticeerd met de primaire aandoening.

Kenmerken van paranoïde persoonlijkheidsstoornis

De belangrijkste kenmerken van paranoïde persoonlijkheidsstoornis zijn alomtegenwoordig wantrouwen en wantrouwen jegens anderen.

Getroffen individuen hebben vaak de neiging om anderen niet in vertrouwen te nemen en denken dat andere mensen hen kunnen schaden of uitbuiten.

In nieuwe relaties proberen ze hun wantrouwen jegens anderen te bevestigen en het gedrag van anderen, zelfs minimaal, te interpreteren als een mogelijke belediging.

Ze twijfelen aan de loyaliteit van vrienden, isoleren zichzelf vaak en vermijden intimiteit.

Ze lijken emotieloos, emotioneel beperkt en hyperwaakzaam, maar denken dat ze objectief en rationeel zijn.

Ze koesteren vaak wrok.

Als hun overtuigingen in twijfel worden getrokken of als ze een groot stressvol moment ervaren, kunnen ze boosheid, vijandigheid en zelfreferentiële gedachten uiten.

Ze kunnen degenen die ze als hun vervolgers beschouwen verbaal aanvallen, minder vaak fysiek.

Bij waanstoornis en schizofrenie is er ook verlies van realiteitszin.

De prevalentie van paranoïde persoonlijkheidsstoornis in de algemene bevolking varieert van ongeveer 0.5% tot 2.5%.

Bekendheid en het mannelijk geslacht komen vaker voor.

Hoe paranoïde persoonlijkheidsstoornis te diagnosticeren?

De differentiaaldiagnose wordt gesteld bij de volgende aandoeningen

waanstoornis (paranoïde type),
schizofrenie (paranoïde type),
schizoïde persoonlijkheidsstoornis,
vermijdende persoonlijkheidsstoornis.

Bibliografische bronnen

Triebwasser J, Chemerinski E, Roussos P, Siever LJ. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis. J Pers-stoornis. 2013;27(6):795-805.

González E, Arias F, Szerman N, Vega P, Mesias B, Basurte I. Coëxistentie tussen persoonlijkheidsstoornissen en stoornissen in het gebruik van middelen. Madrid studie over prevalentie van dubbele pathologie. Actas Esp Psiquiatr. 2019;47(6):218-28.