Parotitis: symptomen, behandeling en preventie van bof

By Cristiano Antonino On Oktober 15, 2022

Parotitis (in de volksmond bekend als 'bof') is een epidemische ziekte die voornamelijk schoolgaande kinderen treft, veroorzaakt door een paramyxovirus, typisch voor mensen (er zijn geen gevallen bekend van epidemische bof bij dieren), die de neiging heeft spontaan te genezen

Epidemiologie van parotitis

In populaties waar geen vaccinatie wordt uitgevoerd, is de ziekte epidemisch en treft 90% van de personen die op de leeftijd van de adolescentie antistoffen tegen het virus bezitten.

Het geprefereerde epidemieseizoen is de late winter en lente, met elke 2-5 jaar nieuwe epidemieën.

De werkzaamheid van het vaccin wordt aangetoond door gegevens uit de VS, waar, voordat vaccinatie verplicht werd, de incidentie van epidemische bof 100-200 gevallen per 100,000 inwoners bedroeg; na de introductie van het vaccin in 1968 daalde de incidentie tot 1.1 gevallen per 100,000 mensen, een daling van 97% ten opzichte van het voorgaande jaar, en de incidentie daalde tot een record van 1,640 gevallen in 1993 in de VS als geheel.

Bofoverdracht en symptomen

Overdracht vindt plaats via speekseldruppels die worden uitgestoten door hoesten en niezen, zoals bij mazelen.

De incubatietijd is 18 dagen, waarbij de besmettelijkheid een week voor het begin van de symptomen begint en tot 7-8 dagen na het begin van de ziekte aanhoudt.

Het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door lichte koorts, een gevoel van malaise, hoofdpijn en gebrek aan eetlust (symptomen die volledig identiek zijn aan veel andere virale ziekten).

Het is pas na enkele dagen dat de kenmerkende vergroting van de grote speekselklieren, dwz de parotis, aan een of beide zijden zich manifesteert, en vanaf dit punt bereikt de besmettelijkheid gedurende de volgende 48 uur zijn hoogtepunt.

Adenitis is gemakkelijk te onderscheiden van de gebruikelijke submandibulaire adenitis omdat het de retro-mandibulaire groef vult (dwz de zwelling bevindt zich achter de kaak en niet eronder) en de oorlel naar voren kan brengen.

De kleine, submandibulaire speekselklieren kunnen in sommige gevallen worden aangetast en opzwellen, hoewel dit niet de regel is.

Wanneer de ziekte beide parotiden aantast, vertoont het kind een karakteristiek uiterlijk, vergelijkbaar met de kop van een kat, zozeer zelfs dat het in sommige regio's in de volksmond 'kattenkop' wordt genoemd.

De vergroting van de parotiden gaat door, vergezeld van pijn, gedurende ongeveer 3 dagen, gevolgd door het verdwijnen van koorts, zwelling en pijn, die binnen 7 dagen volledig is.

Risico's en complicaties in verband met parotitis

Ze zijn niet ongewoon en omvatten in de eerste plaats lymfatische meningitis, die bij alle gevallen van epidemische bof een incidentie heeft van 15%: de symptomen zijn die van meningeale irritatie (hoofdpijn, nekstijfheid, slaaptoestand, braken) en verschijnen 4-5 dagen na het begin van de ziekte, hoewel in zeldzame gevallen is aangetoond dat meningitis voorrang heeft op de bof zelf.

De meningeale complicatie treft mannen veel vaker dan vrouwen, om onbekende redenen, maar gelukkig is spontaan herstel zonder neurologische gevolgen de regel, na 6-7 dagen, hoewel biochemische en morfologische veranderingen in de liquor tot 5 weken kunnen aanhouden.

Een veel voorkomende complicatie bij postpuberale mannen is orchitis, of beter gezegd orchi-epididymitis, die in 15%-30% van de gevallen optreedt als gevolg van virale replicatie in de tubuli seminiferi.

Orchitis manifesteert zich een week na het begin van de ziekte, met een duidelijke en pijnlijke zwelling van de zaadbal, misselijkheid, koorts en hoofdpijn.

De oplossing treedt binnen 7 dagen op, hoewel de pijn in de testikels wekenlang kan aanhouden.

In 30% tot 50% van de gevallen kan orchi-epididymitis leiden tot testiculaire atrofie, hoewel steriliteit zeer zeldzaam is.

Andere veel minder frequente complicaties zijn symptomen die verschillende klieren aantasten, van de alvleesklier tot de schildklier of de borst.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Behandeling en genezing van bof

De enige mogelijke therapie is symptomatisch: hydratatie, antipyretica, analgetica.

Er is geen vaste regel voor de lokale behandeling van de parotiszwelling: sommige kinderen krijgen verlichting van koude kompressen, anderen vinden, vreemd genoeg, verlichting van het aanbrengen van warmvochtige kompressen (de oude oma's remedie met in olie gebakken kamille).

Wat betreft orchitis zijn bedrust, scrotumondersteuning en koude kompressen noodzakelijk.

Preventie van bof

Het belangrijkste punt van preventie is de vaccinatie met levend, verzwakt virus, die normaal gesproken wordt uitgevoerd op hetzelfde moment als de vaccinatie tegen mazelen en rodehond, uitgevoerd na 15 maanden, wat 95% immuniteit geeft, verhoogd met de boosterdosis na 5 jaar.

Complicaties als gevolg van het vaccin, die altijd aanwezig zijn zoals bij elk ander vaccin, zijn echter veel lager in frequentie en ernst dan complicaties veroorzaakt door de natuurlijke ziekte.