Kindergeneeskunde, microRNA-analyse voorspellend voor toekomstige hart- en nieraandoeningen: onderzoek vanaf de berg Sinaï
MicroRNA-tests van gezonde kinderen kunnen later in het leven een venster bieden op de gezondheid van hart en nieren
Moleculen genaamd microRNA's (miRNA's) die meetbaar zijn in urine, zijn door onderzoekers van Mount Sinai geïdentificeerd als voorspellers van zowel hart- als niergezondheid bij kinderen zonder ziekte.
Over MicroRNA: de epidemiologische studie van Mexicaanse kinderen werd in februari gepubliceerd in het tijdschrift Epigenomics
“Voor het eerst hebben we bij gezonde kinderen de associaties gemeten tussen miRNA's in de urine en cardiorenale uitkomsten, waaronder bloeddruk, natrium- en kaliumspiegels in de urine, en eGFR [geschatte glomerulaire filtratiesnelheid, een maatstaf voor hoe goed de nieren de nieren filteren of reinigen. bloed], ”zegt hoofdauteur Yuri Levin-Schwartz, PhD, een postdoctoraal onderzoeker bij de afdeling Milieugeneeskunde en Volksgezondheid aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï.
"Deze relaties bieden een kans om nieuwe biomarkers te ontwikkelen voor vroege detectie en behandeling van nierbeschadiging of disfunctie."
In samenwerking met onderzoekspartners in Mexico, waaronder het National Institute of Public Health in Cuernavaca en het National Institute of Perinatology in Mexico City, heeft het door Mount Sinai geleide team microRNA's geëxtraheerd en gemeten - enkelstrengige RNA-moleculen die genexpressie reguleren - in urine van 88 Mexicaanse kinderen van 4 tot 6 jaar.
Dit leidde tot de associatie van meerdere miRNA's met een reeks elektrolytbiomarkers, waaronder drie die verhoogde expressie vertoonden met natriumconcentratie en 17 met de natrium-tot-kaliumverhouding.
Natrium- en kaliumspiegels worden gereguleerd door de nieren en zijn bekende indicatoren voor de nierfunctie en de gezondheid van het hart.
De onderzoekers identificeerden verder een aantal miRNA's die verband hielden met bloeddruk, waaronder één (miR-27a-5p) die verband hield met zowel een lagere systolische als diastolische bloeddruk.
Een andere biomarker (miR-520e), die later in de kindertijd werd beoordeeld, was geassocieerd met een lagere eGFR, wat duidt op een slechtere nierfunctie.
MicroRNA zorgt voor niet-invasieve indicatoren van de gezondheidstoestand van nieren en hart
"Onze bevindingen zijn bemoedigend voor toekomstige studies van niet-invasieve indicatoren van de gezondheid van nieren en hart, vooral voor personen met een verhoogd risico op nierstoornissen", zegt senior auteur Alison Sanders, PhD, universitair docent milieugeneeskunde en volksgezondheid en kindergeneeskunde bij Icahn Berg Sinaï.
"Verder onderzoek kan verschillende combinaties van miRNA's ontdekken die een vroege diagnose van een breed scala aan nier- en hartaandoeningen kunnen opleveren."
Volgens de onderzoekers kunnen deze urinaire biomarkers bijzonder nuttig zijn als diagnostisch hulpmiddel voor pasgeborenen, met name premature baby's, die een groter risico lopen op nierdisfunctie dan degenen die volledig worden gedragen.
"Omdat deze kinderen zo kwetsbaar zijn en het zo moeilijk is om een nierziekte zo vroeg op te sporen, is het belangrijk om een niet-invasieve biomarker te hebben om artsen te waarschuwen voor problemen zoals nierfalen", zegt Dr. Levin-Schwartz.
Hij zei dat deze resultaten suggereren dat miRNA's mogelijk kunnen worden gebruikt om hele populaties - inclusief kinderen en volwassenen - te screenen op hart- en nieraandoeningen, hoewel meer onderzoek nodig zou zijn om dat te bevestigen.
Het onderzoek is uitgevoerd in Mexico omdat kinderen daar een veel hoger risico lopen dan Amerikaanse kinderen op veel hart- en nierproblemen.
Aanvullende studie is nodig om te bevestigen of de specifieke miRNA's die in deze studie zijn geïdentificeerd, elders als biomarkers kunnen dienen.
Maar de techniek om miRNA's in het algemeen als biomarkers te gebruiken, zou van toepassing moeten zijn op andere populaties, aldus de onderzoekers.
"Zoveel kinderen over de hele wereld lopen het risico cardiorenale problemen te krijgen die hun hele leven lang hun gezondheid kunnen beïnvloeden", zegt dr.Sanders, directeur van het Environmental Nephrotoxicology Laboratory op de berg Sinaï, dat de effecten van prenatale blootstelling op de berg Sinaï bestudeert. niergezondheid van moeder en kind.
“Beoordeling van microRNA-expressie op een gerichte schaal zou waardevolle kansen kunnen bieden om nieraandoeningen op te sporen en erop in te grijpen voordat deze verder kan gaan.
Daarom worden we zo aangemoedigd door het werk van ons team op dit cruciale gebied. "