EMS wordt verzonden naar het huis van een 82-jarige vrouw met als voornaamste klacht kortademigheid. Bij aankomst leert de bemanning dat ze een week hoest heeft gehad en nu klaagt over aanzienlijke malaise en kortademigheid als ze plat ligt, maar elke pijn op de borst ontkent.

Bij onderzoek vinden ze dat haar ademhaling moeizaam verloopt, maar ze is niet ernstig nood. Vitale functies zijn: hartslag van 114 slagen per minuut (sinusritme), ademhalingsfrequentie van 28 ademhalingen per minuut, bloeddruk van 154/105 mmHg, orale temperatuur van 99.5 graden F en O2-verzadiging is 90% op kamerlucht.

Bij auscultatie van de longen zijn aan beide bases knetteren te horen. De paramedici vermoeden de patiënt dat ze hartfalen hebben, onderzoeken haar benen en vinden mild perifeer oedeem.

Een groot aantal medicijnflessen voor recepturen bevindt zich in de buurt van het bed van de patiënt, meestal cardiovasculaire medicijnen: hydrochloorthiazide, ramipril en metoprolol.

Gebaseerd op een vermoedelijke diagnose van hartfalen, wordt 40 mg furosemide toegediend door IV. Bij ED-aankomst meldt de EMS-bemanning aan de dienstdoende bewoner dat de "patiënt met vloeistofstoring" hypoxisch is en mogelijk meer diuretica nodig heeft.

Kort daarna ontwikkelde de patiënt een temperatuur van 103.3 graden F en een röntgenfoto van de borstkas liet een longontsteking achter. Jammer genoeg hebben de nieren van de patiënt tegen die tijd een eerste verwonding van de IV-furosemide opgelopen en moet ze de volgende week in het ziekenhuis vochtige reanimatie ondergaan.

Introductie
Pre-klinische zorgverleners worden dagelijks geconfronteerd met moeilijke omstandigheden in hun rol van hulpverlener, omgaan met mensen in hun meest kwetsbare staten en vaak op het hoogtepunt van emotionele intensiteit. Hoewel EMT's en paramedici zijn opgeleid om te werken in zulke stressvolle omgevingen, zijn ze uiteindelijk menselijk en maken ze dus fouten.

Dit artikel bespreekt de soorten medische fouten die kunnen optreden in de preklinische gezondheidszorg en suggereert hoe EMS-leveranciers deze kunnen voorkomen.

Bron:
Lees verder