Seksueel overdraagbare aandoeningen: Chlamydia

By Cristiano Antonino On 28-2023-XNUMX

Chlamydia is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Veroorzaakt door de obligaat intracellulaire bacterie Chlamydia Trachomatis, wordt overgedragen via vaginale, anale en orale geslachtsgemeenschap

Vaak asymptomatisch, als het onbehandeld blijft, kan het bekkenontsteking veroorzaken, wat - in 10-20% van de gevallen - kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Chlamydia, wat is het en hoe wordt het overgedragen?

Chlamydia is een besmettelijke ziekte die vooral adolescenten en jongvolwassenen treft en die voornamelijk wordt overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap (hoewel overdracht van moeder op foetus ook mogelijk is).

Volgens schattingen van de WHO lopen jaarlijks 131 miljoen mensen wereldwijd het op.

Veroorzaakt door de Chlamydia Trachomatis-bacterie, heeft chlamydia zeer milde klinische manifestaties: slechts in 10% van de gevallen wordt de diagnose gesteld, aangezien de getroffen persoon over het algemeen geen symptomen heeft of deze zeer licht presenteert.

Om deze reden wordt het gedefinieerd als een "stille" pathologie.

Hoewel ernstige gevolgen zeldzaam zijn bij mannen, is dit niet het geval bij vrouwen en kan het zelfs leiden tot onvruchtbaarheid.

Er is niet slechts één type chlamydia. Er zijn inderdaad verschillende serologische varianten:

L1 L2 en L3 zijn geassocieerd met lymphogranuloma venereum;
A, B, Ba en C zijn geassocieerd met trachoom;
D, E, F, G, H, I, J en K worden geassocieerd met vormen van conjunctivitis, genitale infectie en longontsteking van de pasgeborene.

Lymfogranuloom venereum

Veroorzaakt door sommige serotypen van Chlamydia Trachomatis, treedt lymphogranuloma venereum op 3-21 dagen na het oplopen van de infectie.

Aanvankelijk beïnvloedt het de ingangsplaats van de bacterie (vagina, vulva, eikel, rectum) en verspreidt het zich vervolgens naar de inguinale lymfeklieren die opzwellen en pijnlijk worden.

Typische symptomen zijn koorts, hoofdpijn en buikpijn.

Behandelbaar met antibiotica, indien onbehandeld kan het problemen met de lymfedrainage veroorzaken, wat resulteert in permanente zwelling van de geslachtsorganen en vernauwing van de urethra en anus.

Er zijn over het algemeen drie stadia van evolutie:

zweer op de injectieplaats, zonder gevolgen;
Satelliet-, inguino-crurale of anorectale adenopathie, met koorts, hoofdpijn en artralgie;
progressieve chronische lymfagine, die onomkeerbare schade kan veroorzaken.

De trachoom

Besmettelijke oogziekte, trachoom treedt op wanneer Chlamydia Trachomatis zich in het slijmvlies van het bindvlies lokaliseert.

De getroffenen ervaren een jeukend gevoel in de ogen en oogleden en soms oogpijn en wazig zien.

De ziekte is zeer besmettelijk en wordt overgedragen door contact met de oogleden, ogen, oculaire secreties, neus en keel (bijvoorbeeld door het verwisselen van handdoeken of zakdoeken), maar kan ook worden overgedragen door vliegen.

Indien onbehandeld, kan dit leiden tot blindheid.

De eerste oorzaak van overdracht van chlamydia is onbeschermde geslachtsgemeenschap

Een besmette persoon kan een gezonde partner besmetten door de overdracht van biologisch vocht, zelfs indirect: vaginale, orale en anale geslachtsgemeenschap lopen dus risico, maar de ziekte kan ook worden opgelopen door aaien, het uitwisselen van seksspeeltjes en (hoewel de mogelijkheid zeer zeldzaam is) ) in openbare toiletten, en het is natuurlijk niet nodig dat de persoon met wie je een intieme benadering hebt een orgasme bereikt om op zijn beurt ziek te worden.

Besmetting is ook mogelijk via de maternale-foetale route: de zwangere vrouw kan haar kind besmetten op het moment van de bevalling, terwijl de gevallen van besmetting van de foetus tijdens de zwangerschapsperiode zeldzamer zijn (gevallen die het risico op abortus en op vroeggeboorte).

Als een pasgeborene is geïnfecteerd met Chlamydia, zijn de meest voorkomende verschijnselen conjunctivitis, septische artritis (bacteriële infectie van een gewricht, die een etterend exsudaat in de gewrichtsruimte kan veroorzaken) en longontsteking.

Er is echter geen risico om de infectie via speeksel op te lopen.

Chlamydia: welke symptomen vertoont het?

Chlamydia-infectie is in de meeste gevallen asymptomatisch: 70-80% van de vrouwen die het oplopen, ervaart geen symptomen (bij mannen is het percentage asymptomatisch 50%).

Eventuele klinische manifestaties kunnen 1-3 weken na infectie optreden (gedurende deze incubatieperiode kan de patiënt gemakkelijk andere mensen infecteren).

De personen die het meeste risico lopen zijn jonge mensen, vanaf het begin van seksuele activiteit tot 30-35 jaar oud.

Vooral degenen die veel seksuele partners hebben, degenen die geen condoom gebruiken en degenen die al andere seksueel overdraagbare aandoeningen hebben (of hebben gehad), lopen het risico het op te lopen.

Vaak zijn de symptomen van chlamydia afwezig of vaag: ze kunnen worden verward met symptomen van urethritis of cystitis, of leukorroe bij vrouwen.

Of ze kunnen worden gebagatelliseerd als typerend voor een triviale irritatie van de geslachtsdelen.

Indien aanwezig, kunnen ze bij mannen koorts, testiculaire pijn, jeuk en afscheiding uit de penis omvatten; bij vrouwen zijn typische symptomen:

intieme verbranding en jeuk
gevoel van irritatie
overvloedige geelachtig witte afscheiding
frequent urineren
donkere urine
moeilijk, langzaam en pijnlijk urineren
misselijkheid
pijn in de onderbuik, uitstralend naar de rug
koorts
bloedverlies
pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Indien overgedragen via orale geslachtsgemeenschap, kan chlamydia een keelontsteking veroorzaken; indien overgedragen via de anale route, kan het een infectie van het rectum veroorzaken met pijn, bloeding en mucopurulente afscheiding.

Chlamydia-keelinfectie manifesteert zich meestal met keelpijn en dysfagie; anale infectie met pijn, afscheiding en anale spasmen.

Als er oogbetrokkenheid is, klaagt de patiënt over de typische manifestaties van conjunctivitis (roodheid, pijn, afscheiding); Chlamydia-infectie van de pasgeborene is een van de hoofdoorzaken van neonatale conjunctivitis, maar kan ook leiden tot longontsteking of ernstige oorontstekingen.

Chlamydia: complicaties

Indien onbehandeld, kan dit type infectie leiden tot onaangename (en soms ernstige) complicaties, vooral bij vrouwen.

De ernstigste vormen kunnen aanleiding geven tot het syndroom van Reiter, dat over het algemeen binnen enkele maanden verdwijnt, maar dat bij sommige patiënten in de loop der jaren aanleiding geeft tot talrijke terugvallen.

Gekenmerkt door een triade van ontstekingsprocessen (artritis, conjunctivitis, urethritis), ook wel "reactieve artritis" genoemd wanneer de ontsteking stopt in de gewrichten, maar over het algemeen - daarnaast - ook de ogen en de urethra aantast.

Gediagnosticeerd door middel van bloedonderzoek en radiologische tests, heeft het een genezingstijd tussen 3 en 12 maanden en kan het worden behandeld met:

NSAID's
corticosteroïden (als NSAID's geen effect hebben)
antireumatica
antibiotica

Bij vrouwen kan chlamydia zich ook verspreiden naar de baarmoederhals en de baarmoeder, via de eileiders en eierstokken (en plaatselijke ontsteking veroorzakend).

Als dit gebeurt, ontwikkelt de patiënt bekkenontstekingsziekte (PID) met als typische symptomen:

buik-, rug-, navel-, eierstokpijn
asthenie (vermoeidheid, zwakte of gebrek aan energie)
dysmenorroe
bekkenpijn
pijn tijdens geslachtsgemeenschap
koorts
rugpijn
iridodonese (flikkering van de iris die optreedt wanneer u het oog beweegt)
jeuk en vaginale bloedingen
metrorragie (abnormale bloeding uit de baarmoeder, in niet-menstruatieperioden)
vaginisme
stinkende vaginale afscheiding

Indien onbehandeld, heeft bekkenontsteking de neiging chronisch te worden.

En het kan ook onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid en het risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschappen veroorzaken.

Bij mannen kan de infectie zich in plaats daarvan uitbreiden naar de prostaat, epididymis en zaadblaasjes, resulterend in prostatitis, epididymitis en vasculitis (aandoeningen die in zeldzame gevallen leiden tot onvruchtbaarheid).

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Diagnose en behandeling van chlamydia

De referentietesten voor de diagnose van Chlamydia-infectie zijn moleculaire laboratoriumtesten op basis van amplificatie van nucleïnezuren op een uitstrijkje van biologisch materiaal.

De arts kan echter ook specifieke culturen en tests voorschrijven op basis van urinemonsters of vaginale, rectale, urethrale, conjunctivale en ural-swabs.

Als de patiënt chlamydia heeft, wordt meestal ook een serologische test op HIV aanbevolen.

De infectie wordt behandeld met antibiotica, zoals voorgeschreven door de behandelend arts.

Dit wordt vastgesteld door analyse van de resultaten van de gevoeligheidstest, die het mogelijk maakt om de respons van de bacterie op de verschillende antibiotica te evalueren om het meest effectieve medicijn te identificeren.

Meestal worden azitromycine of doxycycline gebruikt, maar de arts kan ook amoxicilline, erytromycine, tetracycline of ofloxacine voorschrijven, ook via de mond.

Na 3 maanden behandeling wordt de test herhaald (na 4 weken als de patiënt een zwangere vrouw is).

De behandeling moet ook worden uitgebreid tot seksuele partners die in de 60 dagen voorafgaand aan de diagnose van infectie zijn geweest, en het is essentieel om zich te onthouden van geslachtsgemeenschap tot volledig herstel.