Schouderinstabiliteit en dislocatie: symptomen en behandeling

By Cristiano Antonino On Oktober 30, 2022

Schouderinstabiliteit kan posttraumatisch (dwz na een accidentele dislocatie) of idiopathisch van aard zijn (dwz als gevolg van aangeboren overelasticiteit van gewrichtsstructuren)

Wat zijn de symptomen van schouderinstabiliteit?

De symptomen zijn zowel pijnlijk als vooral functioneel; instabiliteit leidt in feite tot het optreden van nieuwe episodes van dislocatie of subluxatie die zeer pijnlijk en invaliderend zijn voor de patiënt.

De behandeling van schouderinstabiliteit

De behandeling van de meeste van deze gevallen kan artroscopisch (dwz met behulp van glasvezel) worden uitgevoerd.

Artroscopie heeft het voordeel dat het minder invasief is, omdat de hele procedure wordt uitgevoerd via zeer kleine incisies van ongeveer 4-5 mm.

Beledigingen aan de deltaspier en de borstspieren, die bij open chirurgie gedeeltelijk worden geschonden, blijven daardoor gespaard.

De operatie bestaat uit het hechten of opnieuw inbrengen van het glenoid labrum, de gewrichtsbanden of het terugtrekken van het gewrichtskapsel met behulp van microscopische (3 mm) ankers.

Tijdens de operatie wordt ook de conditie van het gehele gewricht gecontroleerd, dus ook de pezen van de rotator cuff, die bij personen met een voorgeschiedenis van meervoudige dislocaties en ouder dan 45 jaar soms geblesseerd raken.

De patiënt moet dan ongeveer 4 weken worden geïmmobiliseerd met een speciale beugel, waardoor tractiebewegingen op de gehechte weefsels worden vermeden.

Fysiotherapie, die erg belangrijk is, begint in de onmiddellijke postoperatieve periode.

Herstel van de normale dagelijkse activiteit kan plaatsvinden in ongeveer 45 dagen na de operatie; terugkeer naar sportieve activiteit in 90-120 dagen.

De resultaten van arthroscopische chirurgie zijn de afgelopen jaren sterk verbeterd: succes treedt op in meer dan 95% van de gevallen.