Streptokokkeninfecties: hoe en waarom de sneltest uitvoeren

By Cristiano Antonino On Februari 9, 2023

Streptokokkeninfectie: de sneltest wordt gebruikt om te controleren of een persoon met keelpijn (faryngitis) streptokokkenfaryngitis heeft, dwz een infectie van de keel en amandelen veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pyogenes, ook wel groep A β-hemolytische Streptococcus genoemd

Veel keelpijn is van virale oorsprong en kan binnen enkele dagen spontaan verdwijnen; sommige mensen lijden echter aan streptokokkenfaryngitis.

Het is belangrijk om dit type infectie snel te diagnosticeren en te behandelen vanwege de grote kans op infectie en de ontwikkeling van secundaire complicaties, vooral bij kinderen.

PROFESSIONALS IN NETWOK KINDERZORG: BEZOEK DE MEDICHILD-STAND OP EMERGENCY EXPO

De sneltest, ook wel snelle antigeendetectietest (RADT) genoemd, kan de aanwezigheid van specifieke antigenen voor groep A-streptokokken detecteren en binnen 10-12 minuten een resultaat opleveren

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft onlangs het gebruik goedgekeurd van een moleculaire test die de aanwezigheid van genetisch materiaal van groep A-streptokokken in keeluitstrijkjes in slechts acht minuten kan detecteren.

Een positieve sneltest duidt op de aanwezigheid van een infectie met groep A streptokokken, de bacterie die streptokokkenfaryngitis veroorzaakt.

Een negatieve sneltest daarentegen geeft aan dat de persoon met een zere keel hoogstwaarschijnlijk geen streptokokkenfaryngitis heeft, hoewel bij kinderen en adolescenten een keeluitstrijkje als bevestiging wordt aanbevolen.

Het wordt aanbevolen om de kinderarts te raadplegen en de sneltest uit te voeren in het geval van:

Acute keelpijn die langer dan een week aanhoudt, of terugkerende keelpijn;
Rode (ontstoken) keel en/of amandelen met witte of gele plaques of strepen
Koorts van 38°C of hoger
Huiduitslag
Heesheid die langer dan twee weken aanhoudt
Kleine rode vlekken op het gehemelte
Moeite met slikken
Hoofdpijn, spierpijn
Misselijkheid of braken
Pijn en gezwollen cervicale lymfeklieren
Bloed in speeksel en slijm

Volgens de richtlijnen van de Infectious Diseases Society of America (IDSA) uit 2012 wordt de test niet aanbevolen als er ook andere symptomen zijn die kunnen worden toegeschreven aan een virale infectie, zoals: hoest, loopneus, mondzweren.

Streptococcus wordt de test uitgevoerd door een orofaryngeaal monster te nemen en is een sneltest mogelijk

In dit geval wordt gezocht naar specifieke antigenen van groep A beta-hemolytische Streptococcus, en daarom heeft de test een absolute specificiteit en sensitiviteit van 96 %.

De test wordt snel genoemd omdat de uitslag binnen 10 tot 15 minuten beschikbaar is.

Met het snelle uitstrijkje is het ook mogelijk om de aanwezigheid van zowel levensvatbare als niet-levensvatbare elementen te detecteren (24/48 uur na de start van de antibioticatherapie nog steeds aanwezig, hoewel ze zich niet meer kunnen ontwikkelen tot kolonies wanneer een kweekonderzoek wordt uitgevoerd).

Met de snelle of directe test is het echter niet mogelijk om andere microbiële agentia dan groep A beta-hemolytische Streptococcus te detecteren.