Synovitis: definitie, oorzaken, symptomen en diagnose van synoviale membraanontsteking

By Cristiano Antonino On Juni 24, 2023

Het kan gebeuren dat het synoviale membraan – het weefsel dat de binnenkant van het gewrichtskapsel bekleedt – ontstoken raakt

De redenen die tot dit proces leiden, kunnen verschillen, in elk geval spreken we van synovitis.

Er zijn acute vormen als gevolg van trauma, infectie, allergie of bedwelming, maar ook chronische vormen, die ontstaan als gevolg van degeneratie van het gewrichtskraakbeen.

Soms is synovitis het gevolg van bepaalde dysmetabolische of reumatische aandoeningen, zoals jicht en reumatoïde artritis, of tumoren van het synoviale membraan.

Laten we eens nader kijken naar alles wat er te weten valt over deze pathologie, om het te herkennen en er op de best mogelijke manier mee om te gaan.

Wat is synovitis?

Zoals eerder vermeld, is synovitis de ontsteking, acuut of chronisch, waarbij het synoviale membraan betrokken is, het deel van het weefsel dat de binnenkant van de gewrichten bekleedt.

Wanneer het membraan ontstoken raakt, produceert het meer gewrichtsvloeistof, wat leidt tot zwelling in het gewricht.

Het kan voorkomen dat synovitis zich ook uitbreidt tot kraakbeen en pezen, in welk geval we spreken van tenosynovitis, of dat er andere structuren grenzend aan het synovium betrokken zijn, in welk geval we spreken van artrosynovitis.

Wat wordt bedoeld met synoviaal membraan en hoe het gewricht werkt

Zoals we hebben vermeld, verwijst synoviaal membraan naar een dun deel van het bindweefsel in gewrichten dat intern het gewrichtskapsel, het gewrichtsgedeelte van het bot en alle structuren die deel uitmaken van het gewricht, zoals pezen en ligamenten, bekleedt.
Zijn gespecialiseerde functie is het produceren van synoviale vloeistof, een vloeistof met een beschermende functie, en het verwijderen van al het vuil veroorzaakt door slijtage.

De term is bedacht door Paracelsus zelf, komt uit het Latijn en betekent ei: in feite lijkt gewrichtsvloeistof sterk op eiwit in kleur en consistentie.

Gewrichtsvocht zit erin

Synoviale zakjes: deze hebben het specifieke kenmerk dat ze elke beweging in het gewricht opvangen en de wrijving tussen de botten verminderen, zodat de beweging soepeler verloopt.
Synoviale omhulsels: deze structuren bekleden de pezen en verminderen wrijving door wrijving.
Symptomen die voorkomen bij alle vormen van synovitis zijn
Zwelling en zwelling van het gewricht.
Lokale pijn die intenser wordt naarmate de ontsteking vordert. Als er laat wordt ingegrepen en de synovitis zeer ernstig is geworden, kan het synoviale membraan zo dik worden dat het bot erodeert, waardoor de pijn sterk toeneemt.
Gewrichtsvocht: door ontsteking produceert het membraan meer gewrichtsvloeistof dan normaal.
Beperking van bewegingen of zelfs onvermogen om sommige ervan uit te voeren (bijv. het been strekken als het aangetaste gewricht de knie is).
Plaatselijke hitte, veroorzaakt door de ontsteking, die erytheem (rood worden van de huid) kan veroorzaken.

In meer ernstige vormen kunnen inflammatoire knobbeltjes verschijnen die uitsteken in de gewrichtsholte.

Het meest aangetaste gewricht is meestal de knie vanwege de verhoogde belasting waaraan het wordt blootgesteld, maar het is mogelijk dat elk ander gewricht wordt aangetast.

Sommige van deze symptomen - de meeste - komen echter vaak voor bij andere knieaandoeningen: als synovitis wordt vermoed, is het altijd een goed idee om uw arts te raadplegen voor een juiste diagnose.

De oorzaken

Zoals we hebben gezien, kan de oorsprong van synovitis worden toegeschreven aan verschillende factoren, waaronder infecties, trauma's, allergieën en intoxicatie.

Met name acute vormen van synovitis worden veroorzaakt door trauma of zijn secundaire synovitis als gevolg van infectieziekten zoals cerebrospinale meningitis, roodvonk of tyfus.

Acute vormen kunnen exsudatief zijn, dwz ontstekingsvloeistof infiltreert de gewrichtsholte en vermengt zich met synoviale vloeistof.

Anders zijn chronische synovitis, wat kan zijn

Bacterieel van aard, na bepaalde ziekten zoals syfilis en tuberculose.
Als gevolg van bepaalde aandoeningen van degeneratie of lijden van het gewricht, zoals bij patiënten die lijden aan artrose.

Diagnose

Aangezien dezelfde symptomen bij verschillende pathologieën kunnen voorkomen, is het onmogelijk om deze aandoening zelf te diagnosticeren.

Het is belangrijk om bij het ervaren van de hierboven beschreven symptomen uw arts te raadplegen, die u indien nodig kan doorverwijzen naar de meest geschikte specialist.

De medische diagnose van synovitis begint met een anamnese, waarin alle algemene informatie wordt verzameld die nodig is om het probleem te begrijpen.

Dit wordt gevolgd door een objectieve test, waarin de arts de klinische manifestaties van het probleem kan detecteren.

Gewoonlijk kunnen diagnostische beeldvormingstests zoals röntgenfoto's, MRI, CT-scans of artroscopie worden voorgeschreven om de diagnose te bevestigen.

Vaak wordt synoviale vloeistofanalyse ook aanbevolen om de aanwezigheid van andere pathologieën uit te sluiten of te bevestigen die synovitis kunnen veroorzaken, zoals traumatische of reumatoïde artritis, artrose of jicht.

Behandelingen: conservatief, lokaal infiltratief en chirurgisch

Afhankelijk van de ernst en oorzaak van de synovitis, kan de arts de beste behandeling aanbevelen om het probleem op te lossen.

De eerste aanbevolen behandeling zal waarschijnlijk een conservatieve behandeling zijn, die het volgende inhoudt:

Rust uit.
IJspakken, regelmatig aangebracht gedurende de dag.
Gebruik van een elastische zwachtel, zoals aangegeven.
Toediening van ontstekingsremmende medicijnen om pijnlijke symptomen te verlichten.
Het nemen van bepaalde supplementen, die conventionele therapieën kunnen ondersteunen om de symptomen van de aandoening tegen te gaan.

Als conservatieve behandeling niet het gewenste effect heeft, worden lokale infiltratieve behandelingen gebruikt: door injecties van een bepaald medicijn of stof in het gewricht kan de farmacologische werking worden versterkt door het preparaat lokaal te concentreren.

Door middel van injecties is het mogelijk om - vanaf de eerste sessie - ontstekingen te verminderen, de verslechtering van de toestand van de weefsels te vertragen en de patiënt pijnvermindering te laten ervaren.

De meest gebruikte medicijnen om zogenaamde infiltraties uit te voeren, zijn corticosteroïden, die de ontstekingsreactie in het getroffen gebied kunnen verminderen.

Andere stoffen die kunnen worden gebruikt zijn: hyaluronzuur, radio-isotopen (in staat synoviaal weefsel binnen te dringen zonder kraakbeen, botten en andere weefsels te beschadigen) orgoteïne, sommige NSAID's of glycosaminoglycanen.

Wanneer zelfs infiltratieve behandeling niet voldoende is of in bepaalde chronische aandoeningen, kan een operatie nodig zijn.

De operatie omvat de gehele of gedeeltelijke verwijdering van het ontstoken of onomkeerbaar beschadigde synoviale membraan: de procedure is helemaal niet invasief en in de dagen na de operatie herstelt de patiënt snel de normale mobiliteit.

Over het algemeen wordt de operatie arthroscopisch uitgevoerd: hoewel het geen volledige synovectomie mogelijk maakt, is het beslist niet-invasief en zorgt het voor zeer snelle postoperatieve hersteltijden.

Dit is een van de modernste technieken en maakt het mogelijk om met minimale invasiviteit gewrichten en organen te opereren: via kleine gaatjes in de huid komt de chirurg met een artroscoop, een soort miniatuurcamera ter grootte van een pen, in de gewrichtsruimte terecht. stelt de arts in staat om het getroffen gebied op een aangesloten scherm te observeren.

Op deze manier weet de orthopedisch chirurg hoe hij het beste kan ingrijpen: deze procedure is dus zowel diagnostisch (hierdoor kan de gewrichtseffusie en de aard ervan duidelijk worden beoordeeld) als therapeutisch, omdat op het moment van de artroscopie actie kan worden ondernomen om de symptomen te verlichten of de waargenomen schade te beperken.

Hoewel het, zoals we hebben gezien, geen langdurige of invasieve operatie is, zal er een herstel- en hersteltijd zijn, waarin het raadzaam is om nuttig advies op te volgen en een goede revalidatie te volgen.

In de eerste plaats is het een goed idee om niet meteen het lichaamsgewicht op het geopereerde ledemaat te plaatsen en gedurende enkele dagen kan het, afhankelijk van de instructies van de arts, nodig zijn om krukken te gebruiken om te lopen.

Het zal zeker goed zijn om de gewoonte van ijspakken twee of drie keer per dag vast te houden.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Fundamenteel, zoals voor veel andere operaties aan botten, spieren en gewrichten, zijn fysiotherapiesessies, die meestal 2-3 maanden duren, die zowel nodig zijn om de juiste bewegingen te helpen herstellen als om de spieren van het aangedane ledemaat te versterken.

In ieder geval zal de chirurg na de operatie vervolgbezoeken afleggen, waarbij hij hyaluronzuurinfiltraties kan uitvoeren om het eindresultaat te verbeteren.

In het geval dat een gewrichtsvochttest de aanwezigheid van urinezuur aan het licht heeft gebracht, kan het nodig zijn om een speciaal dieet te volgen, en in het geval van een vastgestelde reumatische aandoening zullen gerichte therapieën moeten worden gevolgd, van tijd tot tijd aanbevolen door de specialist.