Behandeling van slapeloosheid bij mensen met een alcoholgebruiksstoornis

Gezondheid en Veiligheid

Behandeling van slapeloosheid bij mensen met een alcoholgebruiksstoornis

By Cristiano Antonino On 29 november 2022

Gezondheid schuif

Slapeloosheid treft 6%-15% van de algemene bevolking en ongeveer 58% van de mensen met een alcoholgebruiksstoornis (AUD; Brower, 2015)

Mensen met AUD vertonen vaak aanzienlijke slaapstoornissen (Brooks et al., 2021).

Alcohol heeft namelijk een negatieve invloed op bepaalde slaappatronen, bijvoorbeeld:

het vermindert de hoeveelheid REM-slaap (Rapid Eye Movement);
verhoogt de frequentie van nachtmerries;
maakt de slaap meer gefragmenteerd en oppervlakkig;
veroorzaakt snurken.

Een verminderde slaap kan een verslechtering van het cognitief functioneren veroorzaken (bijv. prestatie gerelateerd aan werkgeheugen; Thomas et al., 2015) en kan leiden tot duidelijke moeilijkheden in emotionele regulatie (Baum et al., 2014).

Deze negatieve gevolgen kunnen op hun beurt het vermogen om alcoholgebruik te weerstaan verminderen en kunnen aan alcohol gerelateerde problemen verergeren.

Alcohol, TCC-I voor mensen met AUD

De effectiviteit van het TCC-I-protocol (Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia) bij personen met AUD is weinig onderzocht (Bowyer et al., 2022).

Een van de redenen is dat onthouding (of het doel van onthouding) een voorwaarde is voor de behandeling van slapeloosheid bij personen met AUD, die moeilijk vol te houden is.

Dit vormt met name een belemmering bij de behandeling van slapeloosheid bij jongvolwassenen, van wie 30% melding maakt van episodes van binge drinking (binge drinking waarbij vijf of meer alcoholische dranken bij één gelegenheid worden genuttigd; Patrick et al., 2017) en diverse alcohol- geassocieerde problemen (Hingson et al., 2016), maar zonder de intentie om een behandeling te starten om hen te helpen hun alcoholgebruik te verminderen of te beëindigen (Wells et al., 2007).

Het onderzoek van Miller et al. (2021) is uitgevoerd om te evalueren of het TCC-I-protocol effectief zou kunnen zijn voor jongvolwassenen (18-30 jaar) met slapeloosheid en drankmisbruik.

De deelnemers werden verdeeld in twee groepen: één nam deel aan het TCC-I-protocol en één nam deel aan het slaaphygiëneprotocol.

Uit de resultaten bleek dat de groep die het TCC-I programma had gevolgd een sterkere afname van slapeloosheidssymptomen had dan de andere groep.

Een direct effect van TCC-I op de gevolgen van alcoholgebruik werd niet gevonden, maar verbetering van de slaap ging gepaard met een afname van de negatieve gevolgen van alcoholgebruik.

Conclusies

TCC-I vertegenwoordigt een aanvullende interventie die moet worden opgenomen in het behandeltraject van mensen met AUD, vooral wanneer de slaap kwantitatief en/of kwalitatief onvoldoende is.

Er zijn echter verdere studies nodig om de effectiviteit van dit protocol bij mensen met AUD te onderzoeken.

Bibliografische verwijzingen

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW. (2014). Slaapbeperking verslechtert de stemming en emotieregulatie bij adolescenten. J Kinderpsychiatrie, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM & Conroy DA (2022). CBT-I bij patiënten met alcoholgebruik en cannabisgebruiksstoornissen. Editor(s): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Cognitieve gedragstherapie aanpassen voor slapeloosheid. Academische pers. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Slaapgerelateerde cognitieve / gedragsvoorspellers van slaapkwaliteit en terugval bij personen met een alcoholgebruiksstoornis. Int J Gedrag Med, 28(1): 73-82.

Broer KJ (2015). Beoordeling en behandeling van slapeloosheid bij volwassen patiënten met alcoholgebruiksstoornissen. Alcohol, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. & White A. (2016). Door alcohol veroorzaakte black-outs als voorspellers van andere aan drank gerelateerde schade bij opkomende jonge volwassenen. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB. , Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK & McCrae CS (2021). Cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid bij jongvolwassenen die actief drinken: een gerandomiseerde pilotproef. Slaap, 44(2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM & Johnston LD (2017). Leeftijdsspecifieke prevalentie van eetbuien en intensief drinken onder jonge volwassenen in de VS: veranderingen van 2005 tot 2015. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Slaapproblemen tijdens de ontwikkeling: een weg naar het nemen van risico's door adolescenten via het werkgeheugen. J Jeugd Adolescent, 44(2): 447-464.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Wells JE, Horwood LJ & Fergusson DM (2007). Redenen waarom jongeren wel of geen hulp zoeken voor alcoholproblemen. Aust NZJ Psychiatrie, 41(12): 1005-1012.