UPA en LNG, wat vrouwen moeten weten over noodanticonceptie

By Cristiano Antonino On 15-2023-XNUMX

Laten we beginnen met een belangrijke verduidelijking: noodanticonceptie mag om twee redenen niet worden verward met de abortuspil (RU 486), ten eerste dat RU 486 niet in de apotheek te koop is, het is slechts een ziekenhuispraktijk, onderbreekt een zwangerschap niet, maar voorkomt deze

Kenmerken van noodanticonceptiepillen

De namen van de twee geneesmiddelen die worden gebruikt voor orale noodanticonceptie die in Italië zijn goedgekeurd, namelijk "five-day-afterpil", voor ulipristalacetaat (UPA) en "morning-afterpil", voor levonorgestrel (LNG), kunnen misleidend en misleidend zijn. suggereren dat de twee medicijnen om verschillende redenen dezelfde werkzaamheid kunnen hebben als ze binnen respectievelijk 120 of 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen.

In werkelijkheid moeten beide medicijnen zo snel mogelijk worden ingenomen om de ovulatie op de meest effectieve manier te kunnen uitstellen.

Het misverstand kan voortkomen uit het feit dat ulipristalacetaat (ellaone, evante, enz.) en levonorgestrel (norlevo) een verschillende werkzaamheid hebben.

Bij toediening tijdens de late folliculaire fase, rond de LH-piek en ovulatie:

UPA (5 dagen na de pil) kan de ovulatie met ten minste 5 dagen uitstellen in 59% van de cycli
terwijl LNG (morning-afterpil) niet anders is dan placebo bij het remmen van follikelruptuur (ovulatie) in dit late stadium van de eierstokcyclus.

En de gemiddelde tijd van behandeling tot follikelruptuur is zes dagen, met ulipristalacetaat, vergeleken met twee dagen, met levonorgestrel.

Maar aangezien ovulatie een onvoorspelbaar fenomeen is, zelfs bij vrouwen met een regelmatige cyclus, is het moeilijk te voorspellen wanneer de vrouw het meeste risico loopt op een ongewenste zwangerschap na onbeschermde geslachtsgemeenschap. als mogelijk.

Ook omdat geen van de twee anticonceptiebehandelingen effectief is wanneer ze worden toegediend op de dag van de piek van het luteïniserend hormoon, wat leidt tot ovulatie.

Het veiligheidsprofiel van UPA is vergelijkbaar met dat van LNG, met voornamelijk milde bijwerkingen.

Hoe effectief zijn noodanticonceptiemethoden?

Wat de werkzaamheid betreft, benadrukten GLASIER et al. dat UPA het risico op een ongewenste zwangerschap ongeveer kan halveren in vergelijking met LNG binnen 120 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap,

Deze bevindingen brachten de onderzoekers er daarom toe aan aan te bevelen dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, die in de verleiding kunnen komen om ulipristalacetaat (UPA) alleen voor te schrijven aan vrouwen die zich binnen 72 uur na onbeschermde seks presenteren en aan degenen met het grootste risico op zwangerschap, ulipristalacetaat echter altijd de beste behandeling geven. effectieve methode, ook omdat vrouwen misschien niet zeker weten op welk moment van de menstruatiecyclus ze onbeschermde geslachtsgemeenschap hebben gehad.