Urodynamica: wat is het? Wanneer is het essentieel?

By Cristiano Antonino On December 21, 2022

Urodynamica verwijst naar een reeks onderzoeken voor de diagnose van functionele stoornissen van de lagere urinewegen. Wat zijn de verschillende soorten onderzoeken die moeten worden uitgevoerd?

Wat is urodynamica?

Urodynamica geeft een reeks onderzoeken aan voor de diagnose van functionele ziekten van de lagere urinewegen.

Urodynamica onderzoekt het gedrag van de blaas en urethra door de fysiologische en pathologische factoren te bestuderen die verband houden met de ophoping, het transport en de eliminatie van urine bij ziekten of bepaalde klinische aandoeningen, zoals gewoonlijk:

urine-incontinentie;
urinaire obstructies;
spinal koord verwondingen.

De meest bestudeerde pathologieën zijn urine-incontinentie of blaasledigingsdefecten.

Hieruit volgt dat de specialismen die betrokken zijn bij urodynamica in het diagnostisch kader divers zijn: urologie, gynaecologie, geriatrie, fysiologie, kindergeneeskunde, neurologie.

Urodynamisch onderzoek, de verschillende typen

Urodynamische onderzoeken worden ingedeeld in:

uroflowmetrie: dit is de eenvoudigste en minst ingrijpende test. Het meet de blaasactiviteit tijdens het ledigen door de snelheid van de urinestroom, de duur van het plassen, de hoeveelheid urine die na het ledigen in de blaas is achtergebleven en de morfologie van de curve te registreren.

De hieronder beschreven onderzoeken zijn daarentegen invasiever omdat ze de inbrenging van een kleine blaaskatheter vereisen die is uitgerust met een transducer:

cystomanometrie: dit is de studie van de druk in de blaas tijdens de vulfase en wordt gebruikt om problemen met betrekking tot gevoeligheid, hypoactiviteit of hyperactiviteit van de blaas aan het licht te brengen;
plasonderzoek: onderzoek naar de ledigingsfunctie van de blaas;
sfincterometrie: is de meting van de urethrale druk in rust en tijdens inspanning;
sphincter-elektromyografie: bestudeert de elektrische impulsen die worden gegenereerd door de activiteit van de distale dwarsgestreepte sluitspier tijdens het vullen van de blaas;
analytische elektromyografie: bestudeert de activiteit van de perineale spieren en benadrukt eventuele perifere neurologische afwijkingen;
perineale elektrofysiologie: is de studie van sacrale en corticale potentialen die wordt uitgevoerd wanneer perifere of centrale neurologische pathologieën worden vermoed;

Het onderzoek moet worden uitgevoerd bij afwezigheid van een urineweginfectie en vereist (indien mogelijk) aankomst met een volle blaas om de eerste fase, die van uroflowmetrie, uit te voeren.

Het is niet pijnlijk maar enigszins ongemakkelijk voor sommige patiënten.

Het duurt ongeveer een half uur en wordt duidelijk poliklinisch uitgevoerd.

Urodynamica, een waardevol instrument

Urinewegaandoeningen kunnen beide geslachten treffen, op alle leeftijden, met een negatieve invloed op het leven van mensen.

De eerste benadering om ze effectief te behandelen, bestaat uit een evaluatie door de specialist die, door middel van een nauwkeurige anamnese, specifiek objectief onderzoek en eerstelijnsonderzoeken, een eerste diagnose kan stellen of, indien geïndiceerd, gespecialiseerde instrumentele onderzoeken kan aanvragen, zoals urodynamische onderzoeken. testen.