Pijn visualiseren: verwondingen door whiplash zichtbaar gemaakt met nieuwe scanaanpak
Whiplash, een aandoening die vaak wordt geassocieerd met kop-staartbotsingen met motorvoertuigen, is notoir moeilijk te diagnosticeren en te behandelen
Wereldwijd worden jaarlijks honderdduizenden whiplash-letsels gemeld als gevolg van auto-ongelukken, wat aanzienlijke maatschappelijke en financiële kosten met zich meebrengt
Tot nu toe was een specifieke diagnose van delen van het lichaam die door whiplash zijn aangetast, ongrijpbaar omdat verwondingen die verband houden met het syndroom niet op standaardscans verschijnen.
Nu heeft een internationaal team onder leiding van onderzoekers van de Harvard Medical School Afdeling Fysische Geneeskunde en Revalidatie bij Revalidatieziekenhuis Spaulding heeft een nieuwe benadering van scannen gebruikt waarmee ze beelden van verwondingen door een whiplash konden vastleggen.
De onderzoekers zeiden dat deze nieuwe benadering, die ontstekingsgebieden door whiplash-letsels laat zien, clinici in staat zal stellen om medische behandelingen voor whiplash beter te richten.
Hun bevindingen werden op 2 juli online gepubliceerd in het tijdschrift PAIN.
Beeldvorming van musculoskeletale beelden is belangrijk omdat het clinici in staat stelt precies te weten waar een blessure zich bevindt en belangrijke informatie kan geven over de intensiteit en omvang van de blessure, aldus de onderzoekers.
"Een objectieve visualisatie en kwantificering van de verwonding en mogelijke ontsteking bij whiplash-geassocieerde aandoeningen zou een betere diagnose ondersteunen, de subjectieve pijnrapportage van patiënten versterken en klinische beslissingen helpen", zei hoofdauteur Clas Linnman, HMS-assistent-professor fysische geneeskunde en revalidatie in het Spaulding Neuroimaging Lab.
DE BESTE SPINEBOARDS? BEZOEK DE SPENCER-STAND OP EMERGENCY EXPO
Linnman merkte op dat de moeilijkheden bij het opsporen en diagnosticeren van laesies die verband houden met de ervaren pijn gemeld door mensen met whiplash, samen met het ontbreken van een geaccepteerd concept voor de oorzaak van de symptomen bij whiplash-geassocieerde aandoeningen, bijdragen aan aanzienlijke persoonlijke, maatschappelijke en economische problemen
Voor deze studie werden 16 jongvolwassen patiënten met whiplash-letsel graad II gerekruteerd op de afdeling spoedeisende hulp en ondergingen ze PET/CT-scans op het moment van hun eerste ziekenhuisbezoek en bij een follow-up zes maanden na het letsel.
Voor de PET/CT-scans gebruikten de onderzoekers een speciale tracer, [11C]D-deprenyl, waarvan is aangetoond dat het helpt bij het visualiseren van ontstekingen bij andere soorten musculoskeletale letsels.
Acht gezonde personen werden ook afgebeeld als een controlegroep.
Subjectieve pijnniveaus, zelf beoordeeld nek handicap en actief cervicaal bewegingsbereik werden geregistreerd tijdens de twee beeldvormingssessies.
De resultaten toonden aan dat de moleculaire aspecten van ontsteking en mogelijk weefselletsel in spieren en facetgewrichten na acuut whiplashletsel konden worden gevisualiseerd, objectief gekwantificeerd en in de tijd gevolgd met [11C]D-deprenyl PET/CT.
De nieuwe aanpak stelde de onderzoekers in staat om te zien welke perifere structuren werden aangetast bij whiplash-letsel, wat het idee versterkt dat PET-detecteerbare organische laesies in perifeer weefsel relevant zijn voor de ontwikkeling van aanhoudende pijn en invaliditeit bij whiplash-letsel, aldus de onderzoekers.
"We hopen dat dit werk een belangrijke bijdrage zal leveren aan een beter begrip van chronische musculoskeletale pijnaandoeningen," zei Linnman.
Deze studie werd ondersteund door de LF Insurance Research Foundation, het Berzelii Technology Center for Neurodiagnostics (subsidie 29797-1), de Swedish Medical Research Council (subsidie 9459), en het Scott Schoen en Nancy Adams Discovery Center for Recovery from Chronic Pain in Spaulding revalidatie ziekenhuis. Alle auteurs verklaren dat ze geen belangenconflict hebben.
Whiplash_injuries_associated_with_ervaren_pijn.97970Lees ook:
Verwondingen aan de wervelkolom, de waarde van de Rock Pin / Rock Pin Max Spine Board