Een lipoom ziet eruit als een 'bolletje vet' onder de huid, die zacht is en gemakkelijk te verplaatsen is met lichte vingerdruk. In de meeste gevallen geeft het geen of milde symptomen. Soms kan het echter erg ongemakkelijk worden, vooral als het zich in bepaalde delen van het lichaam vormt

Wat is een lipoom?

Een lipoom is de meest voorkomende vorm van goedaardige tumor van vetweefsel.

Het is een ophoping van vet als gevolg van een abnormale en ongecontroleerde groei van vetcellen, die zich ontwikkelt in de onderhuid en wordt omgeven door een vezelig kapsel. Ze variëren in grootte van 1 cm tot 15-20 cm.

Ze zijn meestal mobiel, niet pijnlijk, maar in sommige gevallen, als ze groter worden, kunnen ze compressiestoornissen veroorzaken.

Lipoom kan op elke locatie voorkomen, hoewel de meest voorkomende zijn:

• nek;
• terug;
• buikspier;
• armen;
• benen.

Het kan bij beide geslachten voorkomen, op elke leeftijd, met een verhoogde frequentie na de leeftijd van 50 jaar.

Enkele en meervoudige lipomen

Lipomen zijn meestal enkelvoudig, dwz ze verschijnen als goed omschreven ophopingen.

In zeldzame gevallen kunnen zich echter meerdere pijnlijke lipomen vormen, zoals het geval is bij bepaalde genetisch overdraagbare aandoeningen, zoals:

• Krabbe's lipomatose
• Mesochromatische lipomatose van Roch-Leri;
• goedaardige symmetrische lipomatose of de ziekte van Madalung;
• Het syndroom van Dercum (of pijnlijke lipomatose), dat vooral vrouwen op oudere leeftijd treft.

Oorzaken

De oorzaken van lipoomvorming zijn niet bekend, maar er zijn waarschijnlijk genetische predisponerende factoren bij betrokken.

Er zijn associaties gevonden met diabetes mellitus, obesitas en dyslipidemie, dwz een hoog gehalte aan lipiden (cholesterol en/of triglyceriden).

Goedaardige en kwaadaardige lipoom

In de overgrote meerderheid van de gevallen zijn lipomen goedaardig van aard.

Hoewel zeldzaam, zijn er ook kwaadaardige onderhuidse vettumoren zoals liposarcomen, die zich van lipomen onderscheiden door hun snelle groei, slechte mobiliteit en mogelijke lokale pijn.

Maar dit zijn zeer zeldzame gebeurtenissen.

Er is geen wetenschappelijk bewijs dat liposarcomen afkomstig kunnen zijn van lipomen, maar het is raadzaam om een ​​lipoom onder observatie te houden en medische hulp in te roepen in geval van:

• een plotselinge toename in grootte
• veranderingen in consistentie;
• als er pijn optreedt.

Hoe een lipoom te diagnosticeren?

De diagnose is klinisch, het objectieve onderzoek alleen is meestal voldoende voor de specialist om de diagnose te stellen, eventueel met behulp van echografie om de relatie met de spierfascia vast te stellen.

In twijfelgevallen kan nader onderzoek nodig zijn door:

• biopsie van de massa;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling

Aangezien het een goedaardige tumor is, kan, als hij klein van omvang is en geen aanleiding geeft tot symptomen, worden besloten niet te opereren, maar een eventuele toename in omvang in de loop van de tijd te controleren.

Chirurgie

Indien daarentegen wordt besloten om de tumor te verwijderen vanwege de aanwezigheid van symptomen of vanwege een esthetisch probleem, wordt de operatie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, met een incisie ter grootte van de lipoom, poliklinische chirurgie, indien de grootte toelaat, anders in Dagchirurgie.

In geval van metabole disfunctie

Zoals vermeld, worden lipomen soms geassocieerd met metabole disfuncties, zoals diabetes, obesitas en dyslipidemie.

In deze gevallen moeten metabole disfuncties eerst met medische therapie worden behandeld en vervolgens moeten symptomatische lipomomen operatief worden verwijderd.

Lees ook:

Wat is het papillomavirus en hoe kan het worden behandeld?

Schildklierknobbeltje: tekenen die niet moeten worden onderschat

Bron:

GSD Gruppo San Donato