Wat is een psychotische stoornis?

Psychotische stoornissen zijn een groep ernstige ziekten die de geest aantasten. Ze maken het iemand moeilijk om helder te denken, een goed oordeel te vellen, emotioneel te reageren, effectief te communiceren, de realiteit te begrijpen en zich gepast te gedragen

Wanneer de symptomen ernstig zijn, hebben mensen met psychotische stoornissen moeite om in contact te blijven met de realiteit en zijn ze vaak niet in staat om het dagelijkse leven aan te kunnen. Maar zelfs ernstige psychotische stoornissen kunnen meestal worden behandeld.

Er zijn verschillende soorten psychotische stoornissen, waaronder:

  • Schizofrenie: Mensen met deze ziekte hebben gedragsveranderingen en andere symptomen - zoals wanen en hallucinaties - die langer dan 6 maanden aanhouden. Het treft hen meestal op het werk of op school, evenals hun relaties.
  • Schizoaffectieve stoornis: mensen hebben symptomen van zowel schizofrenie als een stemmingsstoornis, zoals depressie of bipolaire stoornis.
  • Schizofreniforme stoornis: Dit omvat symptomen van schizofrenie, maar de symptomen duren korter: tussen 1 en 6 maanden.
  • Korte psychotische stoornis: Mensen met deze ziekte vertonen een plotselinge, korte periode van psychotisch gedrag, vaak als reactie op een zeer stressvolle gebeurtenis, zoals een overlijden in de familie. Herstel is vaak snel - meestal minder dan een maand.
  • Waanstoornis Het belangrijkste symptoom is het hebben van een waanvoorstelling (een valse, vaste overtuiging) waarbij sprake is van een reële situatie die waar zou kunnen zijn maar niet is, zoals gevolgd worden, samenzwering tegen, of het hebben van een ziekte. De waan duurt minimaal 1 maand.
  • Gedeelde psychotische stoornis (ook wel folie à deux genoemd): deze ziekte treedt op wanneer een persoon in een relatie een waanvoorstelling heeft en de andere persoon in de relatie deze ook overneemt.
  • Door middelen veroorzaakte psychotische stoornis: deze aandoening wordt veroorzaakt door het gebruik van of het stoppen met drugs, zoals hallucinogenen en crack-cocaïne, die hallucinaties, wanen of verwarde spraak veroorzaken.
  • Psychotische stoornis als gevolg van een andere medische aandoening: Hallucinaties, wanen of andere symptomen kunnen optreden vanwege een andere ziekte die de hersenfunctie beïnvloedt, zoals een hoofdletsel of een hersentumor.
  • Parafrenie: deze aandoening heeft symptomen die lijken op schizofrenie. Het begint laat in het leven, als mensen op leeftijd zijn.

Symptomen

De belangrijkste zijn hallucinaties, wanen en ongeordende vormen van denken.

  • Hallucinaties betekent dingen zien, horen of voelen die niet bestaan. Iemand kan bijvoorbeeld dingen zien die er niet zijn, stemmen horen, geuren ruiken, een 'grappige' smaak in de mond hebben of gevoelens op hun huid voelen, ook al raakt niets hun lichaam aan.
  • Waanideeën zijn valse overtuigingen die niet verdwijnen, zelfs niet nadat is aangetoond dat ze onjuist zijn. Iemand die er bijvoorbeeld zeker van is dat zijn voedsel vergiftigd is, zelfs als iemand hem heeft laten zien dat het voedsel prima is, heeft een waanvoorstelling.

Andere mogelijke symptomen van psychotische aandoeningen zijn onder meer:

  • Ongeorganiseerde of onsamenhangende spraak
  • Verward denken
  • Vreemd, mogelijk gevaarlijk gedrag
  • Vertraagde of ongebruikelijke bewegingen
  • Verlies van interesse in persoonlijke hygiëne
  • Verlies van interesse in activiteiten
  • Problemen op school of werk en met relaties
  • Koude, afstandelijke manier met het onvermogen om emoties te uiten
  • Stemmingswisselingen of andere stemmingssymptomen, zoals depressie of manie

Mensen hebben niet altijd dezelfde symptomen en ze kunnen in de loop van de tijd veranderen bij dezelfde persoon.

Artsen kennen de exacte oorzaak van psychotische stoornissen niet

Onderzoekers denken dat veel dingen een rol spelen. Sommige psychotische stoornissen hebben de neiging om in families te voorkomen, wat betekent dat de stoornis gedeeltelijk kan worden geërfd.

Andere dingen kunnen ook van invloed zijn op hun ontwikkeling, waaronder stress, drugsmisbruik en grote veranderingen in het leven.

Mensen met bepaalde psychotische stoornissen, zoals schizofrenie, kunnen ook problemen hebben in delen van de hersenen die het denken, de waarneming en de motivatie beheersen.

Bij schizofrenie zijn experts van mening dat zenuwcelreceptoren die werken met een hersenstof genaamd glutamaat mogelijk niet goed werken in specifieke hersengebieden. Die glitch kan bijdragen aan problemen met denken en perceptie.

Deze aandoeningen verschijnen meestal voor het eerst wanneer een persoon in de late tienerjaren, 20-er of 30-er jaren is. Ze hebben de neiging om mannen en vrouwen ongeveer gelijk te beïnvloeden.

Om een ​​psychotische stoornis te diagnosticeren, zullen artsen een medische en psychiatrische voorgeschiedenis afnemen en mogelijk een kort lichamelijk onderzoek uitvoeren

De persoon kan bloedonderzoeken ondergaan en soms hersenscans (zoals MRI-scans) om lichamelijke ziekte of drugsgebruik zoals cocaïne of LSD uit te sluiten.

Als de arts geen fysieke reden voor de symptomen vindt, kan hij de persoon doorverwijzen naar een psychiater of psycholoog. Deze geestelijke gezondheid professionals zullen speciaal ontworpen interview- en beoordelingsinstrumenten gebruiken om te beslissen of de persoon een psychotische stoornis heeft.

De meeste psychotische stoornissen worden behandeld met een combinatie van medicijnen en psychotherapie, wat een vorm van counseling is

Medicatie: Het belangrijkste type medicijn dat artsen voorschrijven om psychotische stoornissen te behandelen, zijn 'antipsychotica'. Hoewel deze medicijnen geen remedie zijn, zijn ze effectief bij het beheersen van de meest verontrustende symptomen van psychotische stoornissen, zoals wanen, hallucinaties en denkproblemen.

Oudere antipsychotica zijn onder meer:

  • Chloorpromazine (Thorazine)
  • Flufenazine (Prolixin)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Loxapine (Loxitane)
  • Perfenazine (Trilafon)
  • Thioridazine (Mellaril)

Nieuwere "atypische antipsychotica" zijn onder meer:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Asenapine (safris)
  • Brexpiprazol (Rexulti)
  • Cariprazine (Vraylar)
  • Clozapine (Clozaril)
  • Iloperidon (Fanapt)
  • Lurasidon (Latuda)
  • Olanzapine (Zyprexa)
  • Olanzapine/samidorfan (Lybalvi)
  • Paliperidon (Invega)
  • Paliperidonpalmitaat (Invega Sustenna, Invega Trinza)
  • Quetiapine (seroquel)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ziprasidon (Geodon)

Artsen schrijven meestal eerst de nieuwere voor, omdat ze minder en meer verdraagbare bijwerkingen hebben dan oudere antipsychotica.

Sommige medicijnen zijn verkrijgbaar via injectie en hoeven slechts één of twee keer per maand of zelfs om de drie maanden te worden ingenomen.

Dit kan gemakkelijker te beheren zijn dan eraan te denken een dagelijkse pil te nemen.

Psychotherapie: Er zijn verschillende soorten counseling - inclusief individuele, groeps- en gezinstherapie - die iemand met een psychotische stoornis kunnen helpen.

De meeste mensen met psychotische stoornissen worden poliklinisch behandeld, wat betekent dat ze niet in instellingen wonen. Maar soms moeten mensen in het ziekenhuis worden opgenomen, bijvoorbeeld als ze ernstige symptomen hebben, het risico lopen zichzelf of anderen pijn te doen, of niet voor zichzelf kunnen zorgen vanwege hun ziekte.

Elke persoon die wordt behandeld voor een psychotische stoornis kan anders op de therapie reageren

Sommigen zullen snel verbetering laten zien.

Voor anderen kan het weken of maanden duren om verlichting van de symptomen te krijgen.

Sommige mensen moeten de behandeling mogelijk voor een langere periode voortzetten. Sommigen, zoals degenen die meerdere ernstige episodes hebben gehad, moeten mogelijk voor onbepaalde tijd medicatie gebruiken. In deze gevallen wordt het medicijn meestal in een zo laag mogelijke dosis gegeven om bijwerkingen te minimaliseren.

Wat is de vooruitzichten voor mensen met psychotische stoornissen?

Het hangt af van het type psychotische stoornis en de persoon die het heeft. Maar deze aandoeningen zijn behandelbaar en de meeste mensen zullen een goed herstel hebben met behandeling en nauwgezette nazorg.

Kunnen psychotische stoornissen worden voorkomen?

Nee. Maar hoe eerder de behandeling begint, hoe beter. Het helpt symptomen te voorkomen. Zo snel mogelijk hulp zoeken kan het leven, het gezin en de relaties van de persoon ten goede komen.

Voor mensen met een hoog risico op psychotische stoornissen, zoals mensen met een familiegeschiedenis van schizofrenie, kan het vermijden van drugs zoals marihuana en alcohol deze aandoeningen helpen voorkomen of vertragen.

Referenties:

UpToDate: "Overzicht van psychose."

MedLinePlus: "Psychotische stoornissen."

National Alliance of Mental Illness: "Over de eerste afleveringen van psychose."

Janssen Pharmaceuticals Inc.

Lees ook:

Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android

Antipsychotica: een overzicht, indicaties voor gebruik

Bipolaire stoornissen en manisch-depressief syndroom: oorzaken, symptomen, diagnose, medicatie, psychotherapie

Wat u moet weten over een stoornis in het gebruik van middelen

Schizofrenie: risico's, genetische factoren, diagnose en behandeling

Obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis: psychotherapie, medicatie

Seizoensdepressie kan in de lente voorkomen: hier is waarom en hoe ermee om te gaan

Metropolitan Police lanceert een videocampagne om het bewustzijn van huiselijk geweld te vergroten

Metropolitan Police lanceert een videocampagne om het bewustzijn van huiselijk geweld te vergroten

Wereldvrouwendag moet een verontrustende realiteit onder ogen zien. Allereerst seksueel misbruik in de Stille Oceaan

Kindermishandeling en -mishandeling: hoe te diagnosticeren, hoe in te grijpen?

Kindermishandeling: wat het is, hoe het te herkennen en hoe te interveniëren. Overzicht van kindermishandeling

Heeft uw kind last van autisme? De eerste tekenen om hem te begrijpen en hoe met hem om te gaan

Emotioneel misbruik, gaslighting: wat het is en hoe het te stoppen?

Bron:

WebMD

Andere klanten bestelden ook: