Wat is genitale verzakking?

By Cristiano Antonino On Juni 11, 2023

Genitale verzakking verwijst naar de afdaling van de bekkenorganen door het vaginale kanaal. Om beter te begrijpen hoe het gebeurt, is het nuttig om de werking van de bekkenbodem in beeld te brengen

De bekkenbodem is het samenstel van spieren, banden en bindweefsel dat de ondersteuning vormt van alle organen van het bekkengebied, dwz de baarmoeder, blaas, darm en urethra (in het geval van vrouwelijke proefpersonen).

Om een aantal redenen – die we later zullen zien – kan het gebeuren dat de vloer verslapt of beschadigd raakt: dit veroorzaakt een verslechtering van de ondersteunende functie en verzakking van de bekkenorganen, gedefinieerd als genitale verzakking.

In dit geval kan de baarmoeder dus bijvoorbeeld naar beneden glijden, totdat deze uitsteekt in de vagina of zelfs buiten de uitwendige vaginale opening (baarmoederverzakking).

Hoewel verzakking bij vrouwen van elke leeftijd kan voorkomen, worden vrouwen in de menopauze en degenen die meerdere natuurlijke geboorten hebben gehad, het meest getroffen.

Verschillende graden van ernst van vaginale verzakking

De tegenwoordig meest gebruikte methode om de ernst van vaginale prolaps te meten, is het POP-Q-systeem (Pelvic Organ Prolapse – Quantification), dat is gebaseerd op goed gedefinieerde anatomische oriëntatiepunten om klinische bevindingen te standaardiseren.

Daarom identificeren ze:

Stadium 0: vertegenwoordigt een normale toestand, wanneer er geen verzakking is.

Stadium 1, milde verzakking: het uitsteeksel is een cm of meer verwijderd van het maagdenvlies.

Fase 2: De verzakking bevindt zich ongeveer ter hoogte van het maagdenvlies, tussen één cm boven en één cm onder.

Stadium 3, de verzakking is matig: het uitsteeksel is lager dan een cm van het maagdenvlies maar is korter dan de totale lengte van het kanaal en kan de opening van de vagina bereiken.

Stadium 4, er is een uitstroom van het orgel uit de vagina.

Oorzaken van verzakking

Onder de oorzaken van genitale verzakking zijn alle oorzaken die verantwoordelijk zijn voor een verzwakking van de bekkenbodemstructuren.

Tussen deze:

Veroudering en menopauze, waarbij de productie van oestrogenen, verantwoordelijk voor de toniciteit van de bekkenbodem, wordt verminderd
Natuurlijke geboorte: vooral in het geval van multiparous vrouwen of grote pasgeborenen
Overgewicht of obesitas
Constipatie
Chronische bronchitis
Verkeerd tillen van zware gewichten
Aangeboren ziekten: bijv. collageenziekten

Symptomen en complicaties

De symptomen zijn verschillend, afhankelijk van de ernst van de verzakking.

In mildere gevallen kunnen patiënten asymptomatisch zijn.

In het geval van matige of ernstige verzakking kunnen echter symptomen optreden, zoals een gevoel van druk of volheid in de vagina of de perceptie van orgaanlekkage in de meest ernstige gevallen.

In feite kan cystocele (of blaasverzakking) of rectocele (verzakking van het laatste deel van de darm) worden waargenomen.

Wat de symptomen betreft, klagen veel vrouwen over pijn tijdens geslachtsgemeenschap of urinewegaandoeningen, zoals urine-incontinentie of het onvermogen om de blaas volledig te ledigen.

Dit kan u vatbaar maken voor terugkerende urineweginfecties.

In het geval van verzakking in de laatste stadia kan het vaginale slijmvlies droog, ontstoken, verdikt en blootgesteld aan infecties worden, tot de vorming van echte zweren die verantwoordelijk zijn voor pijn en bloedingen.

Een correcte gynaecologische opvolging wordt in deze gevallen sterk aanbevolen, zowel voor de diagnose als voor de behandeling en evaluatie van complicaties.

De diagnose genitale verzakking is gebaseerd op

bekken examen. Een vaginaal onderzoek met een speculum is meestal voldoende om een verzakking vast te stellen. Ook tijdens het bezoek kan de gynaecoloog de patiënt de bekkenspieren laten samentrekken om de spierkracht en een eventuele verzwakking van de bekkenbodem te beoordelen.
Evaluatievragenlijst, waarin de arts de patiënt interviewt om te vragen naar de symptomen en ongemakken die in het dagelijks leven worden ervaren.
Instrumentele tests, zoals echografie en magnetische resonantie beeldvorming. In de meeste gevallen zijn ze niet nodig, maar ze kunnen na voltooiing door de arts worden aangevraagd om de ernst van de verzakking beter te kunnen beoordelen.

Bij ernstige zweren kan een biopsie nodig zijn om de aanwezigheid van een carcinoom uit te sluiten.

Uiteraard hangt het type behandeling af van de ernst van de verzakking

Er is geen specifieke behandeling voor milde verzakking.

Het zou goed zijn om tussenbeide te komen met een aantal goede praktijken – aanbevolen aan alle vrouwen om hun bekkenbodem gezond te houden – die in het geval van een klein uitsteeksel ervoor kunnen zorgen dat het achteruitgaat.

De meest aanbevolen remedie zijn Kegel-oefeningen of speciale ballen om de schaamspieren te versterken.

Het zou dus uitstekend zijn om bij ernstig overgewicht en obesitas af te vallen en het tillen van zware voorwerpen te vermijden.

Deze remedies werken echter alleen als ze met een zekere standvastigheid worden toegepast en vooral in kleine gevallen.

Bij een matige verzakking is het gebruik van het pessarium nuttig, al dan niet in combinatie met oestrogeengebaseerde hormoontherapie zoals vastgesteld door de verwijzende gynaecoloog.

Het pessarium is een ring gemaakt van flexibel materiaal, zoals rubber of siliconen, die diep in de vagina moet worden ingebracht om de bekkenorganen mechanisch te ondersteunen en verzakking te voorkomen.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Het is uiteraard de specialist die de patiënt instrueert in het juiste gebruik van het apparaat.

Wat oestrogenen betreft, kan het gebruik ervan worden gerechtvaardigd door de effecten die ze hebben op de toniciteit van de bekkenbodem en door het feit dat er tijdens de menopauze een drastische vermindering is van de productie van oestrogenen met als gevolg een verzwakking van de bekkenspieren zelf. .

Helaas kunnen deze behandelingen averechts werken.

In deze gevallen, of in gevallen van een ernstigere verzakking, wordt de enige oplossing voor therapie vertegenwoordigd door een operatie, die bestaat uit het terugbrengen van de verzakte organen naar hun normale anatomische locatie.

De ingreep is met name noodzakelijk in gevallen waarin de kwaliteit van leven van de patiënt door de aandoening in het gedrang komt.

In het geval van baarmoederverzakking kan, naast de herpositionering van de baarmoeder in zijn anatomische locatie en de mogelijke reparatie van het beschadigde deel van de bekkenbodem, een hysterectomie, dwz verwijdering van het orgaan zelf, worden geëvalueerd.

Uiteraard zal de keuze van het type interventie afhangen van een zorgvuldige evaluatie door de specialist op basis van de klinische geschiedenis van de patiënt en haar algemene toestand.

het voorkomen

Het beste medicijn is echter altijd preventie: door uw bekkenbodem gezond te houden, kunt u in sommige gevallen een verzakking voorkomen.

Hoe doe je? Een goede manier is om Kegel-oefeningen consequent te oefenen: je kunt ze overal en in elke houding doen.

Het zijn eenvoudige oefeningen, die er bijvoorbeeld in bestaan de bekkenbodemspieren 5-10 seconden aan te spannen en tegelijkertijd 10 keer te ontspannen.

Wat de levensstijl betreft, is het nuttig om voldoende te eten, met een dieet dat rijk is aan vezels en water om constipatie te voorkomen; u moet voorkomen dat u zware gewichten verkeerd optilt; stoppen met roken bij chronische bronchitis wordt sterk aangeraden; ten slotte is het bij mensen met overgewicht of obesitas nuttig om een paar kilo af te vallen.