Ventilazione meccanica of artificial: i differenti tipi e le indicazioni nell'utilizzo

da Cristiano Antonino il Mag 30, 2022

Con "ventilazione meccanica" (anche chiamata ventilazione artificiale o ventilazione assistita) met het oog op de ondersteuning van alle respirazione risservato all persone parzialmente o totalmente incapaci di respirare in modo spontaneo; la ventilazione meccanica integra o sostituisce del tutto l'attività dei muscoli inspiratori fornendo l'energia necessaria ad assicurare un adeguato volume di gas ai polmoni (ossigenoterapia)

De meccanica-ventilatie is, in veel gevallen, een trattamento salvavita ed è molto usato soprattutto nei reparti di terapia intensiva con i pazienti più critici, tuttavia non è del tutto esente da rischi and complicanze.

De meccanica-ventilatie geeft in verschillende patologieën aan:

nood respiratorio (ARDS);
apneu associata ad arresto respiratorio;
asma ernstige en acute;
acidosi respiratoire acuta of cronica;
meerdere potentiëen;
ipossiemia moderata/graf;
neurologische problemen komen door de spierziekte.

Esistono due tipologie principali di ventilazione meccanica:

ventilazione meccanica a pressione negativa: è la tipologia più antica, è permanente e viene generalmente realizzata mediante un sistema a ventilazione negativa, grazie a un camera d'aria che circonda il torace, come il cosiddetto polmone d'accicheaio a pressione negativa per permettere l'aspirazione dell'aria nelle vie aeree e nei polmoni;
ventilazione meccanica een positief positief: è la tipologia più moderna e più usata attualmente; è temporanea e si fonda sull'impiego di sistemi apressione positiva come un vente oppure la ritmica compressione manuale di un serbatorio di aria arricchita in ossigeno come il pallone di AMBU o un cosiddetto pallone va en vieni, collega's die allemaal op de hoogte zijn van de paziente.

Vista l'anatomia delle vie aeree, che condividono il primo tratto con l'apparato digerente, e le circostanze nelle quali la ventilazione assistita viene impiegata (il paziente presenta solitamente una diminuzione della vigilanza cos o del gradoces), assicurare l'agevole passaggio dell'aria nelle vie aeree ed evitare l'insufflazione di gas nello stomaco e il conseguente riflesso del braken, che ha come tomibile complicanza l'inalazione di materiale solido o liquidonelle vie aeree e un sindrome da distress respiratorio ab ingestis.

Tale tipo di ventilazione viene definitief invasiva.

Di norma, l'isolamento delle vie aeree il collega diretto alla sorgente di pressione positiva avviene mediante l'inserimento di un canule nella laringe attraverso il naso o la bocca, oppure attraverso un tracheotomia.

In andere gevallen is het mogelijk dat er meerdere manieren zijn om te voorkomen dat de laringea-halsband een endotracheale tubo-instelling is.

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Er is geen noodzaak voor protezione delle vie aeree e non vi sono ostacoli al passaggio dell'aria è possibile la ventilazione artificiale non invasiva

Een kunstmatige ventilatie van de tussenliggende levensvaten, een niet-privo van complicanze anche gravi come lo pneumotorace, la laesie delle vie aeree of degli alveoli, en la polmonite infettiva.

Essentieel voor het versterken van de terapia-ventilatie, van kunstmatige ventilatie en van totale kritiek op de ondersteuning van ventilatoren die problemen veroorzaken bij het oplossen van problemen in het kader van de uiteindelijke configuratie voor het configureren van het apparaat.

Maak een negatieve indruk

Het is een goed voorbeeld van een mogelijke drinker en een Shaw, uit 1929 en een eerste maal een negatieve invloed op een kunstmatige termine.

Als u perfezionato bent en gebruik maakt van versterkte ventesimo secolo voor de epidemie van poliomielite, che afflissero il pianeta negli anni quaranta.

Dit is een effectieve manier om een soort van cisterna te maken, een goede manier om de wereld te zien en een letter van een rinchiuso al collo, laddove attraverso una guaina di gomma, la testa sporge e le vie aeree vengono messe in diretto contatto conente l'aria dell'.

Mediante un mantice viene genera una depressiee all'interno della cisterna, la cassa toracica si spande e si determina una depressiee all'interno delle vie aeree del paziente e l'aria ambiente, per differentenza di pressione, entra nelle vie aeree poi nei.

L'interruzione della funzione del mantice con il ritorno alla posizione di partenza permette lo svuotamento passivo del polmone.

Il polmone d'acciaio, quindi, non fa altro che riprodurre la meccanica respiratoria, che si osserva in condizioni normali e che una miopatia o una neuropatia rendono impossibile per l'insufficiente funzione dei muscoli della gabbia toracica.

Uno dei grossi problemi e rappresentato dal fatto che anche l'addome si trova nella cisterna en che di conseguenza anch'esso si espande durante l'azione del mantice en crea un sequestro di sangue riducendo il ritorno venoso versa de il partico pericolosa nei pazienti in ipovolemia in cui si può verificare un significativo calo della pressione arteriosa.

Al giorno d'oggi, i sistemi a pressione negativa sono ancora in uso, per lo più su pazienti con insufficienza della muscolatura della gabbia toracica, come nella poliomielite.

La macchina in uso è nota come corazza respiratoria, nel caso questa sia composta da una corazza metallica, mentre prende il nome di Polmone a Poncho nel caso sia costituito da materiali leggeri e la tenuta stagna è garantita da una giacca esterna.

In het geval dat een munteenheid solo de zona toracica, met interesse in braccia en het spel, lasciando de mogelijkheid van beweging al paziente.

Maak een positieve druk mogelijk

Ik moderni ventilatori a pressione positiva derivano dai dispositivi utilizzati nella seconda guerra mondiale per assistere la ventilazione in quota dei piloti di aerei militari.

Ventilazione artificiale, indicazioni all'utilizzo

Een kunstmatige ventilatie van een chirurgische ingreep die voorafgaat aan de behandeling van de ziekte die gepaard gaat met een muscolare en een moment waarop een spontane ademhaling kan plaatsvinden die niet in de grado di mantenere le funzioni vitali.

De patologie van de vengono trattate con la ventilazione artificial sono:

danno polmonare acuto (inclusief ARDS, e il trauma)
apneu door arresto respiratorio, compresi en casi da intossicazione
riacutizzazioni van malattie polmonari croniche (BPCO)
acidosi respiratoria acuta con pressione parziale di anidride carbonica (pCO2) > 50 mmHg e pH < 7,25,
paralisi del diaframma da sindrome di Guillain-Barré, Miastenia Gravis, crisi acute di distrofia muscolare of sclerosi laterale amiotrofica, laesione del midollo spinale, oppure effetto di anestetici of farmaci miorilassanti
aumento del lavoro dei muscoli respiratori, evidenziato da eccessiva tachipnea, rientramenti sovraclaveari en intercostali en ampi movimenti della parete addominale
ipossia con pressione parziale arteriosa di ossigeno (PaO2) < 55 mmHg nonostante supplementazione di ossigeno (elevata FiO2 nell'aria insufflata)
ipotensione en shock, komen nello scompenso cardiaco congestizio o in corso di sepsi.

Ventilatiesystemen

De ventilatie kan worden onderscheiden in de belangrijkste tipologie:

A) handmatige ventilatie:

pallone auto-espandibile (AMBU)
pallone va e vieni (of dispositief voor T)

B) ventilazione con ventilatore meccanico. Ik ventilatori meccanici vengono classificati in:

ventilatori trasportabili, che sono piccoli, rudimentali en alimentati pneumatische oppure mediante corrente elettrica dalla rete oppure da battery.
ventilatori da terapia intensiva. Vraag naar de afmetingen van de maggiori e richiedono solietamente l'alimentazione diretta dalla rete elettrica (malgrado tutti abbiano una batia per permettere il trasporto del paziente all'interno dell'ospedale oppure l'alimentazione temporanea in caso di black out). Zoek een nieuwe manier om de permettono te regelen die een parametrisatie van de ventilazione nodig heeft. Inoltre, negli ultimi modelli sono presenti grafici in tempo reale per valutare visivamente l'effetto dei ventilatore sui flussi e le pressioni delle vie aeree.
ventilatori per terapia intensiva neonatale. Een voorbeeld van een ventilerende pretermine en een presentator van een risoluzione maggiore del controllo dei parametri della ventilazione.
ventilatori a pressione positiva. Zoek een oplossing voor niet-invasieve ventilazione, anche a domicilio come per il trattamente delle apnee ostruttive.

Rischi en complicazioni collegati alla ventilazione meccanica

De meccanica-ventilatie is een veilige manier, terwijl alcuni-risico's aanwezig zijn, tra cui:

danno agli longblaasjes polmonari;
oedeem polmonare;
perdita van oppervlakteactieve;
perdita van bloedarmoede;
colasso alveolare;
atrofie van het spierstelsel;
barotrauma polmonare (frequente): con pneumotorace, pneumomediastino, pneumoperitoneo e/o enfisema subcutaneo;
de beweeglijkheid van de ademhalingswegen;
rischio maggiore di polmoniti.