Danno da inalazione di gas irritereni: sintomi, diagnosi e cura del paziente

da Cristiano Antonino il 4-2022-XNUMX

I gas irriterend sono quelli che, quando inalati, si dissolvono nell'acqua della mucosa del tratto respiratorio e causano una risposta infiammatoria, solitamente dovuta al rilascio di radicali acidi o alcalini

Le esposizioni ai gas irriterende colpiscono prevalentemente le vie aeree, provocando tracheiti, bronchitis en bronchioliti

Altri farmaci per via inalatoria possono essere direttamente tossici (blz. es., cianuro, monossido di carbonio) of provocare danno semplicemente sostituendo l'ossigeno e causando asfissia (blz. es., metano, diossido di carbonio).

L'effetto dell'inalazione di gas irriterende dipende dall'entità, dalla durata dell'esposizione e dall'agente specifico.

Cloro, fosgene, anidride solforosa, acido cloridrico, solfuro di idrogeno, diossido di azoto, ozono e ammoniaca sono tra i più importanti gas irritereni.

De oplossing voor het oplossen van water is een krachtige mobiele telefoon, het blokkeersysteem van de citocromo en het begin van de cellulaire ademhaling.

Niet-geïmpliceerde huishoudelijke producten van ammoniak met detergentia in de vorm van candeggina; si libera la cloramina, un gas irriterend.

Esposizione acuta een gasirriterend middel

Een hogere concentratie van gas in een korte periode en een caratteristica degli incidenti industriali, per causa di una valvola difettosa of di una pompa in un bombola di gas, of degli incidenti che si verificano durante il trasporto del gas.

Molti soggetti possono essere esposti e colpiti. Il rilascio di isocianato di metile da un impianto chimico a Bhopal, in India, nel 1984 uccise > 2000 persone.

Er is geen respiratorio en correlato alla concentrazione en alla idrosolubilità del gas en alla durata dell'esposizione.

I gas più idrosolubili (p. es., cloro, ammoniaca, anidride solforosa, acido cloridrico) si dissolvono nelle vie respiratorie superiori e provocano immediatamente irritazione delle mucose, e allertano le persone alla necessità di eposireità di epositàn Ik danni permanenti a livello del tratto respiratorio superiore, delle vie aeree distali e del parenchima polmonare si verificano solo se la fuga dalla fonte di gas è impedita.

Gas meno solubili (blz. biossido di azoto, fosgene, ozono) non si possono solvere finché non penetrano nell'apparato respiratorio, raggiungendo spesso le vie aeree inferiori.

Onderzoek naar de mogelijke oorzaken van het ontstaan van een bronchioliet graf, en de oorzaak van het graf van de bronchioliet is 12 uur later polmonare si sviluppino.

Complicanze legate alle inalazioni di gas irritereni

De complicanza is ernstig en onmiddellijk sindrome da noodademhaling Als u dit doet, kunt u de juiste ritgegevens binnen 24 uur verifiëren.

I pazienti con un significativo coinvolgimento delle basse vie aeree possono sviluppare un'infezione batterica.

Da 10 a 14 giorni dopo l'esposizione acuta ad alcuni agenti (p. es., ammoniaca, ossido di azoto, biossido di zolfo, mercurio), alcuni pazienti sviluppano bronchiolite obliterante che evolueren in sindrome da distress respiratorio acuto.

Dit kan worden geverifieerd door een bronchioliet-obterante die zich in de polmonite kan ontwikkelen door de granulazione van de accumula nelle vie aeree terminali en nei dotti alveolari, durante and processi riparativi dell'organismo.

U kunt een kleine moeite doen om fibrosi polmonare tardiva te voorkomen.

Sintomatologia dell'esposizione acuta a gasirritant

I gas irriterend in de oplossing van oorzaken van gravitatie en altre manifestazioni irriterend op het gebied van occhi, al naso, alla gola, alla trachea en ai bronchi principali.

Sono frequenti forte tosse, emotisi, respiro affannoso, conati di braken e dispnea. Le vie aeree superiori possono essere ostruite da edema, secrezioni of laringospasmo.

La gravità è generalmente dosis-correlata. I gas non solubili provocano minori sintomi immediati, ma possono causare dispnea o tosse.

Ik zie dat het sviluppano-syndroom de ademnood acuto presentano dispnea ingravescente e una maggiore richiesta di ossigeno.

Diagnose dell'esposizione acuta a gasirritant

Anamnesi di eposizione
RX-race
Spirometria en valutazione di volumi polmonari

Dall'anamnesi la diagnosi risulta solitamente ovvia. I pazienti devono essere sottoposti a RX torace e pulsossimetria.

Il reperto alla RX torace di addensamento alveolare a macchia of confluente solitamente indica oedeem polmonare.

Vengono eseguite la spirometria en la valutazione dei volumi polmonari.

De anomalie ostruttive sono più comuni, ma le anomalie restrittive possono predominare dopo l'esposizione ad alte dosi di cloro.

La TC è usata per valutare i pazienti con sintomi a sviluppo tardivo rispetto l'esposizione.

Quelli con bronchiolite obliterante, che evolvono in insufficienza respiratoria, manifestano un quadro di ispessimento bronchiolare en un'iperinflazione a mosaico irgolare.

Prognosi dell'esposizione acuta a gasirritant

Het maggior parte delle persone guaarisce completamente, ma alcuni presentano laesioni polmonari persistenti con ostruzione delle vie aeree reversibile (sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree) of anomalie restrittive e fibrosi polmonare; ik fumatori sono ad alto rischio.

Trattamento dell'esposizione acuta a gasirritant

Allontanamento dall'esposizione en 24 h di osservazione

Broncodilatatori en ossigeno-supplementen
Talvolta adrenaline racemica per via inalatoria, intubazione endotracheale e mechanische ventilatie
Een volte corticosteroidi, een seconda dell'esposizione chimica specifica

Con poche eccezioni, la gestione si basa sui sintomi piuttosto che sull'agente specifico.

I pazienti devono essere portati all'aria aperta e deve essere loro somministrato ossigeno supplementare.

Il trattamento è diretto ad assicurare un'ossigenazione en una ventilazione alveolare adeguate.

I broncodilatatori e l'ossigenoterapia possono essere voldoendei nei casi meno gravi.

L'ostruzione grave del flusso aereo è gestita con adrenalina racemica per via inalatoria, intubazione endotracheale of tracheotomia en ventilazione meccanica.

A causa del rischio di sindrome da distress respiratorio acuto, ogni paziente con sintomi del tratto respiratorio dopo inalazioni tossiche deve essere tenuto in osservazione per 24 uur.

I corticosteroidi ad alto dosaggio non devono essere abitualmente utilizzati per la sindrome da distress respiratorio acuto indotta da lesioni inalatorie; tuttavia, alcuni casi clinici suggeriscono l'efficacia nella sindrome da distress respiratorio acuto grave een seguito di inalazione di fumo di cloruro di zinco.

Dopo aver trattato la fase acuta, il medico deve porre attenzione allo sviluppo della sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree, della bronchiolite obliterante con o senza polmonite, della fibrosi polmonare e della sindrome a ritocut respiratorios.

Prevenzione dell'esposizione acuta a gasirritant

De misura profilattica is belangrijk en rappresentata dal prestare attenzione quando si lavora con i gas and con le sostanze chimiche.

La disponibilità di idonee protezioni respiratorie (blz. maschere antigas provviste di riserva autonoma di aria) è di grande importanza anche per i soccorritori; ik kan met een precipitano en een vrijgevige vittima senza ik dispositivi di protezione spesso soccombono loro stessi.

Esposizione cronica

Het is een continuïteit van de intermitterende werking van gasirriterende gassen die veroorzaakt worden door de bronchitische bronchitische bronchiet, een specifieke oorzaak van stabilisatie van de werking van de bronchien.

L'esposizione cronica all'inalazione di alcuni agenti (p. es., bis[clorometil]etere o certi metalli) provoca neoplasie polmonari o di altro tipo (p. es., angiosarcoma epatico dopo l'esposizione a monomeri di cloruro di vinile ).