COVID-19 en zwangerschap, een nieuwe studie onder 1,471 vrouwen en pasgeborenen van de Universiteit van Pennsylvania
COVID-19 en zwangerschap, een verband dat met de juiste mate van aandacht wordt bekeken sinds het begin van de pandemie
Welnu, uit de Verenigde Staten een verdere studie met nogal geruststellende resultaten.
COVID-19 en zwangerschap, de studie van de University of Pennsylvania
Antilichamen tegen het SARS-CoV-2-coronavirus in het bloed van zwangere vrouwen passeren de placenta efficiënt en worden in vergelijkbare concentraties aangetroffen in het bloed van hun pasgeborenen, volgens een grote studie van onderzoekers van de Perelman School of Medicine aan de University of Pennsylvania.
De bevindingen, zo meldde JAMA Pediatrics, suggereren dat moeders die COVID-19 hebben gehad, of asymptomatische blootstelling aan het coronavirus, door deze antilichaamoverdracht enige bescherming tegen het virus kunnen bieden aan hun pasgeborenen.
De auteurs veronderstellen dat dit gevolgen kan hebben voor COVID-19-vaccins.
Het onderzoek onder 1,471 zwangere en COVID-19-positieve vrouwen
De onderzoekers testten bloedmonsters van 1,471 vrouwen en hun pasgeborenen op de aanwezigheid van antilichamen tegen SARS-CoV-2, en stelden vast dat 83 van de vrouwen significante niveaus van SARS-CoV-2-specifieke antilichamen hadden.
De overgrote meerderheid (87 procent) van de pasgeboren baby's van deze vrouwen had ook significante niveaus van SARS-CoV-2-specifieke antilichamen in monsters van navelstrengbloed die bij de geboorte werden afgenomen.
De studie vond geen bewijs dat de antilichamen het gevolg waren van een foetale infectie, wat aangeeft dat het waarschijnlijk is dat de antilichamen de placenta van het bloed van de moeder naar de foetale circulatie passeren.
Overdracht van COVID-19-antilichamen tijdens de zwangerschap 'lijkt behoorlijk efficiënt'.
"Deze overdracht lijkt behoorlijk efficiënt te zijn", zei co-senior onderzoeker Karen Puopolo, MD, PhD, een neonatoloog in het Children's Hospital of Philadelphia, een universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan de Perelman School of Medicine van de Universiteit van Pennsylvania en hoofd van de sectie op Newborn Medicine in het Pennsylvania Hospital.
"In sommige gevallen was de bloedconcentratie van SARS-CoV-2-antilichamen bij de pasgeborene zelfs hoger dan die van de moeder."
"Over het algemeen zijn onze bevindingen consistent met wat we weten over cross-placentale overdracht van antilichamen tegen andere virussen, en zouden ze moeten bijdragen aan de discussie over het al dan niet vaccineren van zwangere vrouwen tegen SARS-CoV-2", aldus co-senior auteur Scott Hensley, PhD, universitair hoofddocent Microbiologie bij Penn Medicine en lid van het Penn Institute for Immunology.
Eerdere kleinere onderzoeken hebben ook bewijs gevonden dat maternale antilichamen de placenta naar de foetale bloedbaan kunnen passeren. De dynamiek en de efficiëntie van deze overdracht waren echter onduidelijk.
Puopolo en Hensley en hun collega's gebruikten een eerder gevalideerde bloedtestkit om te controleren op SARS-CoV-2-specifieke antilichamen in bloedserummonsters die bij levering werden verzameld gedurende een periode van vier maanden van april tot augustus vorig jaar in het Pennsylvania Hospital in Philadelphia.
De studie omvatte in totaal 1,471 moeder-en-kind-paren monsters.
De rol van immunoglobulinen bij de bescherming van de foetus:
Ongeveer 6 procent van de vrouwen, 83 in totaal, vertoonde significante SARS-CoV-2-antilichaamspiegels bij de tests. Van hun 83 pasgeborenen vertoonden 72 (87 procent) ook significante SARS-CoV-2-antilichaamspiegels.
De onderzoekers ontdekten dat de meest voorkomende klasse van antilichamen in het bloed, bekend als immunoglobuline G (IgG) -antistoffen, gemakkelijk uit het bloed van de moeder over de placenta bleek te gaan.
IgG-anti-SARS-CoV-2-spiegels die bij pasgeborenen werden gedetecteerd, volgden de spiegels bij hun moeders nauwkeurig.
Een klasse van grotere antilichamen, bekend als IgM-antilichamen, die eerder bij een infectie worden geproduceerd en waarvan niet bekend is dat ze de placenta passeren, werden in geen enkel navelstrengbloedmonster gedetecteerd.
Omdat zuigelingen enig vermogen hebben om hun eigen IgM-antilichamen te produceren, suggereerde de afwezigheid van deze antilichamen ook dat het SARS-CoV-2-virus zelf de placenta niet was gepasseerd en hen had geïnfecteerd.
Onder de moeders die anti-SARS-CoV-2-antilichamen hadden maar hun kinderen niet, hadden er 5 alleen IgM-antilichamen, waarvan niet verwacht werd dat ze de placenta zouden passeren.
De andere 6 hadden lage IgG-antilichamen. COVID-19-vaccins zijn over het algemeen ontworpen om hoge concentraties IgG-antilichamen tegen het virus op te wekken.
Het is bekend dat het transport van IgG-antilichamen door de placenta vooral plaatsvindt in het derde trimester van de zwangerschap, en naarmate er meer tijd verstrijkt, kruisen meer antilichamen zich.
Wetenschappers weten ook dat een infectie met een nieuw virus enige tijd kan duren om een significante antilichaamrespons op te wekken.
De resultaten van Hensley, Puopolo en hun collega's kwamen overeen met deze bekende patronen: de overdracht van de placenta was groter naarmate de tijd verstreek tussen de moederlijke COVID-19-infectie en de bevalling.
Andere co-auteurs van de studie waren co-eerste auteurs Dustin Flannery en Sigrid Gouma; en Miren Dhudasia, Sagori Mukhopadhyay, Madeline Pfeifer, Emily Woodford, Jourdan Triebwasser, Jeffrey Gerber, Jeffrey Morris, Madison Weirick, Christopher McAllister, Marcus Bolton, Claudia Arevalo, Elizabeth Anderson en Eileen Goodwin.
De financiering werd verstrekt door het Children's Hospital of Philadelphia Foerderer Grant for Excellence en filantropische steun van Philadelphia 76ers sterspeler Joel Embiid en managing partners Josh Harris en David Blitzer, en Philadelphia Eagles-eigenaar Jeffrey Lurie.
Lees ook:
Gezondheidszorg en zwangerschapszorg in het VK
Moeder- en kindgezondheid, aan zwangerschap gerelateerde risico's in Nigeria
Bron:
Perelman School of Medicine op de officiële website van de University of Pennsylvania