Het verkeerd krijgen van het personeelsbestand van verpleegsters in ziekenhuizen houdt verband met oversterfte en slechte patiëntervaringen, maar het vaststellen van de veilige niveaus op de afdeling spoedeisende hulp (SEH) is een uitdaging omdat de vraag van de patiënt zo variabel is.

Dit artikel rapporteert een review uitgevoerd voor het National Institute for Health and Care Excellence (NICE), waarin werd getracht het onderzoeksbewijs te identificeren om de planning van het Britse verplegende personeel te informeren.

Ontwerp van de studie

We doorzochten 10 elektronische databases en relevante websites voor Engelstalige studies die vanaf 1994 werden gepubliceerd. De opgenomen studies rapporteerden een directe meting van het personeelsbestand van verpleegkundigen ten opzichte van een activiteitsmaatregel (bijv. Aanwezigheid, doorvoer van patiënten) of een schatting van de vereisten.

Er werd gekeken naar gerandomiseerde of niet-gerandomiseerde studies, prospectieve of retrospectieve observationele, cross-sectionele of correlationele studies, onderbroken tijdreeksen en gecontroleerde voor en na studies.

Resultaten

We hebben 16 items gevonden via databases en 132 items via handmatig en ander zoeken.

Na titel / abstracte screening (door één recensent, gecontroleerd door een tweede) werden 55 onderzoeken volledig beoordeeld door het reviewteam.

18 studies voldeden aan de inclusiecriteria voor de NICE-review, maar 3 simulatiestudies die gesimuleerde in plaats van gemeten resultaten rapporteerden, worden hier niet gerapporteerd.

Conclusies

Het bewijs is zwak, maar geeft aan dat het aantal verpleegkundigen op de spoedafdeling samenhangt met het verlaten van de patiënt zonder gezien te worden, de tijd van de spoedbehandeling en de tevredenheid van de patiënt.

Minder personeel wordt in verband gebracht met slechtere resultaten. Er blijven aanzienlijke hiaten bestaan ​​en in het bijzonder een gebrek aan bewijs over de impact van verpleegkundig personeel op de directe patiëntresultaten en adequate economische analyses om beslissingen daarover te onderbouwen.

Aangezien er een verband is aangetoond tussen het personeelsbestand van verpleegkundigen en de uitkomsten van de patiënt op intramurale afdelingen, moet deze leemte in het bewijsmateriaal over verpleegkundig personeel bij spoedeisende hulp worden aangepakt.