CPRIC bij een hartstilstand buiten het ziekenhuis - een observationeel onderzoek

Cardiopulmonaal reanimatie-geïnduceerd bewustzijn (CPRIC) is een fenomeen dat in slechts een handvol casusrapporten is beschreven.

In deze studie wilden we CPRIC beschrijven bij patiënten met een hartstilstand buiten het ziekenhuis (OHCA) en het verband met overlevingsresultaten bepalen.

 

Methoden

Een retrospectieve studie van registergebaseerde gegevens uit Victoria, Australië tussen januari 2008 en december 2014. Volwassen OHCA-patiënten die werden behandeld door medische nooddiensten (EMS) werden geïncludeerd. Multivariabele logistische regressie werd gebruikt om de associatie tussen CPRIC en overleving tot ontslag uit het ziekenhuis te bepalen.

 

Resultaten

Er waren 112 (0.7%) gevallen van CPRIC onder 16,558 ambulancepogingen tot reanimatie, waarbij de frequentie toenam van 0.3% in 2008 tot 0.9% in 2014 (p = 0.004). De bewustzijnsniveaus bestonden uit spontane oogopening (20.5%), kaaktonen (20.5%), spraak (29.5%) en / of lichaamsbeweging (87.5%).

CPRIC was onafhankelijk geassocieerd met een verhoogde overlevingskans tot ontslag uit het ziekenhuis bij voorvallen die onwetend waren / getuige waren van omstanders (OR 2.09, 95% BI: 1.14, 3.81; p = 0.02), maar niet bij voorvallen met EMS-getuige (OR 0.98, 95% BI: 0.49 1.96; p = 0.96).

Tweeënveertig (37.5%) patiënten met CPRIC werden behandeld met een of meer midazolam (35.7%), opiaten (5.4%) of spierverslappers (3.6%).

Indien gestratificeerd op basis van het gebruik van deze medicijnen, was CPRIC bij niet-bewuste / omstanders getuige patiënten geassocieerd met een verbeterde overlevingskans tot ontslag uit het ziekenhuis als er geen medicatie werd gegeven (OR 3.92, 95% BI: 1.66, 9.28; p = 0.002), maar niet invloed op de overleving als deze medicijnen werden gegeven (OR 0.97, 95% BI: 0.37, 2.57; p = 0.97).

 

Conclusie

Hoewel CPRIC ongebruikelijk is, neemt het aantal ervan toe en kan het in verband worden gebracht met verbeterde resultaten. Het juiste beheer van CPRIC vereist verdere evaluatie.

 

Sie hier den vollständigen Artikel. hier

 

Andere klanten bestelden ook: