De evaluatie van supraglottische luchtwegapparaten die een negatieve intrathoracale druk kunnen ontwikkelen, is genomen in een prospectieve cross-over studie van cardiopulmonale reanimatie in menselijke kadavers.

Dr. Joe Holley, Afdeling Spoedeisende Geneeskunde, Universiteit van Tennessee, Memphis (VS), met de medewerking van Johanna C. Moore, Michael Jacobs, Carolina Rojas-Salvador, Charles Lick, Bayert J.Salverdab, Michael C. Lickb, Ralph J Frascone, Scott T. Youngquist, Keith G. Lurie publiceerde een artikel over de Publicatieblad van de Europese Reanimatieraad gerelateerd aan de negatieve intrathoracale druk (ITP) tijdens de decompressie-CPR veroorzaakt door het gebruik van supraglottische luchtwegapparatuur.

In de praktijk is negatieve intrathoracale druk tijdens reanimatie essentieel om het hart opnieuw te vullen, de cardiale output te verhogen, de cerebrale en coronaire perfusiedruk te handhaven en de overlevingskans te verbeteren. Om negatieve ITP te genereren, is een luchtwegafdichting nodig.

Het team onder leiding van Dr. Joe Holley testte de hypothese dat sommige supraglottische luchtwegapparaten (SGA) de luchtweg niet afdichten, evenals de standaard endotracheale buis (ETT).

Volgens de samenvatting werden de methoden die zijn uitgevoerd luchtdruk (AP) gemeten als een surrogaat voor ITP in zeven recent overleden menselijke kadavers van variërende lichaamshabitus. Conventionele handmatige, geautomatiseerde en actieve compressie-decompressie CPR werden uitgevoerd met en zonder een impedantiedrempel (ITD) in liggende en head-up posities.

Ventilatie met positieve druk werd geleverd door een ETT en 5 SGA-apparaten getest in een gerandomiseerde volgorde in deze prospectieve cross-over ontworpen studie. Het primaire resultaat was een vergelijking van decompressie AP tussen alle groepen.

Om significant lagere negatieve ITP te genereren tijdens de decompressiefase van alle reanimatiemethoden, was een ITD vereist. SGA's varieerden in hun vermogen om negatieve ITP te ondersteunen.

In een menselijk kadavermodel varieerde het vermogen om negatieve intrathoracale druk te genereren met verschillende SGA's en een ITD, ongeacht de lichaamspositie of CPR-methode. Concluderend moet rekening worden gehouden met verschillen in SGA-apparaten bij het proberen de resultaten van een hartstilstand te optimaliseren, omdat sommige SGA's niet consistent een afdichting of negatieve intrathoracale druk ontwikkelen met meerdere verschillende reanimatiemethoden en -apparaten.

LEES VERDER

 

U KUNT OOK LEZEN:

 

 

Train met een mannequin die groen slijm braakt!

 

 

 

Richtlijnen voor luchtwegbeheer kunnen snel veranderen

 

Pediatrische luchtwegobstructiemanoeuvre in geval van braken of vloeistoffen: ja of nee?